O exame dos niveis de glicosa no sangue axuda a identificar non só a diabetes, senón tamén a súa etapa anterior - diabetes latente ou latente. Este período é característico do segundo tipo de diabetes mellitus, no que as gaiolas perden gradualmente a súa capacidade de resposta á insulina e os síntomas clínicos caen con altas taxas de hiperglicemia.
O azucre atopado no sangue 6 e superior (en mmol / l) significa unha violación do metabolismo dos carbohidratos no caso de que a preparación para a análise se realizase segundo as regras, téñense en conta factores que poden afectar a fiabilidade e se identifican repetidamente os números.
Na maioría das veces, tales desviacións fan que o médico sospeite da presenza de diabetes mellitus de forma explícita ou latente. Para decidir sobre máis tácticas, realízase un exame adicional de laboratorio.
Cales son as causas do azucre elevado no sangue?
Os niveis elevados de glicosa poden ser provocados pola liberación de hormonas do estrés no sangue. Tal reacción é protectora e desenvólvese no proceso de evolución para mobilizar os recursos do corpo ante un perigo para a vida. Este aumento da concentración de azucre é a curto prazo e prodúcese en persoas saudables.
Situacións nas que pode haber un aumento fisiolóxico da glicemia: estrés, estrés físico ou exercicio intenso, desastres naturais, medo, excitación grave. Despois da desaparición do factor que provocou o crecemento da glicosa, o indicador do seu contido no sangue volve á normalidade por conta propia.
O aumento de tales casos está asociado ao aumento da secreción de hormonas da capa cortical e cerebral das glándulas suprarrenais, así como á activación do sistema nervioso simpático. O mecanismo para aumentar a glicemia débese á ruptura dos almacéns de glicóxeno no fígado ás moléculas de glicosa.
Todos os outros factores, excepto a diabetes, provocan un aumento da glicosa durante o período de enfermidade ou lesión. Despois de eliminar a causa raíz, o azucre pode volver á normalidade. Só a diabetes mellitus caracterízase por un aumento constante do azucre, no que é posible devolvelo a valores normais cun tratamento especial.
As causas de hiperglucemia non con diabetes mellitus inclúen:
- Estado de choque con dor aguda, ataque cardíaco, poltrauma, vertedura.
- Danos na pel extensos debido ás queimaduras.
- Intervencións cirúrxicas.
- Epilepsia
- Enfermidade do fígado.
- Enfermidades endocrinas (glándulas suprarenais, glándula tiroides, glándula hipofisaria).
Por iso, para unha correcta estimación do nivel de azucre de 6,8 mmol / l, é necesario excluír posibles causas que non estean relacionadas coa diabetes. Se tales factores non podían afectar a análise, queda determinar o que significa: prediabetes ou diabetes.
Dado que este indicador supera a norma (5,5 mmol / L) e está situado preto da fronteira, tras o que se fai o diagnóstico de diabetes mellitus (7,0 mmol / L), será necesario un estudo con carga de glicosa.
Indicacións e técnica de proba de tolerancia á glicosa?
O estudo de tolerancia á glicosa reflicte como o corpo responde ao aumento da glicemia. A tecnoloxía empregada para realizar esta proba de estrés simula as condicións que se producen despois de comer.
A proba úsase para diagnosticar prediabetes e o seu diagnóstico diferencial de diabetes mellitus A tolerancia dos carbohidratos deteriorada é un contribuidor frecuente á obesidade, xa que hai unha resposta reducida á insulina, que é a causa da hiperglicemia despois de comer.
Tales procesos patolóxicos son característicos da diabetes mellitus tipo 2, polo que un diagnóstico activo realízase en persoas con maior risco de que se produza. Indicacións para a proba de tolerancia á glicosa:
- Sobrepeso, especialmente con deposición de graxa abdominal.
- Idade despois de 45 anos.
- Herdanza: hai parentes de primeira liña con diabetes.
- Hipertensión: o nivel de presión arterial supera os 140/90 mm Hg. Art.
- Terapia hormonal a longo prazo, diuréticos, antipsicóticos, antidepresivos.
- A diabetes gestacional, o feto grande ou o parto, malformacións conxénitas.
- Baixos niveis de lípidos de alta densidade e triglicéridos altos.
- Enfermidades infecciosas frecuentes, incluíndo fungos.
Un oftalmólogo con patoloxía retiniana tamén pode enviar a un exame, un dermatólogo - con furunculose recorrente, un xinecólogo - con infertilidade, ovario poliquístico, na menopausa.
A preparación para o estudo consiste en observar a dieta habitual, o estrés físico e mental habitual, evitar o estrés, as infeccións e o insomnio. Pasadas 10 horas desde a última comida (pola mañá cun estómago baleiro), o paciente sométese a un primeiro exame de sangue para o azucre.
Despois necesitas beber auga con glicosa disolta (75 g) e repetir o estudo despois de 2 horas. A avaliación dos resultados da proba implica as seguintes infraccións (en mmol / l):
- Tolerancia alterada á glicosa: no estómago baleiro inferior a 7, e despois da proba 7.8-11.1.
