A diabetes mellitus é unha enfermidade na que a glicosa dos alimentos non pode ser absorbida polos tecidos e circula polo sangue, causando trastornos metabólicos. Os tecidos por falta de nutrición fanse sensibles a varios factores nocivos.
A incapacidade de absorber glicosa está asociada a unha falta de produción de insulina na diabetes mellitus tipo 1 ou a falta de sensibilidade ao tecido na diabetes de tipo 2 non dependente da insulina.
Aínda que estes dous tipos de diabetes teñen unha manifestación común en forma de hiperglicemia (aumento do azucre no sangue) e glucosuria (excreción de azucre nos ouriños), a forma en que comeza a diabetes e os signos do desenvolvemento da enfermidade son diferentes para a diabetes tipo 1 e tipo 2.
Signos do inicio da diabetes tipo 1
A diabetes tipo 1 ocorre cando as células situadas nos illotes de Langerhans son destruídas no páncreas. A cantidade de insulina producida por estas células comeza a diminuír ou a parar por completo.
As razóns para o desenvolvemento da diabetes tipo 1 poden ser tales factores:
- Reaccións autoinmunes.
- Infeccións virais.
- Herdanza.
Os trastornos de inmunidade co desenvolvemento da destrución de células autoinmunes son as máis frecuentes das mulleres novas ou maduras. Estes pacientes adoitan ter tamén outras enfermidades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide, tiroidite autoinmune).
A diabetes pode comezar cunha infección viral. Con rubéola, paperas, hepatite, infección por citomegalovirus conxénitas, as células beta destrúense e desencadéase a reacción de formación de complexos inmunitarios. Notanse casos da enfermidade despois da gripe transferida.
Esta especie atópase en idade nova tanto en homes como en mulleres. Os síntomas da diabetes con tal dano ao páncreas progresan rapidamente.
A diabetes mellitus conxénita e a diabetes en nenos pequenos ten unha predisposición hereditaria na familia. O inicio da diabetes adoita ser repentino. Pódese detectar por primeira vez co desenvolvemento de coma. Con diabetes, a incidencia máxima obsérvase á idade dun mes e doce anos.
Os primeiros síntomas da enfermidade están asociados a un forte aumento da glicosa no sangue. Aparecen signos de diabetes mellitus tipo 1:
- Unha forte e constante sede.
- Boca seca.
- Poliuria (micción excesiva) ás veces ata dez litros por día e desenvolvemento de deshidratación. Isto débese a que nos riles con diabetes aumenta a presión osmótica. Neste caso, o corpo perde moito potasio e sodio.
- Urinación nocturna intensa.
- O desenvolvemento da debilidade e fatiga xeral.
- Ataques de fame, maior desexo de comer doces.
- Comezar a diabetes en bebés maniféstase no feito de que o cueiros despois de secar a ouriña vólvese ríxidos, como a fame. O neno come con ansia e bebe moita auga, a pel está seca e engurrada. Para os nenos pequenos, a incontinencia urinaria durante a noite é característica.
- Unha forte diminución do peso con moita comida debido á falta de glicosa nos tecidos. A perda de peso pode alcanzar entre 10 e 15 quilogramos.
- O cheiro a mazás azedo ou acetona ao aire exhalado.
Son máis característicos estes síntomas da diabetes Cando ocorren xa hai un dano importante no páncreas. Ademais, cun curso da enfermidade dependente da insulina, prodúcense signos secundarios de diabetes mellitus, que reflicten o funcionamento dos órganos:
- Comezón da pel e das mucosas.
- Tordo recorrente crónicamente resistente a medicamentos antifúngicos.
- Cefaléia, xaqueca.
- Insomnio
- Mareos
- Furunculose.
- Sabor de ferro na boca.
- Náuseas, vómitos periódicos.
- Visión borrosa, sensación de puntos parpadeantes diante dos ollos.
- Frecuentes enfermidades infecciosas e fúngicas.
- Enredamento e adormecemento nos pés e nas mans.
- Cólicos e sensación de pesadez nas extremidades inferiores.
- As dores e cortes non se apertan moito tempo e se supuran.
- As enfermidades infecciosas teñen un curso prolongado, a resistencia aos antibióticos está a desenvolverse rapidamente.
O curso do primeiro tipo de diabetes en adultos pode ser lentamente progresivo. Con esta opción, durante dous ou tres anos, a diabetes pódese compensar completamente cunha dieta baixa en carbohidratos, tomando pílulas que baixan o azucre no sangue.
No futuro, este tratamento faise ineficaz e os signos dun proceso autoinmune aumentan no sangue, a partir do cal os pacientes son trasladados á insulinoterapia.
Sinais iniciais de diabetes tipo 2
A diabetes non dependente da insulina tipo 2 ocorre no fondo dunha cantidade suficiente ou incluso excesiva de insulina no sangue, pero os receptores perden a súa sensibilidade. A glicosa e a insulina circulan no sangue e os signos de malnutrición desenvólvense nos órganos.
