Para normalizar o azucre no sangue en diabete úsanse medicamentos especializados para reducir o azucre. A metformina considérase un medicamento moi bo para corrixir a glicemia.
O medicamento ten un gran número de xenéricos e análogos de grupo. Os diabéticos están interesados, pero e se a metformina ten efectos secundarios? Por suposto, están presentes.
Pero inmediatamente gustaríame notar que as complicacións aparecen só cunha dosificación incorrectamente seleccionada. Se o médico selecciona a dose adecuada e antes de que lea atentamente o historial médico do paciente, a probabilidade de efectos secundarios é case nula.
Prezo e mecanismo de acción da droga
A metformina é un medicamento hipoglucémico oral do grupo biguanida. Cal é o prezo dun medicamento? Nunha farmacia, o custo medio da metformina é de 120 a 200 rublos. Un paquete contén 30 comprimidos.
O compoñente activo do fármaco é o clorhidrato de metformina. Tamén contén ingredientes auxiliares, como E171, propilenglicol, talco, hippromelosa, dióxido de silicio, estearato de magnesio, almidón de millo, povidona.
Entón, cal é o efecto farmacolóxico da metformina? Se cres que as instrucións de uso do medicamento, o seu compoñente activo actúa do seguinte xeito:
- Elimina a resistencia á insulina. Este é un aspecto moi importante, xa que moitos pacientes con diabetes desenvolven resistencia aos efectos da insulina. Isto está cheo do desenvolvemento de coma hiperglicémico e outras patoloxías graves.
- Axuda a retardar a absorción de glicosa dos intestinos. Debido a isto, o paciente non ten saltos bruscos no azucre no sangue. Con suxeición á correcta dosificación de Metformin, o nivel de glicosa será estable. Pero hai unha cara para moeda. O clorhidrato de metformina en combinación con insulinoterapia pode levar ao desenvolvemento de coma hipoglucémico. É por iso que co uso simultáneo deste medicamento e o uso de insulina, pode ser necesario un axuste da dosificación.
- Inhibe a gluconeoxénese no fígado. Este proceso consiste na substitución da glicosa, que o corpo recibe de fontes alternativas de enerxía. Debido ao atraso na produción de glicosa a partir do ácido láctico, pódense evitar as subidas de azucre e outras complicacións da diabetes.
- Reduce o apetito A miúdo, a diabetes tipo 2 é o resultado da obesidade. É por iso que, no contexto da terapia dietética, recoméndase ao paciente que use medicamentos auxiliares. A metformina é única no seu tipo, xa que axuda non só a estabilizar o azucre no sangue, senón que tamén aumenta a eficacia da terapia dietética nun 20-50%.
- Normaliza o colesterol no sangue. Cando se usa Metformin, obsérvase unha diminución do nivel de triglicéridos e lipoproteínas de baixa densidade.
O clorhidrato de metformina tamén inhibe o proceso de peroxidación das graxas. Esta é unha especie de prevención do cancro.
Indicacións e instrucións para o uso Metformin
En que casos é adecuado o uso de Metformin? Se cres as instrucións de uso, o medicamento pódese usar no tratamento da diabetes tipo 2.
Ademais, os comprimidos poden utilizarse como monoterapia ou terapia combinada con outros axentes hipoglucemicos. Outro remedio é amplamente usado nos casos en que a terapia dietética non axuda á diabetes.
É de destacar que as indicacións para o uso de Metformin non se limitan a isto. O medicamento é amplamente usado no tratamento de prediabetes e cleropolicistose dos ovarios. Entre as indicacións para o seu uso tamén se distinguen a síndrome metabólica e a obesidade, acompañadas do desenvolvemento da resistencia á insulina.
Como escoller a dosificación de Metformin? A dose diaria de Metformin pode seleccionarse exclusivamente individualmente. Neste caso, o médico definitivamente debe familiarizarse cos datos da historia, xa que este axente hipoglucémico ten unha serie de contraindicacións para o seu uso.
Quere observar que a metformina está dispoñible en varias doses. Pode ser de 1000, 850, 500, 750 mg. Ademais, hai medicamentos contra a diabetes que conteñen preto de 400 mg de clorhidrato de metformina.
Entón, que dosificación segue sendo óptima? A dose inicial de Metformin é de 500 mg e a frecuencia de administración é de 2-3 veces ao día. Debe usar o medicamento inmediatamente despois de comer.
