A síndrome do pé diabético é un complexo de cambios patolóxicos nos tecidos das pernas. As extremidades sofren debido á alta concentración de azucre no sangue. O tratamento dun pé diabético depende da coordinación das accións do ortopedista, endocrinólogo e doutros médicos especializados.
A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica acompañada de varias complicacións. A síndrome do pé diabético é un deles. A patoloxía leva a miúdo ao desenvolvemento de procesos necróticos, gangrena e amputación.
Aproximadamente o 85% dos casos son abscesos, osteomielite, flemón, artrite purulenta e tendovaginite. Isto tamén inclúe a osteoartropatía diabética.
Causas do pé diabético
Na diabetes mellitus prodúcese insuficiente produción de hormona insulina. Unha función clave da hormona é levar o azucre ás células do corpo. Polo tanto, a insuficiente produción de insulina é o motivo do aumento do azucre no sangue. En casos graves, a circulación xeral deteriora.
Nunha persoa con diabetes, as feridas na zona do pé curan demasiado lentamente. Os tacóns na diabetes mellitus fanse insensibles. Despois de certo tempo, isto conduce á formación de úlceras tróficas que, se se tratan de forma inadecuada ou inadecuada, transfórmanse en gangrena.
Mesmo as feridas e as abrasións máis pequenas poden levar a tal enfermidade. Debido ao subministro de sangue insuficiente, pérdese sensibilidade, polo que unha persoa non sente dor por feridas. As úlceras que apareceron neste caso non son notadas polo diabético durante moito tempo.
Non sempre é posible curar a patoloxía, polo tanto, a perna debe ser amputada. Cómpre destacar que as úlceras aparecen naquelas zonas que teñen carga ao camiñar. O crack resultante convértese nun ambiente favorable para a entrada e o desenvolvemento das bacterias. Así, os diabéticos teñen feridas purulentas que poden afectar non só as capas superficiais da pel, senón tamén tendóns e ósos.
O tratamento dun pé diabético na casa e coa axuda da medicina tradicional, en tal situación ten pouco efecto. Os médicos deciden amputar as pernas.
Recoñécense as principais causas do desenvolvemento do pé diabético:
- diminución da sensibilidade das extremidades inferiores,
- fluxo de sangue alterado en arterias e capilares,
- deformidade do pé,
- capas de pel seca.
Síntomas dun pé diabético
Nas fases iniciais do talón, o diabético non parece patoloxicamente alterado. Pero co paso do tempo, a xente nota certos síntomas.
Con unha variante isquémica do pé diabético, hai unha violación do subministro de sangue ás pernas.
Moitas veces a xente nota:
- cambio na pigmentación da pel das pernas,
- inchazo constante
- fatiga,
- dor ao camiñar.
Coa variante neuropática, certas complicacións ocorren varias veces con máis frecuencia. Neste tipo de patoloxía afectan as terminacións nerviosas nas áreas periféricas das pernas. Os diabéticos entenden que a sensibilidade nas pernas diminúe, ás veces non se dan toques fortes ás pernas. Os pés planos tamén se desenvolven, os ósos están máis delgados, o que está cheo de curación prolongada nas fracturas.
Nas primeiras etapas, hai fisuras nos talóns, así como extremidades frías. O paciente sente periódicamente que as pernas están conxeladas. Entón fórmase úlceras tróficas e sen tratamento desenvólvese gangrena.
Dende a aparición da diabetes mellitus ata a aparición dun pé diabético pode pasar moito tempo. A curación do crack do talón debe realizarse inmediatamente despois da detección. Se un diabético non segue unha dieta e regras de tratamento, as consecuencias da enfermidade poden ameazar a súa vida.
O pé diabético é un problema que afecta a moitos diabéticos, actúa como principal causa de amputacións nas pernas sen feridas externas. Cando aparecen gretas nos talóns da diabetes mellitus, a afección pode ser extremadamente perigosa.
A circulación microvascular está deteriorada na diabetes, o que significa a incapacidade da inmunidade dunha persoa para oporse aos patóxenos.