Os trastornos metabólicos máis pronunciados na diabetes mellórase maniféstanse nos músculos, no fígado e no tecido adiposo.Nos músculos a glicosa é procesada menos. Nas células do fígado, as tendas de glicóxeno son reducidas, xa que se converte en glicosa, a graxa almacénase como reservas.
As violacións do metabolismo de graxas e carbohidratos na diabetes mellitus tipo 2 estimulan a deposición de colesterol nos vasos sanguíneos e no tecido subcutáneo, o que fai moi difícil que estes pacientes perdan peso.
Os factores de risco para desenvolver diabetes tipo 2 poden incluír:
- Exceso de peso.
- Estilo de vida sedentario.
- Reaccións estresantes.
- Síndrome de Stein-Leventhal (ovario poliquístico).
- Pancreatite aguda ou crónica, necrose pancreática, tumores do páncreas.
- A vellez.
- Diabetes durante o embarazo.
- O nacemento dun neno grande que pesa os 4,5 kg.
- Amortizacións durante o embarazo, parto prematuro.
- Hipertensión arterial.
- Aterosclerose
- Enfermidades crónicas do fígado e dos riles.
- Diabetes na familia.
O curso da diabetes caracterízase por un aumento gradual dos síntomas, moitas veces durante moito tempo non hai signos pronunciados, e a enfermidade detéctase durante os exames preventivos e medindo o nivel de glicosa no sangue.
Os primeiros signos de diabetes tipo 2 poden ser:
- Erupcións na pel, acne, furunculose. Unha erupción con diabetes cobre todas as áreas da pel.
- Diminución da agudeza visual, aparición de puntos e manchas diante dos ollos.
- Coceira no perineo e xenitais, a miúdo recorrente.
- Diminución do desexo sexual, impotencia.
- Irregularidades menstruais, infertilidade.
- Debilidade e mareos despois de comer.
- Somnolencia durante o día e sensación de fatiga constante. O paciente pode durmir o suficiente, pero non poder durmir ao mesmo tempo.
- Aumento da perda de cabelo, delgado e quebradizo das uñas.
- Baixar a temperatura corporal.
- Adormecimiento e hormigueo no corpo, sensación de rastrexo.
- Calambres nas pernas, moitas veces con amplificación durante a noite.
- Coceira e sequedad da pel, especialmente as palmas, os pés, a pel abdominal.
- Aumento de peso coa deposición de graxa na cintura.
- Transpiración.
Os signos específicos de diabetes - sede, micción excesiva, fame, náuseas poden unirse despois de moito tempo. As enfermidades metabólicas graves desenvolven no corpo. Simultaneamente con eles, tamén poden aparecer signos de complicacións de diabetes mellitus:
- Unha forte caída da visión con danos na retina.
- Dores de cabeza.
- Dor no corazón, angina pectorais.
- Aumento persistente da presión arterial.
- Úlceras tróficas das extremidades inferiores, feridas non curativas a longo prazo por danos vasculares.
- Inflor na cara e nas pernas.
- Dor nas pernas, perda de sensación na zona do pé con dano ás fibras nerviosas.
- Dor e sensación de pesadez na parte inferior das costas, desenvolvemento de insuficiencia renal.
- Perda de conciencia como prexudicador do coma con bruscas e significativas flutuacións no azucre no sangue.
Os signos de coma na diabetes mellitus requiren atención médica inmediata.
O paciente pode ter un skeon, tremor no corpo, suor fría, respiración profunda e frecuente, vómitos, cheiro a acetona da boca.
Diagnóstico de diabetes
Ningún destes síntomas é un signo da diabetes.
Polo tanto, se se detectan varias violacións deste tipo, non se pode facer un diagnóstico.
Confirmar ou refutar a enfermidade só é posible con tales estudos:
- Exame de glucosa en sangue.
- Proba de tolerancia á glucosa. Determinase o contido de glicosa en xaxún no sangue e dúas horas despois da inxestión de glicosa.
- Exame de sangue para hemoglobina glicada. Este indicador permite coñecer o nivel medio de glicosa nos últimos 3 meses.
- Análise urinaria do azucre.
- Análise bioquímica do sangue coa definición de complexos proteicos reactivos C, complexos hepáticos e renales, indicadores do metabolismo da graxa.
A diabetes mellitus, especialmente do segundo tipo, pode que non se manifeste clínicamente, mentres que o benestar dos pacientes segue sendo relativamente satisfactorio. Os niveis elevados de azucre só se detectan nas probas de laboratorio.
Por iso, a todos os pacientes en situación de risco móstrase un estudo sobre o metabolismo de carbohidratos e graxas, así como consultas cun oftalmólogo, cardiólogo, neurólogo e nefrólogo.
Un aumento do azucre no sangue, ademais da diabetes mellitus, pode aparecer con outras enfermidades do sistema endocrino, patoloxía do fígado, páncreas. Polo tanto, en caso de dúbida no diagnóstico, pódense prescribir tipos adicionais de exame. O vídeo neste artigo mostrará os primeiros signos de diabetes.