Despois dunhas semanas de tratamento, pódese axustar a dosificación. Todo dependerá do azucre no sangue. Recoméndase que a glicemia se mide diariamente cun estómago baleiro. Para estes propósitos, é mellor usar un glucómetro.
Canto tempo leva Metformin? Non é posible responder a esta pregunta. Ao elixir a duración do tratamento, tomaranse en conta as características individuais dunha persoa, en particular, o nivel de glicosa, o peso e a idade. O tratamento pode levar 15 días, 21 días ou "pasar" nun mes.
A dose máxima de Metformin é de 2000 mg por día. Cómpre destacar que co uso simultáneo de insulina, a dose debe reducirse a 500-850 mg por día.
Contraindicacións e características do medicamento
Debe seleccionarse con coidado calquera axente de redución de azucre, porque ten contraindicacións para o seu uso. Un descoido de aprender as instrucións é simplemente inaceptable, xa que isto pode incluso ser fatal.
Entón, que contraindicacións ten Metformin? Unha contraindicación estrita ao uso é unha alerxia ao clorhidrato de metformina ou compoñentes auxiliares da droga.
Tamén inclúe contra-indicacións:
- Acidosis aguda ou crónica.
- Recientemente sufriu un infarto de miocardio.
- Insuficiencia cardíaca aguda ou crónica.
- Presenza de problemas nos riles. Non se pode levar a ferramenta a persoas que padecen insuficiencia renal aguda.
- A vellez. O medicamento non está prescrito para diabéticos cuxa idade supera os 80 anos.
- A presenza de insuficiencia hepática ou outras enfermidades agudas do sistema hepatobiliario.
- Actividade física excesiva ou unha dieta estrita, que prevé unha redución significativa da inxestión calórica.
- Deshidratación pola presenza de enfermidades infecciosas.
- Alcoholismo
Outra contraindicación grave é a hipoxia, a úlcera gástrica e a úlcera duodenal.
Efectos secundarios da metformina
Cales son os efectos secundarios da Metformina? Existe un factor como o perigo fundamental dos axentes hipoglucemicos, en particular da Metformina. En que consiste?
O certo é que coa diabetes tipo 2, o paciente debe controlar constantemente o contido calórico da dieta e, especialmente, a cantidade de hidratos de carbono que hai nel. Se un diabético usa axentes hipoglucémicos e fai unha dieta estrita, a probabilidade de desenvolver hipoglucemia é moi alta, unha forte diminución da glicosa no sangue.
Entre os efectos secundarios da metformina tamén se poden distinguir:
- Violacións do sistema hematopoietico. Cando se usa Metformin, non se pode descartar a probabilidade de trombocitopenia, leucocitopenia, eritrocitopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, panitopenia. Pero hai que destacar que todas estas complicacións son reversibles e resólvense a si mesmas despois da cancelación do medicamento.
- Fallos no fígado. Maniféstanse como o desenvolvemento de insuficiencia hepática e hepatite. Pero despois de rexeitar a Metformina, estas complicacións resólvense. Isto é confirmado polas revisións de médicos e pacientes.
- Trastorno do sabor. Esta complicación ocorre moi a miúdo. Descoñécese o mecanismo exacto para o desenvolvemento da perturbación gustativa baixo a influencia do clorhidrato de metformina.
- Erupción cutánea, eritema, urticaria.
- Acidosis láctica. Esta complicación é extremadamente perigosa. Normalmente desenvólvese se se seleccionou a dosificación incorrecta ou se o diabético tomou unha bebida alcohólica durante o tratamento.
- Disturbios no traballo do tracto dixestivo. Este tipo de complicacións aparecen bastante a miúdo, como evidencian as revisións dos pacientes. Os trastornos do tracto dixestivo maniféstanse en forma de náuseas, vómitos, sabor metálico na boca e falta de apetito. Pero con equidade hai que notar que estas complicacións adoitan aparecer nas primeiras etapas do tratamento e logo resolverse.
- Diminución da absorción de vitamina B12.
- Debilidade xeral.
- Coma hipoglicémico.
Se aparecen as complicacións anteriores, recoméndase utilizar os análogos do grupo con Metformin e someterse a un tratamento sintomático.
Interaccións farmacéuticas Metformin
A metformina reduce a glicosa no sangue. Pero ao interactuar con certos medicamentos, este medicamento mellora, ou viceversa, reduce o seu efecto hipoglucémico.