Pode formarse unha úlcera e, se non se trata, desencadeará unha síndrome inflamatoria de resposta sistémica.
Principios de tratamento do pé diabético
Existen centros médicos especiais para o tratamento do pé diabético. Os armarios poden funcionar en grandes clínicas. Alí pódense obter consellos rápidamente sobre como tratar un pé diabético.
Cando non hai posibilidade de contactar cunha oficina especializada, cómpre visitar un endocrinólogo ou cirurxián. É importante cumprir plenamente todas as recomendacións do médico que asiste. Así, pódese evitar un agravante da situación.
Debe consultarse un médico tan pronto como o pé comece a sufrir rachaduras ou calquera outro cambio. Para o tratamento do pé diabético úsanse medicamentos con actividade antimicrobiana que non teñen propiedades de bronceado. En primeiro lugar, é:
- Clorhexidina
- Dioxidina e outros.
Cando se lle pregunta se se pode usar iodo ou alcol para o tratamento, a resposta sempre será negativa. Estes produtos poden retardar o proceso de curación porque conteñen axentes curtidores. Demóstrase o uso de apósitos modernos que non se pegan á ferida, a diferenza dun vendaje ou gasa.
As feridas deben tratarse regularmente e eliminar o tecido non viable. Estes procedementos deben ser realizados por un médico ou enfermeira cunha frecuencia de 1 vez en 2-15 días. Tamén cómpre protexer a úlcera durante o exercicio camiñando. Para estes efectos, úsanse varios dispositivos:
- zapato medio,
- descarga o arranque e outros.
Se a perturbación da circulación sanguínea se converte nun provocador de defectos ou úlceras, o efecto do tratamento local será mínimo se non se restablece o fluxo sanguíneo. Nesta situación, non podes prescindir de cirurxía nas arterias das pernas:
- angioplastia do globo,
- cirurxía de derivación.
A amputación úsase en aproximadamente 15-20% dos casos de síndrome do pé diabético. Pero, a maioría das veces, pódese evitar esta operación se se inicia un tratamento adecuado. É importante levar a cabo medidas preventivas para previr as úlceras tróficas. Se se producen danos, a terapia debería comezar canto antes.
É necesario saber con antelación do endocrinólogo sobre o traballo dunha oficina especializada do pé diabético e consultar nesta institución. Pode producirse un alto risco de amputación:
- No caso de que a osteomielite se desenvolva en diabetes mellitus - supuración do tecido óseo,
- úlcera no fondo da isquemia das extremidades: unha violación pronunciada do fluxo sanguíneo ao pé.
Con osteomielite pódese levar a cabo o tratamento do pé diabético sen amputación. Debe tomar antibióticos en grandes doses durante uns dous meses, así como combinacións de varios fármacos. No caso de isquemia crítica, o efecto será dun procedemento semirúrxico: anxioplastia con globo. Tamén se pode prescribir a cirurxía de bypass vascular.
Os antibióticos do pé diabético están indicados para todos os diabéticos con feridas no pé infectadas. O médico determina:
- Duración da admisión
- tipo de antibiótico
- método e dose de administración.
Por regra xeral, o tratamento antibiótico de pernas con diabetes implica o uso de drogas cun amplo espectro de acción. Antes de prescribir, precisa determinar a sensibilidade aos antibióticos de microbios que están illados dos tecidos afectados.
Moitas veces, os diabéticos prefiren usar pomadas. Isto é incorrecto, xa que as pomadas poden crear un ambiente positivo para aumentar o número de bacterias e dificultar a saída de líquidos da ferida. Unha pomada dun pé diabético non é o mellor remedio para un pé diabético.
O mellor efecto provén os apósitos de última xeración, son toallitas con alta absorción e actividade antimicrobiana. As esponxas de coláxeno tamén se usan para encher feridas.
Un médico específico, así como métodos xerais de tratamento, son sempre escollidos polo médico asistente despois de estudar as características individuais da patoloxía.
Terapia local
Se non hai dor no pé diabético, debes consultar inmediatamente a un médico. O éxito da terapia depende da implementación responsable das recomendacións do podólogo.
