Ás veces, a nutrición e a actividade física especiais non poden proporcionar un nivel normal de glicosa nun diabético cunha forma 2 da enfermidade.
A sustancia con Repaglinida INN, a instrución de que se adxunta a cada paquete do medicamento que a contén, ten un efecto hipoglucémico cando é imposible controlar a concentración de azucre no sangue. Este artigo abordará a cuestión de como usar correctamente o medicamento con repaglinida e en cuxos casos o seu uso é imposible.
Propiedades farmacolóxicas do medicamento
O ingrediente activo, Repaglinide, está dispoñible en forma de po branco para uso interno. O mecanismo de acción do compoñente é a liberación de insulina (unha hormona que reduce o azucre) das células beta situadas no páncreas.
Usando repaglinida en receptores especiais, bloqueanse as canles dependentes de ATP situadas nas membranas das células beta. Tal proceso provoca a despolarización das células e a apertura de canles de calcio. Como resultado, a produción de insulina increméntase aumentando o fluxo de calcio.
Despois de que o paciente tome unha dose de Repaglinida, a sustancia é absorbida no tracto dixestivo. Ao mesmo tempo, despois de 1 hora despois de comer, está máis concentrado no plasma sanguíneo, despois de 4 horas o seu valor diminúe rapidamente e chega a ser bastante baixo. Estudos sobre o fármaco demostraron que non houbo diferenzas significativas nos valores farmacocinéticos ao usar Repaglinide antes ou durante as comidas.
A sustancia únese ás proteínas do plasma en máis do 90%. Ademais, a biodisponibilidade absoluta chega ao 63% e o seu volume de distribución é de 30 litros. No fígado prodúcese a biotransformación de Repaglinida, como resultado dos cales se forman metabolitos inactivos. Basicamente, son excretados coa bilis, así como coa orina (8%) e as feces (1%).
30 minutos despois de tomar Repaglinide, comeza a secreción hormonal. Como resultado, a concentración de glicosa no sangue redúcese rapidamente. Entre as comidas, non hai aumento dos niveis de insulina.
En pacientes con diabetes non dependente da insulina que toman de 0,5 a 4 g de Repaglinida, obsérvase unha diminución da glicosa dependente da dose.
Instrucións para o uso da droga
Repaglinide é o principal compoñente de NovoNorm, que se produce en Dinamarca. A empresa farmacolóxica Novo Nordisk A / C produce medicamentos en forma de comprimidos con diferentes dosificación: 0,5, 1 e 2 mg. Unha ampolla contén 15 comprimidos; varias ampollas poden estar dispoñibles nun paquete.
En cada paquete do medicamento co compoñente repaglinida, as instrucións de uso son obrigatorias. A dosificación é seleccionada individualmente por un especialista en tratamento que avalía obxectivamente o nivel de azucre e as patoloxías asociadas do paciente. Antes de usar o medicamento, o paciente debe ler atentamente as instrucións adxuntas.
A dose inicial é de 0,5 mg, pódese aumentar só despois dunha ou dúas semanas, superando probas de laboratorio dos niveis de azucre. A maior dosificación é de 4 mg e a dose diaria de 16 mg. Durante a transición doutro medicamento que diminúe o azucre, Repaglinide tome 1 mg. É recomendable usar o medicamento 15-30 minutos antes das comidas principais.
A medicina NovoNorm debe almacenarse lonxe de nenos pequenos a unha temperatura do aire de 15-25C nun lugar protexido da humidade.
A vida útil da droga é de ata 5 anos, despois deste período non se pode usar en ningún caso.
Contraindicacións e danos potenciais
Por desgraza, non todos poden aceptar NovoNorm. Como outras drogas, ten contra-indicacións.
A sustancia repaglinida non se pode tomar con:
- tipo de diabetes dependente da insulina;
- cetoacidosis diabética, incluída a coma;
- disfunción grave do fígado e / ou renal;
- uso adicional de medicamentos que inducen ou inhiben CYP3A4;
- intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa e malabsorción á glicosa-galactosa;
- maior susceptibilidade ao compoñente;
- menores de 18 anos;
- embarazo planificado ou en curso;
- lactación materna.
As enquisas realizadas a ratas demostraron que o uso de repaglinida durante o período de parto dun neno afecta negativamente ao feto. Como consecuencia da intoxicación, o desenvolvemento das extremidades superiores e inferiores do feto foi perturbado. Tamén está prohibido o uso da sustancia durante a lactación, xa que se transmite co leite materno ao bebé.
Ás veces cun uso inadecuado do medicamento ou unha sobredosis, a aparición de reaccións adversas como:
- estado de hipoglucemia (aumento da transpiración, tremor, mal sono, taquicardia, ansiedade);
- deterioración do aparello visual (nas primeiras etapas da toma do medicamento, logo pasa);
- trastorno dixestivo (dor abdominal, náuseas e vómitos, estreñimiento ou diarrea, aumento da actividade dos encimas no fígado);
- alerxia (vermelhidão da pel - eritema, erupcións cutáneas, picazón).
O uso dun volume máis grande do medicamento do que o médico indicou case sempre causa hipoglucemia. Se un diabético sente leves síntomas de sobredose e é consciente, necesita comer un produto rico en carbohidratos e consultar un médico sobre os axustes da dosificación.
