A diabetes mellitus é un tipo de enfermidade crónica causada por un mal funcionamento do páncreas, un aumento da concentración de glicosa no sangue. A enfermidade divídese en dous tipos: dependente da insulina - tipo 1 e non dependente da insulina - tipo 2.
A enfermidade afecta tanto a adultos como a nenos. Comprendendo os factores que provocan a enfermidade, os seus síntomas e métodos de tratamento, é posible aliviar a condición do neno e evitar complicacións.
Anteriormente, informáronse máis casos de diabetes tipo 1 entre os nenos. Nos últimos anos, unha variante da enfermidade do segundo tipo en nenos rexístrase nun 10-40% dos casos.
Etioloxía da enfermidade
Sábese que a diabetes é unha enfermidade hereditaria.
Se os dous pais están enfermos, a probabilidade de diagnóstico nun neno é case o 100%.
Se o pai ou a nai están enfermos, o risco de diabete é de ata o 50%.
A calquera idade pode formarse unha enfermidade de tipo 2 en nenos.
É necesario ter en conta os factores máis probables que provocan esta enfermidade:
- enfermidade en parentes ata o terceiro xeonllo,
- infeccións
- etnia
- peso do parto superior a catro quilogramos,
- uso prolongado de drogas seleccionadas de forma inadecuada,
- cambios hormonais nos adolescentes,
- obesidade e dieta insalubre,
- perturbacións constantes no réxime do día e do sono,
- situacións estresantes
- abuso de fariña, doces e fritidas,
- inflamación no páncreas e outras enfermidades,
- estilo de vida pasivo
- actividade física desorbitante
- forte cambio de clima a todo o contrario,
- presión arterial inestable.
Por estas razóns, prodúcense trastornos metabólicos, polo que o páncreas produce cada vez menos insulina e cada vez hai máis glicosa no sangue.
O corpo do neno non ten tempo para adaptarse aos cambios, a insulina vólvese máis pequena e fórmase diabete non dependente da insulina.
Síntomas da enfermidade
A maioría dos nenos acoden a médicos xa con diabetes avanzado.
Ás veces por primeira vez son diagnosticados nun centro médico onde os nenos acaban con cetoacidosis ou coma coma diabético.
Moitos nenos non notan un deterioro do benestar durante moito tempo, polo que rara vez se queixan de fatiga e debilidade.
Moitas veces, os recoñecementos médicos son ignorados e un ou outro signo característico da enfermidade non está asociado á patoloxía.
Os principais síntomas da enfermidade nos nenos:
- micción frecuente
- intensa sede
- un forte aumento da cantidade de ouriños
- ataques de fame, que alternan cunha diminución do apetito,
- estreñimiento, diarrea,
- rotura, debilidade,
- aumento rápido de peso ou perda de peso dramática,
- olor específico da boca.
Coa diabetes mellitus tipo 2, os síntomas intensifícanse gradualmente, polo que pasan desapercibidos durante moito tempo. Para o diagnóstico, a atención non só dos pais, senón tamén do colectivo de profesores, en cuxa sociedade o neno pasa moito tempo, ten especial importancia.
A cetoacidosis na diabetes tipo 2 en nenos é rara. O azucre na urina adoita determinarse, pero non hai corpos cetonas. Non sempre se pode pronunciar unha micción rápida e sede.
Por regra xeral, os pacientes desta categoría teñen sobrepeso ou obesidade. Por regra xeral, obsérvase unha predisposición xenética debido a enfermidades de parentes próximos. Non se detectan procesos autoinmunes.
En moitos casos, os nenos desenvolven activamente:
- enfermidades fúnxicas
- infeccións prolongadas recorrentes,
- ovario poliquístico,
- presión arterial alta
- dislipidemia.
A resistencia á insulina obsérvase en máis da metade dos casos. O hiperinsulinismo tamén é bastante común. Por regra xeral, a presenza de engrosamento da pel rexístrase na zona das curvas do cóbado, das axilas e do pescozo.
En risco están os nenos cuxas nais tiñan diabetes xestacional durante o embarazo.
Diagnósticos
Se un neno está sospeitoso de padecer diabetes tipo 2, un endocrinólogo pediátrico debería examinalo. O médico realizará unha enquisa aos pais e ao neno sobre a diabetes entre os familiares, para coñecer a duración dos síntomas, a nutrición e outros compoñentes do estilo de vida.
