A diabetes insipidus (chamada diabetes insipidus) é unha patoloxía na que, debido a unha deficiencia de vasopresina (hormona antidiurética), unha persoa ten unha forte sede e os riles segregan un aumento do volume de urina de baixa concentración.
A enfermidade é rara e pódese atopar en homes, mulleres e nenos pequenos. Pero a maioría das veces diagnostícanse en mozos que teñen entre 18 e 25 anos.
Cando a perda de fluído non se compensa completamente, desenvólvese a deshidratación, cuxa característica distintiva é a poliuria. O diagnóstico da diabetes insipidus baséase en síntomas, así como na detección de niveis de vasopresina no corpo.
Entón, cómpre considerar con máis detalle o que é a diabetes insipida? Descubra en que tipos se divide e como tratar esa patoloxía?
Clasificación
A diabetes insipidus desenvólvese debido á insuficiencia da hormona antidiurética ou debido á diminución da susceptibilidade do tecido renal aos seus efectos.
Na práctica médica moderna, esta patoloxía clasifícase en función do grao de observación de violacións. Asigna a diabetes central insipidus (outros nomes son diabetes neuroxénica, enfermidade hipofisaria) e a forma renal da enfermidade.
A diabetes central insipidus caracterízase por trastornos que se desenvolven a nivel de produción de ADH ou a nivel da súa liberación no sistema circulatorio. Na diabetes renal, hai un trastorno na percepción da hormona por parte das células.
Á súa vez, a diabetes neuroxénica insipidus divídese nos seguintes tipos:
- A forma idiopática da enfermidade actúa como unha patoloxía hereditaria, que se caracteriza por unha diminución na produción de vasopresina.
- Forma sintomática da enfermidade. Por regra xeral, o seu desenvolvemento realízase nun contexto doutras enfermidades concomitantes.
A forma sintomática pode desenvolverse ao longo da vida (a forma adquirida), por exemplo, despois dunha lesión cerebral, formacións tumorais. A encefalite tamén pode levar ao desenvolvemento desta enfermidade.
Unha forma conxénita de diabete insipidus sintomático diagnostícase no momento do nacemento e baséase nunha mutación xénica no corpo.
A diabetes tiroides - é a diabetes extrapancreática, que se desenvolve debido á gran cantidade de hormonas tiroideas.
Causas da diabetes insipidus
Na gran maioría dos casos, os pacientes presentan unha forma central de diabetes insipidus. É consecuencia de enfermidades xenéticas conxénitas, así como doenzas cerebrais.
Ademais, esta forma pode desenvolverse debido ás patoloxías infecciosas do cerebro ou por lesións cerebrais traumáticas.
En xeral, o dano cerebral seguinte pode levar a unha forma central de diabetes insipidus:
- Masas tumorais na hipófise ou hipotálamo.
- Complicacións despois da cirurxía no cerebro.
- Enfermidades de transmisión sexual (sífilis).
- Nalgunhas situacións, pode desenvolverse despois da gripe e doutras enfermidades infecciosas.
- Procesos inflamatorios no cerebro.
- Violación da circulación sanguínea no hipotálamo ou glándula pituitaria.
As seguintes patoloxías son as causas da forma renal de diabetes insipidus: a enfermidade é provocada por algunhas enfermidades patolóxicas e enfermidades, contra as que se producen danos na materia cerebral do ril.
Etioloxía da forma renal da enfermidade:
- Forma crónica de insuficiencia renal.
- Tomar certos medicamentos que teñan un efecto tóxico nos riles.
- Anemia de forma rara.
- Gran cantidade de potasio no corpo.
- Unha pequena cantidade de calcio no sangue.
Non obstante, a gran maioría dos cadros clínicos din que a forma renal de diabetes insipidus é conxénita.
A pesar do gran número de razóns que poden levar ao desenvolvemento desta patoloxía, en aproximadamente o 30% dos casos é imposible establecelas.
Numerosas medidas e estudos diagnósticos non revelan ningunha enfermidade ou factor que poida provocar esta enfermidade.
Síntomas da diabetes insipidus
Antes de saber curar a diabetes insipidus, debes considerar que signos de diabetes insipidus indican o desenvolvemento da enfermidade.
A pesar de que hai varias razóns para o inicio da enfermidade, a súa manifestación en moitos cadros clínicos é case idéntica. Non obstante, a gravidade da patoloxía pode basearse en dous puntos principais.
En primeiro lugar, como son insensibles á hormona os receptores dos túbulos das nefronas. E, en segundo lugar, o nivel de deficiencia da hormona antidiurética ou a súa ausencia completa.
Os primeiros síntomas que indican que se produciu un mal funcionamento hormonal son os seguintes:
- Constante e intensa sede.
- A micción excesiva frecuente durante todo o día e a noite.
A gravidade específica da orina pode ser de 4 a 15 litros por día, e en casos máis graves ata chegar a 20 litros.
