As persoas que padecen diabetes mellitus tipo 2 non sempre poden manter os niveis de glicosa nun nivel normal debido a só unha actividade física e unha dieta especial que exclúe os hidratos e graxas facilmente digeribles.
Este fenómeno ocorre a miúdo cun curso prolongado da enfermidade, xa que cada ano as capacidades funcionais do páncreas se deterioran. Despois, as tabletas Galvus chegan ao rescate, que reducen e retrasan o azucre dentro dos valores normais.
Moitos diabéticos están interesados na eficacia que é un medicamento que contén vildagliptina. Polo tanto, este artigo revelará o mecanismo de acción da sustancia e as características do seu uso, de xeito que todos poidan concluír por si mesmos a utilidade dun medicamento hipoglucémico.
Acción farmacolóxica
A Vildagliptina (versión latina - Vildagliptinum) pertence á clase de substancias que estimulan os illotes de Langerhans no páncreas e inhiben a actividade da dipeptidil peptidasa-4. O efecto desta enzima é destrutivo para o péptido tipo glucagón tipo (GLP-1) e o polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa (HIP).
Como resultado, a acción da dipeptidil peptidase-4 é suprimida pola sustancia, e aumenta a produción de GLP-1 e HIP. Cando aumenta a súa concentración sanguínea, a vildagliptina mellora a sensibilidade das células beta á glicosa, o que aumenta a produción de insulina. A taxa de aumento do funcionamento das células beta depende directamente do nivel do seu dano. Polo tanto, en persoas con valores normais de azucre cando usan medicamentos que conteñen vildagliptina, non afecta a produción de hormona descendente de azucre e, por suposto, glicosa.
Ademais, cando o fármaco aumenta o contido de GLP-1, ao mesmo tempo, aumenta a sensibilidade á glicosa nas células alfa. Este proceso supón un aumento da regulación dependente da glicosa da produción das células hormonais alfa, chamadas glucagon. Baixar o seu aumento de contido durante o uso de pratos axuda a eliminar a inmunidade das células á hormona insulina.
Cando aumenta a relación de insulina e glucagón, determinada polo aumento do valor de HIP e GLP-1, no estado hiperglicémico, a glicosa no fígado comeza a producirse en menor medida, tanto durante o consumo de alimentos como despois, o que provoca unha diminución do contido de glicosa no plasma sanguíneo dos diabéticos.
Débese notar que, usando Vildagliptin, a cantidade de lípidos diminúe despois de comer. Un aumento do contido de GLP-1 ás veces provoca un desaceleración na liberación do estómago, aínda que non se detectou tal efecto durante a inxestión.
Un estudo recente no que participaron aproximadamente 6.000 pacientes ao longo de 52 semanas demostrou que o uso de vildagliptin pode baixar os niveis de glicosa no estómago baleiro e a hemoglobina glicada (HbA1c) cando se usa o medicamento:
- como base do tratamento con drogas;
- en combinación con metformina;
- en combinación con sulfonilureas;
- en combinación con tiazolidinedione;
O nivel de glicosa tamén diminúe co uso combinado de vildagliptina con insulina.
Instrucións de uso de tabletas
No mercado farmacolóxico podes atopar dous fármacos que conteñen vildagliptina.
A diferenza está nos compoñentes activos: no primeiro caso, é só vildagliptina, e no segundo - vildagliptin, metformina.
O fabricante deste tipo de medicamentos é a empresa suiza Novartis.
O medicamento está dispoñible nas seguintes formas de dosificación:
- Vildagliptin sen compoñentes adicionais (en comprimidos 28 pezas nun paquete de 50 mg);
- Vildagliptin en combinación con Metformin (30 comprimidos nun paquete de 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Primeiro de todo, un paciente con diabetes non dependente da insulina debe consultar cun especialista en tratamento que escribirá unha receita sen fallar. Sen ela, non poderás obter un remedio. A continuación, o paciente debe ler atentamente o inserto e, se ten preguntas, pregunta ao seu médico. As instrucións para o uso do medicamento conteñen unha lista de doses que se poden axustar por un médico.
Vildagliptin 50 mg, como ferramenta principal, xa sexa en combinación con tiazolidinione, Metformin ou insulinoterapia, tómase nunha dose diaria de 50 ou 100 mg. Os diabéticos, nos que a enfermidade progresa de forma máis severa coa insulinoterapia, toman 100 mg ao día.
Unha dobre combinación de fármacos (vildagliptin e derivados da sulfonilurea) suxire unha dose diaria de 50 mg pola mañá.
Unha triple combinación de fármacos, é dicir, Vildagliptin, Metformin e derivados da sulfonilurea, suxire unha dose diaria de 100 mg.
Unha dosificación diaria de 50 mg úsase cada vez pola mañá e 100 mg en dúas doses pola mañá e pola noite. Pode ser necesario un axuste da dosificación en persoas que padecen insuficiencia renal moderada ou grave (en particular, con insuficiencia crónica).
O medicamento mantense nun lugar inalcanzable para nenos pequenos, a unha temperatura non superior a 30 ºC. O prazo de almacenamento é de 3 anos, cando finaliza o período indicado, non se pode usar a droga.
Contraindicacións e danos potenciais
Vildagliptin non ten moitas contraindicacións. Asócianse coa intolerancia individual do paciente á substancia activa e outros compoñentes, así como coa intolerancia xenética a galactosa, deficiencia de lactasa e malabsorción de glucosa-galactosa.
Cómpre lembrar que, debido á falta de investigación, non se estudou completamente a seguridade no uso do medicamento en nenos e adolescentes (menores de 18 anos).
Non hai datos da enquisa sobre o uso de vildagliptina durante o embarazo e a lactación, polo que o uso do medicamento neste período está prohibido.