En hipoglucemia grave, cando o paciente está en coma ou inconsciente, inxéctase unha solución de glicosa ao 50% baixo a pel con máis infusión dunha solución do 10% para manter un nivel de azucre de polo menos 5,5 mmol / L.
Interaccións de Repaglinide con outros medicamentos
O uso de medicamentos concomitantes adoita afectar á eficacia de repaglinida na concentración de glicosa.
O seu efecto hipoglucémico é reforzado cando o paciente toma inhibidores de MAO e ACE, beta-bloqueantes non selectivos, antiinflamatorios non esteroides, salicilatos, esteroides anabólicos, okreotido, medicamentos que conteñen etanol.
A capacidade dunha sustancia para reducir a glicosa é afectada negativamente por estes fármacos:
- diuréticos tiazídicos;
- anticonceptivos para uso oral;
- danazol;
- glucocorticoides;
- hormonas tiroideas;
- simpatomiméticos.
Ademais, o paciente debe ter en conta que o repaglinida interactúa con fármacos excretados principalmente na bilis. Os inhibidores do CYP3A4 como o intraconazol, o ketoconazol, o fluconazol e algúns outros poden aumentar o seu nivel de sangue. O uso de indutores de CYP3A4, en particular a rifampicina e a fenitoína, reduce o nivel dunha sustancia no plasma. Dado que non se determina o nivel de indución, está prohibido o uso de Repaglinida con tales drogas.
Recomendacións para o seu uso
Nalgunhas situacións, os pacientes deben usar a droga con extrema precaución baixo a supervisión dun médico que prescriba a dose mínima do medicamento. Estes pacientes inclúen pacientes que padecen patoloxías do fígado e / ou riles, que sufriron intervencións cirúrxicas extensas, que recentemente tiveron unha enfermidade viral ou infecciosa, persoas maiores (a partir de 60 anos) que seguen unha dieta baixa en calor.
Se o paciente ten un estado hipoglucémico de forma leve ou moderada, pode eliminarse de forma independente. Para iso, cómpre comer alimentos que conteñan hidratos de carbono facilmente dixeribles - un anaco de azucre, doces, zume doce ou froitas. De forma severa e con perda de consciencia, como xa se mencionou, adminístrase unha solución de glicosa por vía intravenosa.
Cómpre sinalar que os beta-bloqueantes son capaces de enmascarar os signos emerxentes de hipoglucemia. Os médicos recomendan encarecidamente evitar o consumo de alcol xa que o etanol mellora e continúa o efecto hipoglucémico de Repaglinida.
Ademais, a sustancia reduce a concentración de atención.
Polo tanto, os condutores no fondo do uso de repaglinida é necesario absterse de conducir vehículos ou realizar outros traballos perigosos durante a terapia.
Custo, recensións e análogos
Repaglinida como compoñente principal úsase no medicamento NovoNorm.
Pódese mercar nunha farmacia ou solicitar en liña no sitio web do vendedor. Non obstante, a compra do medicamento só é posible despois da presentación da receita do médico.
O custo da droga varía:
- Comprimidos de 1 mg (30 pezas por paquete) - de 148 a 167 rublos rusos;
- Comprimidos de 2 mg (30 pezas por paquete) - de 184 a 254 rublos rusos.
Como podes ver, os prezos son moi fieis ás persoas con ingresos baixos. Lendo as críticas de moitos diabéticos, pódese observar que o baixo custo da droga é un gran plus, dada a súa eficacia. Ademais, os beneficios de NovoNorm son:
- facilidade de uso de comprimidos en comparación coas inxeccións;
- a velocidade da droga, en apenas 1 hora;
- moito tempo tomando o medicamento.
O último punto significa que a maioría dos pacientes diagnosticados de diabetes non dependente da insulina levan 5 anos ou máis tomando NovoNorm. Observan que o seu efecto segue sendo o mesmo e non diminúe. Non obstante, o efecto hipoglucémico do medicamento redúcese a cero se non:
- unirse a unha alimentación adecuada (exclusión de hidratos e graxas facilmente digeribles);
- observar un estilo de vida activo (paseos durante polo menos 30 minutos, exercicios de fisioterapia, etc.);
- supervisar constantemente o nivel de glicosa (polo menos tres veces ao día).
En xeral, os pacientes e os médicos consideran que NovoNorm é un excelente antipirético. Pero ás veces está prohibido o uso de tabletas, xa que levan a efectos indesexables. Neses casos, o médico decide cambiar a dose do medicamento ou prescribir un medicamento completamente diferente.
Os sinónimos conteñen o mesmo compoñente activo e difiren só en substancias adicionais. As tabletas NovoNorm só teñen un sinónimo: Diagniniside (unha media de 278 rublos).
Os medicamentos similares NovoNorm, que difiren nos seus compoñentes, pero teñen o mesmo efecto, son:
- Xardíns (prezo medio - 930 rublos);
- Victoza (prezo medio - 930 rublos);
- Saksenda (prezo medio - 930 rublos);
- Forsyga (prezo medio - 2600 rublos);
- Invokana (prezo medio - 1630 rublos).
Pódese concluír que o medicamento NovoNorm, que contén a sustancia activa repaglinida, é eficaz no tratamento da diabetes tipo 2. Reduce rapidamente os niveis de azucre aos niveis normais. Se segues unha dieta, actividade física e cun seguimento constante da concentración de glicosa, podes desfacerte da hipoglucemia e síntomas graves da diabetes. O vídeo neste artigo contaráche como tratar a diabetes.