Os síntomas anteriores son os primeiros signos dunha patoloxía. Co tempo, poden aparecer outros síntomas da diabetes insipidus:
- Síntomas de deshidratación, pel seca e membranas mucosas (boca seca), unha forte diminución do peso.
- Debido a que unha persoa consome grandes cantidades de líquido con diabetes insipidus, o seu estómago pode aumentar.
- A falta de líquido leva a interrupción do tracto gastrointestinal e dixestivo, diminución do apetito, estreñimiento.
- Diminución da sudoración, ataques de náuseas e vómitos.
- Debilidade e letarxia, aumento da temperatura do corpo.
- Durmir.
Dado que a sede e as frecuentes viaxes ao inodoro duran 24 horas ao día, a diabetes insipida caracterízase por un trastorno emocional e mental.
Por regra xeral, isto maniféstase por dores de cabeza, trastornos do sono, labilidade emocional e unha diminución da actividade mental.
Diabetes Tipo de diabetes: diagnóstico
Antes de saber que medidas se están a tomar para tratar a diabetes insipida, debes entender como se diagnostica a enfermidade.
Cando un paciente recorre ao médico con queixas características, o médico descobre certos puntos. En primeiro lugar, a cantidade de ouriña por día. Se hai máis de 3 litros, este síntoma indica que o paciente ten diabetes insipidus.
En segundo lugar, especifícase se hai cama, se o paciente bebe auga pola noite, cantas veces visita o baño, como dorme.
Ao finalizar a enquisa, se o médico sospeita que ten desenvolvido unha diabetes insipidus, recoméndanse as seguintes medidas de diagnóstico:
- Determinación da densidade relativa de ouriños.
- Determinación da osmolaridade da urina e do sangue.
- Radiografía do cráneo e da sela turca.
- Exame por ecografía dos riles.
- Determinación do nivel de compoñentes minerais no corpo.
- Mostra de Zimnitsky.
A partir das análises obtidas en condicións de laboratorio, os seguintes puntos son os criterios para a detección da diabetes mellitus:
- Se o sangue sobe sodio máis de 155 unidades.
- A osmolaridade do sangue é superior a 290 unidades.
- Menor osmolaridade dos ouriños a 100-200 unidades.
- Baixa densidade de ouriños.
Se as probas de laboratorio demostran que a osmolaridade dos fluídos biolóxicos está dentro do rango aceptable, pero o paciente aínda ten síntomas dunha dieta sen azucre, recoméndase un test de restrición de fluídos.
A esencia desta análise é que se unha pequena cantidade de líquido entra no corpo do paciente, despois de 5-8 horas estimúlase a produción de vasopresina.
Un dato salientable é que esta proba permite non só diagnosticar a enfermidade, senón tamén identificar a súa forma.
Síntomas e tratamento
Con diabetes insipidus, o primeiro paso na terapia é a eliminación da causa que provocou unha condición patolóxica no paciente. Despois disto, recoméndase os medicamentos segundo a forma de patoloxía.
A terapia da forma central da enfermidade realízase de acordo coa cantidade de orina que o paciente perde ao día. Cando a cantidade de urina liberada ao día é inferior a 4 litros, non se prescriben os medicamentos. Recomendacións clave: beber o máximo posible, respectar unha determinada dieta.
Cando un paciente perde máis de 4 litros de líquido ao día, prescribo un medicamento que funciona como vasopresina (tratamento de substitución) ou contribúe á súa produción activa (se a produción da hormona está parcialmente conservada).
Na práctica médica moderna en 2017, o único medicamento como substituto da vasopresina é a Minirina (como na foto). A desmopresina é o seu análogo, pero a forma de liberación son as tabletas.
Características de Minirin:
- O medicamento Minirin suprime os síntomas pronunciados da enfermidade e a súa dosificación non está afectada polo grupo de idade do paciente e o seu peso corporal.
- A dosificación de Minirina sempre se recomenda individualmente. Por regra xeral, a selección da dose requirida realízase dentro duns días.
- O proceso de curación comeza sempre cunha dosificación mínima, segundo sexa necesario, aumentala.
- A droga Minirin debe tomarse tres veces ao día.
A diabetes insipidus renal en pacientes é tratada con inxestión suficiente de líquidos. Se esta acción é insuficiente, recoméndase medicamentos.
Por regra xeral, os médicos prescriben medicamentos que poden reducir a cantidade de ouriños liberados. Por exemplo, pódense recomendar diuréticos do grupo tiazida, Indapamida.
Nalgúns casos, os medicamentos antiinflamatorios poden prescribirse como terapia adxuntiva. O seu propósito baséase en que proporcionan unha diminución do fluxo de certos compoñentes cara aos túbulos urinarios do nefron, polo que a orina aumenta a súa densidade e a súa cantidade diminúe.
Non obstante, a terapia farmacéutica só no tratamento da diabetes insipida non é suficiente. E sen corrección de nutrición, a eficacia do tratamento redúcese significativamente.