Recoméndase ao paciente:
- sempre manteña a ferida limpa
- evitar que a auga entre na zona afectada,
- cambia de apósitos a diario
- use analxésicos e outros medicamentos prescritos polo seu médico,
- Non andes sen zapatos
- usa calcetíns para diabéticos;
- menor actividade física.
A terapia con úlcera local inclúe:
- limpeza de feridas
- lavado con antisépticos
- aplicación de vendaxe.
O mellor é limpar a ferida cun bisturí. Un método de limpeza cirúrxica está indicado para o illamento de pus e infección bacteriana da ferida. Para un mellor uso da limpeza mecánica, a ferida debería ter tecido saudable.
Pode limpar a úlcera con solución salina. A ferramenta tamén se substitúe con éxito por unha solución de sal ao 0,9%. Os médicos aconsellan lavarse con peróxido de hidróxeno ao 3% para eliminar o pus e as bacterias anaerobias. A miramistina non provoca unha desaceleración na rexeneración, a diferenza do peróxido de hidróxeno e o iodo. Os fondos listados deben utilizarse alternativamente.
Se a enfermidade é grave, é necesario un tratamento cirúrxico. Neste caso, a ferida sempre está cuberta cunha vendaxe que non causa feridas ao cambiar e que permite pasar o aire.
A día de hoxe, os mellores materiais para vestir son películas semi-permeables que están indicadas para úlceras diabéticas non infectadas. Non se poden usar moito tempo. As esponxas espumantes tamén se poden usar durante a fase de curación se se libera un pequeno volume de exudado.
A miúdo os hidrogelos prescritos, que teñen un bo efecto sobre as úlceras secas necróticas e mostran o efecto de limpar a ferida. A ferramenta estimula a curación sen a formación de cicatrices.
Recentemente, os revestimentos hidrocolóides están gañando popularidade. Estes fondos non precisan unha substitución frecuente e distínguense por unha relación calidade-prezo favorable. Os alginados curan con éxito varias úlceras cunha gran cantidade de exudado. Despois do revestimento, é mellor lavar a ferida con solución salina.
O tratamento local con remedios populares implica o uso de apósitos con aceite:
- espiño de mar
- cadros de rosa,
- millo
Antes de aplicar un vendaje, debes limpar a ferida con pomadas:
- Iruxol
- Dioxicaína-P.
Conten enzimas protease e coláxase. Cando as feridas están infectadas por efectos tóxicos, os fármacos deben prescribirse con precaución, xa que tamén afectan a tecidos sans.
Con úlceras purulentas, que se acompañan de edema grave, prescriben medicamentos que conteñen iodo e óxido de polietileno. Ademais, o médico pode prescribir antisépticos como:
- Lavado
- Iodopirón
- Brownol
- Dioxidina.
O uso de tales fondos para as pernas require un exame diario da ferida debido ao risco de sobrecargar a superficie da ferida durante a curación. Bepanten é un remedio moderno usado para deter o desenvolvemento de complicacións.
Tamén se pode usar o tratamento dos remedios populares do pé diabético. Uso eficaz de follas de arándano. Hai que verter seis follas cun vaso de auga quente e infundilo durante 2 horas. Tome 100 ml pola mañá e á noite.
O pé pode ser abundante con mel e aplícase a bardana fresca. Antes do seu uso, a planta é vertida con auga fervendo. A zona afectada é tratada cunha solución débil de furatsilina.
O tratamento do pé diabético na casa pode realizarse empregando tinturas de eucalipto. Nunha gran culler de tintura non diluída, cómpre tomar a mesma cantidade de mel. Un aderezo de gasa mergúllase na mestura e aplícase na zona afectada. Ademais, a composición pódese usar para baños de pés. Permiten que suavicen as esporas do talón, se fas os baños con regularidade.
Pode humedecer un anaco de tecido en iogur ou kefir e pegar á zona afectada. A compresa cambia inmediatamente despois de que se seque. A produtos de leite fermentados pódense engadir agullas de picador ou agulla picadas. O vídeo neste artigo dirá que facer cun pé diabético.
