A ESR é a taxa de sedimentación de eritrocitos. Anteriormente, este indicador chamábase ROE. O indicador úsase en medicina desde 1918. Os métodos para medir a ESR comezaron a crearse en 1926 e aínda se utilizan.
O estudo é a miúdo prescrito polo médico despois da primeira consulta. Isto débese á sinxeleza da conduta e aos baixos custos financeiros.
A ESR é un indicador sensible e non específico que pode detectar anormalidades no corpo en ausencia de síntomas. Un aumento da ESR pode ser na diabetes mellitus, así como nas enfermidades oncolóxicas, infecciosas e reumatolóxicas.
Que significa ESR?
En 1918, o científico sueco Robin Farus revelou que en diferentes idades e para certas enfermidades, os glóbulos vermellos se comportan de forma diferente. Despois dalgún tempo, outros científicos comezaron a traballar activamente en métodos para determinar este indicador.
A taxa de sedimentación de eritrocitos é o nivel de movemento de glóbulos vermellos en certas condicións. O indicador exprésase en milímetros por 1 hora. A análise require unha pequena cantidade de sangue humano.
Este reconto está incluído no conteo xeral de sangue. A ESR estímase polo tamaño da capa de plasma (o compoñente principal do sangue), que quedou encima do vaso de medida.
Un cambio na taxa de sedimentación de eritrocitos permite establecer a patoloxía no comezo do seu desenvolvemento. Así, faise posible tomar medidas urxentes para mellorar a condición antes de que a enfermidade pase a unha etapa perigosa.
Para que os resultados sexan o máis fiables posibles, deberían crearse condicións nas que só a gravidade influirá nos glóbulos vermellos. Ademais, é importante previr a coagulación do sangue. En condicións de laboratorio, conséguese coa axuda de anticoagulantes.
A sedimentación de eritrocitos divídese en varias etapas:
- asentamento lento
- aceleración da sedimentación debido á formación de glóbulos vermellos, que foron creados pegando células individuais de glóbulos vermellos,
- abrandar a subsidencia e deter o proceso.
A primeira fase é importante, pero nalgunhas situacións é necesaria unha avaliación do resultado e un día despois da toma de sangue.
A duración dun aumento da ESR está determinada pola cantidade de células vermellas do sangue, porque o indicador pode permanecer en niveis altos durante 100-120 días despois de curar a enfermidade.
Taxa ESR
As taxas de ESR varían segundo os seguintes factores:
- xénero
- idade
- características individuais.
O ESR normal para homes está comprendido entre 2-12 mm / h, para as mulleres, as cifras son de 3-20 mm / h. Co paso do tempo, a ESR en humanos aumenta, polo que nas persoas de idade este indicador ten valores de 40 a 50 mm / h.
O aumento do nivel de ESR nos recentemente nados é de 0-2 mm / h, aos 2-12 meses -10 mm / h. O indicador á idade de 1-5 anos corresponde a 5-11 mm / h. Nos nenos maiores, a cifra está comprendida entre os 4-12 mm / h.
Na maioría das veces, unha desviación da norma rexístrase na dirección do aumento máis que da diminución. Pero o indicador pode diminuír con:
- neurose
- aumento da bilirrubina,
- epilepsia
- choque anafiláctico,
- acidosis.
Nalgúns casos, o estudo dá un resultado pouco fiable, xa que se violaron as regras establecidas para a realización. O sangue debe ser doado dende a mañá ata o almorzo. Non podes comer a carne nin, pola contra, morrer de fame. Se non se poden seguir as regras, é preciso aprazar o estudo durante algún tempo.
En mulleres, a ESR adoita aumentar durante o embarazo. Para as mulleres, as seguintes normas baséanse na idade:
- 14 - 18 anos: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 anos: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 anos: 9 - 26 mm / h,
- 60 e máis 11 - 55 mm / h,
- Durante o embarazo: 19 - 56 mm / h.
Nos homes, o glóbulo vermello establécese un pouco menos. Nun exame de sangue masculino, a ESR está comprendida entre 8-10 mm / h. Pero nos homes despois de 60 anos, a norma tamén sobe. Nesta idade, a ESR media é de 20 mm / h.
Despois de 60 anos, unha cifra de 30 mm / h considérase unha desviación nos homes. En relación ás mulleres, este indicador, aínda que tamén aumenta, non precisa atención especial e non é un signo de patoloxía.