Diabetes Nutrición
Se ao paciente se lle diagnostica diabetes insipidus, entón para unha curación exitosa, recoméndase adherirse non só aos consellos do médico, senón tamén para cambiar a súa dieta. A dieta para a diabetes ten obxectivos específicos.
En primeiro lugar, axuda a reducir a cantidade de ouriños liberados ao día, facilita a sensación de sede. En segundo lugar, proporciona ao corpo a subministración de todos os minerais e nutrientes necesarios que se excretan xunto coa urina.
Por iso, en primeiro lugar recoméndase excluír ou polo menos limitar a cantidade de sal. Non podes consumir máis de 5 gramos por día. Ademais, non o engaden á comida, senón que condimentan un prato preparado.
Cómpre destacar que calquera condimento ou especia tamén pode aumentar a cantidade de ouriña. Por iso, recoméndase non engadir especias.
Recomendacións nutricionais clave:
- Coma froitos secos. Contribúen á produción de vasopresina interna no corpo.
- Rexeite os alimentos doces para non provocar un aumento da sede. Non beba alcol.
- Engade unha gran cantidade de verduras, bagas e froitas, produtos lácteos e leite azedo á túa dieta.
É imprescindible que o paciente reciba a cantidade necesaria de fósforo. Proporciona toda a funcionalidade do cerebro. Polo tanto, cómpre comer peixe con baixo contido de graxa, marisco. Pode beber aceite de peixe en cápsulas, por exemplo, tamén se usa a droga Omega-3 para a diabetes, de costume.
Recoméndase comer a miúdo (ata 7 veces ao día) e en pequenas porcións. O cadro de tratamento nº 7 ou nº 10 corresponde ao máximo a tales recomendacións.
Tratamento da diabetes insipidus remedios populares
Entón, sabendo a que síntomas se caracteriza a diabetes insipidus, en que consiste, debes considerar como se realiza o tratamento dos remedios populares.
Testemuños de pacientes demostran que usando receitas de medicina alternativa, pode reducir a sede para aliviar a súa condición.
Para reducir a sede, podes usar a seguinte receita: 50 gramos de raíz de bardana seca, verter 1000 ml de líquido, levar a ebullición. Insistir durante o día nun lugar cálido, tomar 150 ml tres veces ao día.
Unha receita tan sinxela axudará a reducir a sede: verter 20 ml de líquido fervendo en 20 gramos de inflorescencias de ameixa, deixalo en infusión durante varias horas. Filtrar, engadir unha pequena cantidade de mel natural, tomar 250 ml tres veces ao día.
As seguintes receitas axudarán a tratar a diabetes insipida:
- A nogueira axuda a reducir a sede. Preparar unha decocción en base a ela é sinxela e sinxela. Para iso, tome uns cinco gramos de follas de nogueira picadas, despeje 250 ml de auga fervendo por todas partes, bebe unha cunca ao día como té. (Nota: as particións de porcas para a diabetes úsanse como tintura medicinal)
- Para mellorar a actividade das células do cerebro, recoméndase tomar 5 gramos de fariña de guisante por día.
- Unha colección calmante axudará a mellorar o sono e a reducir a irritabilidade. Tome raíz de valeriana, ameixa, bagas de rosa rosa, menta, mestura todo en proporcións iguais. A continuación, unha culler de sopa de 250 ml de colección. Insista durante varias horas, toma 70 ml tres veces ao día.
Para desfacerse do insomnio, pode usar a seguinte receita efectiva, que inclúe plantas medicinais. Tome raíz de valeriana, sementes de abeleira, ama de casa. Mestura todo.
Dáse dúas culleres de sopa da mestura resultante ao vapor en 350 ml de líquido fervendo, insistir 4-5 horas. Despois do filtrado, tome 125 ml con alta irritabilidade ou excitación nerviosa.
Complicacións e prognóstico
Se non hai unha terapia adecuada, entón a forma sen azucre da enfermidade leva a numerosas complicacións e consecuencias. Este é un trastorno do sistema cardiovascular, froito do cal se desenvolven arritmia e hipertensión.
Hai problemas do sistema nervioso central: nevrosi, síndrome depresivo, alteración do sono. Nas mulleres obsérvanse irregularidades menstruais e nos homes o desexo sexual redúcese, a erección empeora.
A diabetes insipidus, que se desenvolve despois da cirurxía ou durante o embarazo, é máis frecuentemente transitoria (se en termos sinxelos, entón transitorio) na natureza e idiopática, pola contra, é persistente.
Con unha terapia adecuada, non hai ameaza directa para a vida do paciente, aínda que a cura completa é rara.
A recuperación completa en pacientes obsérvase coa eliminación exitosa de formacións tumorais, terapia específica para a diabetes, que é a sífilis ou a tuberculose na natureza. O vídeo neste artigo fala sobre diabetes insipidus.