Dependendo de se Vildagliptin se usa como monoterapia ou con outros medios, poden producirse varios efectos secundarios:
- monoterapia (Vildagliptin) - un estado de hipoglucemia, dores de cabeza e mareos, estreñimiento, edema periférico;
- Vildagliptin, Metformin - un estado de hipoglucemia, tremor, mareos e dores de cabeza;
- Vildagliptin, derivados da sulfonilurea - un estado de hipoglucemia, tremor, mareos e dores de cabeza, astenia (trastorno psicopatolóxico);
- Vildagliptin, derivados da tiazolidinione - un estado de hipoglucemia, un lixeiro aumento de peso, edema periférico;
- Vildagliptina, insulina (combinación con ou sen metformina) - un estado de hipoglucemia, dores de cabeza, refluxo gastroesofágico (arroxando o contido do estómago ao esófago), calafríos, náuseas, formación excesiva de gas, diarrea.
Nunha enquisa post-comercialización, moitos diabéticos que tomaban Vildagliptin observaron reaccións adversas como a hepatite, urticaria, exfoliación da pel, formación de ampollas e desenvolvemento de pancreatite.
Con todo, aínda que esta droga ten unha lista considerable de efectos secundarios, a probabilidade de que se produzan é pequena. Na maioría das situacións, son reaccións temporais e incluso coa súa manifestación non é necesaria a abolición do tratamento.
Sobredose e recomendacións para o seu uso
En xeral, Vildagliptin é ben tolerado polos pacientes cunha dose diaria de 200 mg, pero non máis. Cando se usa unha dose maior que a requirida, hai unha alta probabilidade de signos de sobredose do medicamento.
Cómpre destacar que ao deixar de tomar o medicamento, todos os síntomas desaparecen.
Os síntomas dunha sobredose dependen directamente do seu grao, por exemplo:
- Cando se usan 400 mg, dor muscular, inchazo, formigueo e adormecemento das extremidades (pulmóns e transitorios), prodúcese un aumento transitorio do contido de lipasa. Ademais, a temperatura pode subir coa diabetes.
- Cando se usa 600 mg, aparece un inchazo das mans e dos pés, así como a adormecemento e o formigueo, un aumento no contido de ALT, CPK, mioglobina, así como proteína C-reactiva.
No inicio da terapia, é necesario someterse a un estudo de parámetros bioquímicos do fígado. Se o resultado mostra unha maior actividade de transaminase, a análise debe repetirse e correr regularmente ata que os indicadores se estabilicen. Se os resultados do exame indican a actividade de ALT ou AST, que é tres veces superior á VGN, o medicamento terá que ser cancelado.
Se o paciente ten unha violación do fígado (por exemplo, ictericia), o uso do medicamento cesa inmediatamente. Aínda que o fígado non se normalice, o tratamento está prohibido.
Cando se necesita terapia con insulina, vildagliptina úsase só coa hormona. Ademais, o seu uso non é moi recomendable no tratamento de formas dependentes da insulina da diabetes (tipo 1) ou trastornos do metabolismo dos carbohidratos: cetoacidosis diabética.
Non se entende por completo a capacidade da vildagliptina para influír na concentración da atención. Non obstante, se se producen mareos, os pacientes que conducen vehículos ou realizan outro traballo con mecanismos necesitan abandonar un traballo tan perigoso durante a duración da terapia.
Custo, recensións e análogos
Xa que a droga Vildagliptin é importada (fabricante Suíza), o seu prezo non será demasiado baixo. Non obstante, calquera paciente cunha renda media pode pagar o medicamento. A ferramenta pódese mercar na farmacia ou pedirse en liña.
O custo da droga (28 comprimidos de comprimidos de 50 mg) varía de 750 a 880 rublos rusos.
En canto ás opinións de médicos e pacientes sobre o uso do medicamento, as críticas son maioritariamente positivas.
Os pacientes con diabetes mellitus que tomaron pílulas destacan as seguintes vantaxes do medicamento:
- diminución rápida do azucre e mantelo dentro dos límites normais;
- facilidade de uso da forma de dosificación;
- manifestacións extremadamente raras de reaccións negativas do medicamento.
En base a isto, o medicamento pode considerarse un medicamento hipoglucémico eficaz na loita contra a diabetes tipo 2. Pero ás veces en conexión con contraindicacións ou posibles danos, tes que negarse a usar o medicamento. En tales situacións, o especialista en tratamento ofrece análogos - axentes que teñen o mesmo efecto terapéutico que a Vildagliptin. Estes inclúen:
- Onglisa. A sustancia activa é a saxagliptina. O custo varía no límite de 1900 rublos.
- Trazenta. O ingrediente activo é a linagliptina. O prezo medio é de 1750 rublos.
- Xanvio. A sustancia activa é a sitagliptina. O custo medio é de 1670 rublos.
Como podes ver, os análogos conteñen compoñentes diferentes na súa composición. Neste caso, o médico necesita escoller un medicamento para que non poida provocar posibles reaccións negativas no paciente. Cómpre sinalar que os análogos están seleccionados en función do factor prezo, tamén xoga un papel significativo.
A droga Galvus vildagliptin (latín - Vildagliptinum), pode considerarse un medicamento hipoglicémico eficaz, que se toma tanto como base como en combinación con outras drogas. Por exemplo, unha combinación de vildagliptina, metformina e derivados da sulfonilurea. Está prohibido o uso independente do medicamento, sempre debes cumprir as recomendacións do médico. Ben, no caso en que o medicamento non se pode tomar por algún motivo, o médico prescribe análogos. O vídeo neste artigo continuará o tema da droga para a diabetes.