- Perturbación da glicosa en xaxún: nun estómago baleiro - 6,1-7,0, despois de 2 horas da inxestión de glicosa - menos de 7,8.
Ambas as opcións son características dos prediabetes. Con prediabetes, os niveis de azucre no sangue poden estabilizarse de cando en vez e volver subir.
Os valores anteriores de glicosa implican que o paciente poida desenvolver diabetes durante un período de tempo.
Isto só é posible se non se toman medidas preventivas.
Prevención da diabetes
Na etapa da diabetes latente, o desenvolvemento da enfermidade pode demorarse ou pode excluírse completamente o desenvolvemento da verdadeira diabetes. De importancia primordial é a restricción da inxestión de hidratos de carbono sinxelos, xa que aumentan rapidamente a glicemia. En resposta a isto, libera insulina.
Os trastornos metabólicos están determinados tanto pola hiperglicemia como pola hiperinsulinemia. Un aumento do nivel de insulina no sangue diminúe a reacción dos receptores dos tecidos a ela, o que aumenta a hiperglicemia - prodúcese un ciclo vicioso.
Para previr a diabetes, recoméndase cambiar o estilo de nutrición e actividade física, abandonar os malos hábitos e asegurarse de someterse a unha proba de tolerancia á glicosa polo menos unha vez ao ano.
A nutrición dietética supón a exclusión de produtos que non provocarán un forte aumento da glicosa no sangue, así como estimularán a produción de insulina. Para iso, cómpre estudar as propiedades dos produtos. Utilízanse dous indicadores: índice glicémico e índice de insulina, reflíctense en táboas especiais.
Deberían excluírse explicitamente os seguintes grupos de produtos:
- Doces, pastelería, froitas doces e os seus zumes.
- Carne graxa e produtos lácteos de alto contido en graxa.
- Bocados, comida rápida, bebidas azucradas, xeados.
- Pastelería, arroz, sêmola e pasta.
Recoméndase que a énfase principal na nutrición sexa feita en verduras frescas e verduras de folla, preparando ensaladas con aceite vexetal. Os peixes, as aves e a carne moderadamente aceitosa son as mellores fontes de proteína. Está permitido, pero tendo en conta o contido calórico total da dieta, o uso de noces e sementes, froitas con poucos carbohidratos e sobremesas en edulcorantes.
A actividade física non só ten un efecto curativo xeral, senón que o seu uso precisamente nos casos de trastornos do metabolismo dos carbohidratos está asociado ao feito de que os músculos absorben activamente a glicosa do sangue durante o traballo activo, reducindo a hiperglicemia e aumentan tamén a sensibilidade dos receptores de insulina.
Igualmente importante é a capacidade para aumentar o consumo de enerxía durante a educación física. Isto permítelle reducir o contido de graxa no corpo, normaliza a composición do sangue, reducindo o contido de colesterol total. Estes cambios axudan a previr o desenvolvemento de enfermidades do sistema cardiovascular asociadas á aterosclerose.
O ritmo e o tipo de exercicio en ausencia de enfermidades concomitantes pódense escoller segundo os teus intereses. Recoméndase tal especie que lle permita practicar polo menos 150 minutos por semana. Isto pode ser natación, ximnasia médica, ioga, pilates, bailar, facer deporte, correr, camiñar nórdico e camiñar ordinario.
Se as medidas tomadas para aumentar a actividade motora e os cambios nutricionais non foron suficientes, ou o paciente non quere facer cambios no seu estilo de vida habitual, entón pode prescribirse a terapia preventiva con medicamentos que se usan para tratar a diabetes, pero demostraron eficacia para evitalo.
Os máis adecuados para estas categorías de pacientes poden ser os medicamentos nos que as substancias activas son:
- Metformina - Glucófago, Siofor,
- Acarbose - Glucobai.
- Rosiglitazona - Avandia.
Afectan a absorción de glicosa dos intestinos e inhiben o aumento do seu nivel despois de comer (Glucobai), aumentan a absorción de azucre no sangue e a liberación de ácidos graxos libres (Avandia).
Os fármacos a base de metformina teñen un amplo espectro de acción: reducen a formación de novas moléculas de glicosa no fígado e paran a ruptura de glicóxeno, estimulan os receptores de insulina, aumentan a sensibilidade das células á insulina, aceleran a absorción de glicosa polos músculos e o seu uso nos tecidos e inhiben a absorción de glicosa nos intestinos.
Na fase de diabetes latente, varias fitopreparaciones demostráronse ben, xa que, cun mínimo de efectos secundarios, limpan suavemente o corpo, aumentan as súas capacidades adaptativas, conteñen hormonas vexetais similares á inulina en acción e tamén teñen un efecto antioxidante, axudando a restaurar o páncreas.
Recoméndase que a medicina popular con tendencia a aumentar o azucre no sangue empregue decoccións e infusións de gordo, xicoria e raíz de elecampane, loureiro, herba vermella e de cabra, froitos de chokeberry e cinza de montaña vermella, arándanos e vainas de faba. O vídeo deste artigo axudará a comprender que facer cando o nivel de azucre aumente.
