A ketonuria é unha complicación común e perigosa da diabetes. Desenvólvese como consecuencia dunha violación do metabolismo dos carbohidratos, o que leva á acumulación de substancias cetonas no sangue do paciente e un aumento do nivel de acetona nel.
Esta condición pode ser un enorme perigo para o paciente, xa que é a principal causa de acidosis e coma cetonémica. Polo tanto, o tratamento da ketonuria debe iniciarse nos primeiros síntomas de complicacións, o que evitará consecuencias máis graves.
Para iso, debes saber todo sobre o que é a hiperketonemia cidosuria acidosis na diabetes e o xaxún, e como tratar con eles.
Razóns
Unha forte caída de azucre no sangue leva ao desenvolvemento de ketonuria, o que causa unha deficiencia aguda de glicosa no corpo. Na diabetes mellitus, esta condición ocorre a miúdo como resultado dunha dose incorrectamente seleccionada de insulina. Nunha persoa sa, a ketonuria adoita ser o resultado dunha fame prolongada ou o consumo de moita graxa.
A glicosa, como vostede sabe, é a principal fonte de enerxía, e cando falta, as células do corpo comezan a padecer unha grave falta de alimentación enerxética. Para eliminalo, o corpo comeza a procesar graxas, que, cando se absorben, descomponse en ácidos graxos e se acumulan nas células do fígado, formando corpos cetónicos.
O contido dunha pequena cantidade de corpos cetonas no sangue é a norma incluso para unha persoa sa. Para o seu procesamento, libéranse substancias alcalinas no corpo que neutralizan os ácidos acetonais e os converten en enerxía.
Non obstante, cunha cantidade excesiva de acetona, as reservas do corpo esgúntanse moi rapidamente, o que perturba o proceso de purificación do sangue. Como resultado disto, os ácidos acetona comezan a acumularse non só no sangue do paciente, senón tamén na súa orina e outros fluídos fisiolóxicos.
A presenza de corpos cetonas na orina indica unha intoxicación grave do corpo con acetona e a necesidade de comezar inmediatamente o tratamento do paciente.
Síntomas
Ás veces a ketonuria na diabetes desenvólvese nunhas poucas horas, pero a maioría das veces leva varios días. Os seguintes síntomas son característicos desta condición:
- Unha sensación constante de sede, que só desaparece brevemente despois de tomar o fluído;
- Fatiga, falta de rendemento;
- Perda de peso forte;
- Dor do estómago trastorno dixestivo;
- Náuseas, vómitos;
- Dores de cabeza graves, mareos con diabetes;
- A pel seca;
- Palpitacións cardíacas, alteración do ritmo cardíaco;
- Na fase inicial, micción frecuente, despois ausencia case completa de ouriños;
- O cheiro a acetona que emana da boca do paciente;
- Conciencia confusa, incapacidade de concentrarse en algo, discapacidade da memoria;
- Desmaio
No desenvolvemento da ketonuria distínguense tres etapas principais: leves, moderadas e graves. Cada un deles ten a súa propia lista específica de síntomas, que axuda a determinar a gravidade do estado do paciente e prescribirlle o tratamento correcto.
A forma leve maniféstase polos seguintes síntomas:
- Gran sede.
- Micción frecuente e profusa;
- Dor no abdome;
- O cheiro a acetona da boca é moi débil, apenas se nota.
Para a forma media, características como:
- Inhibición do pensamento e alteracións das reaccións por deterioración do sistema nervioso;
- Mala resposta da alumna á luz ou á súa ausencia completa;
- Sensación de propio latido cardíaco;
- Caída da presión arterial;
- Trastorno do sistema dixestivo: vómitos, diarrea, dor severa no abdome;
- Unha diminución significativa da micción.
A forma grave maniféstase polos seguintes síntomas:
- Perda de conciencia;
- Violación grave dos reflexos musculares, falta de reacción das pupilas ante calquera estímulo;
- Forte olor a acetona, que se nota claramente cando o paciente está a respirar;
- Secura grave e pelado da pel, falta de saliva e dor nos ollos debido ao secado das mucosas;
- Sibilancias durante a respiración, a inhalación faise máis profunda, pero rara;
- Ampliación do fígado;
- A urinación faise mínima ou detense por completo;
- O nivel de azucre no sangue supera o nivel crítico e chega a 20 mmol / L ou máis.