Pódese realizar un exame ecográfico do peritoneo, páncreas. Tamén se indica un estudo Doppler do fluxo sanguíneo das extremidades. Un neurólogo debería estudar a sensibilidade das extremidades dun neno.
Tamén debe examinarse un paciente potencial, en particular, a pel e as membranas mucosas. Despois da inspección, prescríbense as seguintes probas:
- proba de glicosa no sangue
- análise de orina
- investigación hormonal
- probas de hemoglobina e colesterol.
Terapias
Despois de recibir os resultados do exame, o tratamento prescríbase baseándose no mantemento do azucre no sangue normal. A tarefa tamén é evitar a progresión de complicacións.
Os niveis de glicosa no sangue poden aumentar lixeiramente. Neste caso, o neno está prescrito:
- alimentos dietéticos con produtos con baixo índice glicémico,
- exercicios de fisioterapia (correr, facer exercicio, nadar, quentarse).
Os medicamentos para reducir o azucre son prescritos polo médico, baseándose en indicadores de glicosa no sangue. Canto maior sexa o volume de glicosa, máis fortes serán os medicamentos. Na maioría das veces prescríbense medicamentos hormonais que reducen o nivel de azucre, así como drogas que promoven a absorción óptima de glicosa.
En etapas graves da enfermidade, prescríbense inxeccións de insulina. Debe saber que a insulina está seleccionada en función das características individuais dos pacientes.
Control de enfermidades
Necesita un seguimento constante da diabetes. O nivel de azucre no sangue mídese diariamente cun dispositivo especial - un glucómetro. Unha vez ao mes, un endocrinólogo debe someterse a un exame e facer as probas necesarias.
Con base na condición actual do neno, o médico toma unha decisión sobre os axustes ao tratamento existente. Pódese substituír a droga ou se poden facer cambios na dieta.
É necesaria a consulta cun neurólogo, terapeuta, oftalmólogo e nefrólogo, xa que a diabetes afecta negativamente a moitos órganos. Cun control adecuado da afección, pódese compensar con éxito a diabetes.
A diabetes mellitus tamén leva a diversas enfermidades cardiovasculares e unha neurálgia grave das extremidades.
A pel dos diabéticos deixa de funcionar e recuperarse normalmente. Así, calquera ferida menor cicatriza e fai festa durante moito tempo.
Posibles complicacións
A terapia incorrecta ou a negativa dela poden levar á transición ao primeiro tipo de diabetes e á necesidade de inxeccións continuas de insulina. Unha das complicacións perigosas é o coma glicémico, como resultado do rexeitamento de medicamentos que diminúen o azucre, pode apetecer o apetito, pode producirse debilidade grave e coma.
A hipoglicemia con convulsións e perda de consciencia pode desenvolverse como consecuencia dunha sobredose de drogas, fumar ou beber alcohol.
Tales complicacións se desenvolven de forma brusca e rápida. Poucas horas despois dunha sobredose ou de saltarse o medicamento, pode producirse unha complicación cun posible desenlace fatal se non se prestan primeiros auxilios.
Moitas complicacións caracterízanse por un desenvolvemento lento. Por exemplo, a visión pode deteriorarse - retinopatía, e tamén é posible perda completa de visión debido á debilidade das paredes dos vasos. En moitos casos, obsérvanse coágulos de sangue e perda de sensación nas pernas.
As pernas adoitan estar adormecidas, doloridas e inchadas. Pode formarse un pé diabético, que se caracteriza pola supuración e a morte dalgúns sectores nas pernas. O pé diabético nun estadio grave leva á amputación da perna.
Moitas veces hai problemas cos riles, incluída a insuficiencia renal. Como consecuencia dunha formación excesiva de proteínas na orina, prodúcense enfermidades da pel que están cheas de aparición de varias infeccións.
Ademais, as enfermidades existentes agrávanse, polo que un resfriado ordinario pode acabar coa morte.
A diabetes mellitus tipo 2 en nenos e adolescentes non se considera unha razón para obter a situación de discapacidade. Non obstante, hai beneficios para un neno con diabetes, que requiren a emisión de vales a un centro de saúde e varias drogas.
As complicacións da diabetes, por exemplo, insuficiencia renal, cegueira e outras enfermidades, levan ao estado de discapacidade.
No vídeo deste artigo, o doutor Komarovsky fala con detalle sobre a diabetes infantil.
