A diabetes mellitus esteroides é unha enfermidade que se desenvolve como consecuencia dun mal funcionamento da córtex suprarrenal ou dun uso prolongado de drogas hormonais.
O maior perigo é a forma esteroide de diabetes para as persoas predispostas á diabetes, imos determinar cal é, se o hipercorticismo está asociado a esta condición e que facer.
Esta enfermidade ten un efecto prexudicial sobre o páncreas, destruíndo as células do corpo e interferindo coa produción normal da hormona insulina. Por esta razón, a diabetes mellitus esteroides denomínase a miúdo diabetes tipo 1 dependente da insulina.
Razóns
Hai dúas razóns principais para o desenvolvemento da diabetes esteroide:
Como complicación de enfermidades que provocan un aumento da produción de hormonas da cortiza suprarrenal, por exemplo, a enfermidade de Itsenko-Cushing;
Como consecuencia do tratamento a longo prazo con fármacos hormonais.
Na maioría das veces, a razón para a aparición de diabetes esteroide é a inxestión de drogas hormonais, polo que ás veces se denomina diabetes de drogas. Esta enfermidade perigosa adoita desenvolverse como un efecto secundario grave cun tratamento prolongado con fármacos glucocorticoides como:
- Hidrocortisona;
- Prednisona;
- Dexametasona.
Estes medicamentos normalmente son prescritos para combater o proceso inflamatorio en enfermidades crónicas graves e para o tratamento de enfermidades neurolóxicas. Polo tanto, a diabetes esteroide a miúdo afecta a pacientes coas seguintes enfermidades:
- Asma bronquial;
- Artrite reumatoide;
- Varias enfermidades autoinmunes (pemfigus, eczema, lupus eritematoso);
- Esclerose múltiple
Ademais, o uso de certos diuréticos pode afectar o desenvolvemento de diabetes esteroide. As máis populares entre elas son as seguintes ferramentas:
- Diclotiazida;
- Hipotiazida;
- Nephrix
- Navidrex.
Ademais, este tipo de diabetes adoita diagnosticarse en mulleres que usaron anticonceptivos hormonais durante moito tempo para protexerse contra o embarazo non desexado.
Ademais, as persoas que tiveron cirurxía de transplante renal tamén están en risco.
Síntomas
Para saber como se relacionan os esteroides e a diabetes, cómpre entender como actúan as drogas hormonais sobre o corpo humano. Cun uso prolongado destes fondos nun paciente, a bioquímica do sangue cambia sensiblemente. Neste caso, o nivel de corticosteroides nel aumenta significativamente.
Os esteroides afectan negativamente ás células b do páncreas, o que leva á súa necrosis gradual. Isto afecta o nivel da hormona insulina no corpo do paciente, reducíndoo ao mínimo e provocando o desenvolvemento da diabetes. Ademais, as hormonas esteroides fan que as células do corpo non sexan susceptibles de insulina, o que perturba o metabolismo dos carbohidratos do paciente.
Así, os signos de diabetes tanto de tipo 1 como de tipo 2 son característicos da diabetes esteroide. Como resultado, o curso desta enfermidade pode ser bastante grave e levar a complicacións graves.
Cómpre destacar que a diabetes, provocada por esteroides, desenvólvese moi lentamente e nas primeiras etapas da enfermidade practicamente non se pode manifestar. Os seguintes síntomas indican a presenza dunha diabetes esteroide nunha persoa:
- Gran sede. Para satisfacela, o paciente consume unha enorme cantidade de líquido;
- Fatiga e diminución do rendemento. Faise difícil para unha persoa realizar actividades cotiás ordinarias;
- Micción frecuente. Con cada visita ao inodoro, unha cantidade enorme de ouriña destínase ao paciente;
Ademais, a diferenza da diabetes tipo 1 e tipo 2, en pacientes con forma esteroide da enfermidade, o nivel de azucre no sangue e na urina raramente supera a norma. O mesmo se aplica ao nivel de acetona, que normalmente non supera a norma admisible. Isto complica significativamente o diagnóstico da enfermidade.
Factores que contribúen ao desenvolvemento da diabetes esteroide:
- Tratamento a longo prazo con corticoides;
- A inxestión regular de medicamentos hormonais en altas doses;
- Aumento frecuente do azucre no sangue por razóns descoñecidas;
- Moito exceso de peso.
É importante salientar que moitos pacientes que toman medicamentos hormonais poden padecer diabetes. Non obstante, a maioría das veces procede dunha forma bastante leve e desaparece completamente despois do remate do tratamento.
Unha forma grave da enfermidade, por regra xeral, obsérvase só en persoas propensas a diabete ou que xa padecen esta enfermidade. Moitas persoas con diabetes non saben sobre o seu diagnóstico, xa que a enfermidade continúa de forma latente. Non obstante, tomar corticoides aumenta o curso da enfermidade e acelera o seu desenvolvemento.
Outro factor que contribúe á aparición da diabetes esteroide é o exceso de peso, o que demostra que a diabetes e a obesidade están interrelacionadas.
As persoas que padecen obesidade deben tomar medicamentos hormonais con moito coidado e só se hai unha recomendación do médico para iso.
Tratamento
O tratamento da diabetes esteroide debe realizarse dependendo do estadio da enfermidade. Se a secreción de insulina no corpo se detivo completamente, a loita contra esta enfermidade debería realizarse do mesmo xeito que coa diabetes tipo 1.
O tratamento da diabetes esteroide dependente da insulina inclúe os seguintes procedementos:
- Inxeccións diarias de insulina;
- O cumprimento dunha dieta terapéutica (pode ser unha dieta baixa en carbohidratos, pero está contraindicada en persoas con enfermidade renal);
- Alta actividade física (andar, correr, ximnasia);
Ademais, a dieta e a actividade física son de maior importancia para mellorar a condición do paciente. Este tratamento axuda a manter o azucre no sangue normal.
É importante salientar que a diabetes dependente da insulina é unha enfermidade incurable, xa que as células b do páncreas destruídas polos corticosteroides xa non están a restaurarse.
Se a produción de insulina non se interrompeu completamente e as células das glándulas continúan producindo hormona, o paciente desenvolve diabetes non dependente da insulina, que corresponde á diabetes tipo 2.
Para o seu tratamento require:
- Cumprimento dunha dieta baixa en carbohidratos;
- Exercicio obrigatorio;
- Tomar medicamentos que aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina: Glucófago, Thiazolidinedione e Siofor;
- Combater o exceso de peso (se)
- Inxeccións de insulina permitidas para manter a glándula afectada.
Con este tipo de diabetes, a función pancreática pode recuperarse completamente, o que significa que a diabetes non dependente da insulina é tratable.
Se ao paciente lle diagnosticaron diabetes, pero non pode negarse a tomar corticosteroides (por exemplo, cun transplante de ril ou asma bronquial grave), recóllense hormonas anabólicas para axudar a neutralizar o efecto dos medicamentos glucocorticoides. Este tratamento axuda a manter o benestar do paciente. Os detalles sobre o problema están no vídeo neste artigo.