Isto pode levar a efectos irreversibles. De inmediato gustaríame notar que o efecto hipoglucémico se mellora significativamente ao combinar a metformina con derivados da sulfonilurea. Neste caso, é necesario un axuste de dose.
O seguinte tamén pode aumentar significativamente o efecto hipoglucémico da metformina:
- Acarbose.
- Antiinflamatorios non esteroides.
- Inhibidores da monoamina oxidasa.
- Oxitetraciclina.
- Inhibidores da encima convertedora de anxiotensina.
- Ciclofosfamida.
- Derivados do clofibrato.
- Bloqueadores beta.
Os corticosteroides, diuréticos, análogos da samostanina reducen a eficacia do tratamento da diabetes con Metformin. Notouse tamén que o efecto hipoglucémico diminúe co uso simultáneo de glucagón, hormonas tiroideas, estróxenos, ácido nicotínico, antagonistas de calcio e isoniazidos.
Tamén hai que lembrar que a cimetomedina, ao interactuar con Metformin, aumenta a probabilidade de desenvolver acidosis láctica.
Que fármaco se pode usar xunto coa metformina?
No tratamento da diabetes, un medicamento como Januvia adoita prescribirse xunto coa metformina. O seu custo é de 1300-1500 rublos. O principal compoñente activo da droga é a sitagliptina.
Esta sustancia inhibe a DPP-4 e aumenta a concentración de GLP-1 e HIP. As hormonas da familia das incretinas son secretadas nos intestinos durante un día, despois do cal o nivel aumenta despois dunha comida.
As incretinas son parte integrante do sistema fisiolóxico para regular a homeostase da glicosa. Con niveis elevados de azucre no sangue, as hormonas desta familia aumentan a síntese de insulina e a súa secreción por células beta.
Como tomar o medicamento? A dose inicial é de 100 mg 1 vez ao día. Pero unha vez máis, o médico que debe atender debe elixir a dose óptima. Está permitida a corrección, especialmente se se usa Januvia xunto con Metformin.
Contraindicacións ao uso de Januvia:
- Diabetes tipo 1.
- Alerxia aos medicamentos constituíntes.
- Cetoacidosis diabética.
- O período de embarazo e lactación.
- Idade infantil.
- Con precaución na insuficiencia hepática. Con disfunción do sistema hepatobiliario, pode ser necesaria unha redución de dosificación. Así o evidencian os datos de investigación e as revisións de endocrinólogos.
O medicamento ten efectos secundarios? Por suposto, teñen un lugar onde estar. Pero Xanuvia adoita causar complicacións cando a dosificación aumenta a 200 mg. Mentres se mantén doses baixas, a probabilidade de efectos secundarios é mínima.
Segundo as instrucións, ao usar os comprimidos, poden producirse complicacións como infeccións das vías respiratorias, nasofaringitis, cefalea, diarrea, náuseas, vómitos, artralxia.
Tamén non se pode descartar a probabilidade de reaccións alérxicas e a hipoglucemia.
O mellor análogo da Metformina
O mellor análogo de Metformin é Avandia. Este axente hipoglucémico é bastante caro - 5000-5500 rublos. Un paquete contén 28 comprimidos.
O compoñente activo da droga é a rosiglitazona. Avandia úsase no tratamento da diabetes tipo 2. Ademais, pódese usar xunto coa metformina e pódese empregar por separado.
Como escoller o momento de tomar pastillas? Debe dicir inmediatamente que pode tomar o medicamento antes ou despois da comida. A dose inicial é de 4 mg ao día en 1-2 doses. Despois de 6-8 semanas, a dosificación pódese aumentar exactamente dúas veces. Realízase un aumento se non se observa a normalización de 4 mg de azucre no sangue.
Contraindicacións para o uso da droga:
- Diabetes tipo 1.
- Alerxia aos compoñentes da droga.
- Período de lactación.
- Idade infantil (ata 18 anos).
- Embarazo
- Insuficiencia cardíaca ou renal grave.
Cando se usa Avandia, son posibles complicacións dos órganos respiratorios ou cardiovasculares.
Tamén existe a posibilidade de aumentar o peso corporal. As instrucións tamén establecen que o remedio pode levar a anemia, mal funcionamento do fígado e hipercolesterolemia. Pero as revisións dos pacientes indican que a terapia terapéutica está ben tolerada. O vídeo neste artigo falará sobre como funciona Metformin.