Un aumento da ESR pode deberse á diabetes tipo 1 e tipo 2, así como:
- patoloxías infecciosas, a miúdo de orixe bacteriana. Un aumento da ESR adoita indicar un proceso agudo ou un curso crónico da enfermidade,
- procesos inflamatorios, incluíndo lesións sépticas e purulentas. Con calquera localización de patoloxías, un exame de sangue revela un aumento da ESR,
- enfermidades do tecido conxuntivo. A ESR aumenta con vasculite, lupus eritematoso, artrite reumatoide, esclerodermia sistémica e algunhas outras enfermidades,
- inflamación localizada no intestino coa enfermidade de Crohn e colite ulcerativa,
- tumores malignos. A ESR aumenta significativamente con leucemia, mieloma, linfoma e cancro na fase final,
- enfermidades que se acompañan de necrotización dos tecidos, estamos falando de accidente vascular cerebral, tuberculose e infarto de miocardio. O indicador aumenta o máximo posible con danos nos tecidos,
- enfermidades do sangue: anemia, anisocitosis, hemoglobinopatía,
- patoloxías que se acompañan dun aumento da viscosidade no sangue, por exemplo, obstrución intestinal, diarrea, vómitos prolongados, recuperación postoperatoria,
- feridas, queimaduras, graves danos na pel,
- envelenamento por alimentos, produtos químicos.
Como se determina a ESR
Se toma sangue e un anticoagulante e déixaos repousar, despois de certo tempo pode notar que os glóbulos baixaron e permanece un líquido transparente amarelo, é dicir, plasma. A distancia que percorrerán os glóbulos vermellos nunha hora é a taxa de sedimentación de eritrocitos - ESR.
O asistente do laboratorio leva sangue dun dedo dunha persoa a un tubo de vidro - un capilar. A continuación, o sangue colócase nunha diapositiva de vidro, e logo recóllese no capilar e insírese no trípode Panchenkov para fixar o resultado nunha hora.
Este método tradicional chámase ESR segundo Panchenkov. A día de hoxe, o método úsase na maioría dos laboratorios do espazo post-soviético.
Noutros países, a definición de ESR segundo Westergren é moi utilizada. Este método non é moi diferente do método Panchenkov. Non obstante, as modificacións modernas da análise son máis precisas e permiten obter un resultado exhaustivo en 30 minutos.
Hai outro método para determinar a ESR - por Vintrob. Neste caso, o sangue e o anticoagulante mestúranse e colócanse nun tubo con divisións.
A un ritmo elevado de sedimentación dos glóbulos vermellos (máis de 60 mm / h), a cavidade do tubo está bloqueada rapidamente, o que está cheo de distorsión dos resultados.
ESR e diabetes
Entre as enfermidades endocrinas, a miúdo atópase a diabetes, que se caracteriza polo feito de que existe un forte aumento do azucre no sangue. Se este indicador supera os 7-10 mmol / l, o azucre comeza a determinarse tamén na orina humana.
Cómpre lembrar que un aumento da ESR na diabetes pode producirse como consecuencia non só de trastornos metabólicos, senón tamén dunha variedade de procesos inflamatorios que a miúdo se observan en persoas con diabetes, o que se explica pola deterioración do sistema inmunitario.
A ESR no tipo 1 e a diabetes tipo 2 sempre se incrementa. Isto é debido a que cun aumento do azucre aumenta a viscosidade do sangue, o que provoca unha aceleración do proceso de sedimentación dos eritrocitos. Como sabedes, coa diabetes tipo 2, a miúdo obsérvase a obesidade, que en si mesma provoca altas taxas de sedimentación de eritrocitos.
A pesar de que esta análise é altamente sensible, un gran número de factores secundarios afectan o cambio da ESR, polo tanto non sempre é posible dicir con certeza o que causou exactamente os indicadores obtidos.
O dano nos riles na diabetes tamén se considera unha das complicacións. O proceso inflamatorio pode afectar o parénquima renal, polo que a ESR aumentará. Pero en moitos casos, isto ocorre cando o nivel de proteínas no sangue diminúe. Debido á súa alta concentración, pasa aos ouriños, xa que os vasos renales están afectados.
Con diabetes avanzado, tamén é característica a necrose (necrose) dos tecidos do corpo e certos elementos coa absorción de produtos proteicos tóxicos no torrente sanguíneo. Os diabéticos adoitan padecer:
- patoloxías purulentas,
- infarto de miocardio e intestinos,
- trazos
- tumores malignos.
Todas estas enfermidades poden aumentar a taxa de sedimentación de eritrocitos. Nalgúns casos prodúcese un aumento da ESR debido a un factor hereditario.
Se un exame de sangue mostra un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos, non soe a alarma. Debe saber que o resultado sempre se avalía en dinámica, é dicir, debe compararse con análises de sangue anteriores. O que di ESR: no vídeo deste artigo.