- Un aumento significativo na acetona de sangue;
- A presenza na orina dos ácidos acetona.
Nesta condición, a falta da atención médica necesaria, pódese frear unha das complicacións máis graves da diabetes mellitus, coma cetoneémico.
Supón un enorme perigo para os humanos e, se non se trata, pode levar á súa morte.
Diagnósticos
Os diagnósticos para cetonas na urina pódense realizar tanto nun ambiente clínico como na casa. Para estudos de laboratorio requiriranse ouriños e sangue do paciente, nos que se determinará o contido en acetona durante a análise xeral.
Para a análise domiciliaria, pode utilizar tiras de proba aparecidas recentemente, que baixo a influencia dos ácidos acetona cambian a súa cor. Ao mesmo tempo, a intensidade da cor indica a gravidade da condición do paciente, que se demostra claramente polo número de plus.
Unha proba na casa pode mostrar os seguintes resultados:
- Un plus - isto significa que o contido de corpos cetonas na orina non é superior a 1,5 mmol / L. Esta ketonuria considérase fácil e polo tanto pódese tratar na casa sen ir ao médico para obter axuda.
- Dous plus: esta condición pódese caracterizar como moderada. Con ela, a concentración de acetona na urina oscila entre os 1,5 e os 4 mmol / L. Con isto, o contido de corpos cetonas no paciente durante a respiración pode ser un pequeno cheiro a acetona. Este grao de ketonuria require consulta obrigatoria cun endocrinólogo.
- Tres vantaxes son o estadio grave da ketonuria, no que o nivel de acetona aumenta por encima dos 10 mMol / L. Para o seu tratamento efectivo é necesario entregar inmediatamente ao paciente ao hospital para tratamento intensivo.
O custo destas tiras é relativamente baixo, na rexión de 300 rublos. Véndense en case calquera farmacia e véndense sen receita médica.
Pero hai que destacar que as probas domiciliarias para corpos cetonas non substitúen os diagnósticos de laboratorio.
Tratamento
A base para o tratamento da ketonuria na diabetes é aumentar a dose de insulina para baixar o azucre no sangue. Con unha forma leve de complicación de tal terapia terapéutica, por regra xeral, basta con mellorar o estado do paciente.
Na ketonuria grave, cando o paciente desenvolve acidosis, necesita atención médica urxente. Polo tanto, o tratamento desta complicación da diabetes realízase só nun hospital baixo a supervisión dos médicos.
Para iso, realízanse os seguintes procedementos:
- Aumente a dosificación de insulina curta e, a continuación, verifique o nivel de azucre no sangue por hora. Axuda a eliminar a deficiencia de glicosa no corpo e ao mesmo tempo reducir o azucre ata un nivel normal;
- Gotear infusión de solución salina ao paciente. Axuda a facer fronte á deshidratación, que ocorre a miúdo en pacientes con acidosis debido a unha perda excesiva de fluído como resultado dunha micción excesiva;
- A introdución de solucións de electrólitos no sangue do paciente. Promove a restauración do equilibrio auga-sal do corpo;
- Realización de procedementos para mellorar o estado ácido-base. Isto é necesario para reducir a concentración de ácidos acetona no sangue do paciente e volver ao seu pH normal;
- Uso de anticoagulantes e antibióticos. As primeiras axudan a reducir a viscosidade do sangue, que se observa durante a deshidratación. E o segundo prevén posibles procesos inflamatorios.
- Ás veces úsase unha solución de glicosa durante o tratamento. Isto axuda a previr unha caída nos niveis de azucre demasiado fortes e unha hipoglucemia.
Con un tratamento adecuado da ketonuria, os síntomas das complicacións desaparecen rapidamente, e o estado do paciente está completamente restaurado. No futuro, para evitar o desenvolvemento de tal condición, é importante calcular correctamente a dosificación de insulina e facer sempre inxeccións do medicamento a tempo. O vídeo neste artigo continuará o tema do problema.
