A hormona pancreática, que é a responsable de regular o metabolismo dos hidratos de carbono no corpo, chámase insulina. Se non hai suficiente insulina, isto leva a procesos patolóxicos, como resultado do cal o nivel de azucre no sangue aumenta.
No mundo moderno, este problema resólvese simplemente. A cantidade de insulina no sangue pode regularse mediante inxeccións especiais. Este é considerado o principal tratamento para a diabetes mellitus do primeiro tipo e raramente do segundo tipo.
A dose da hormona determínase sempre de forma individualizada, en función da gravidade da enfermidade, a condición do paciente, a súa dieta, así como o cadro clínico no seu conxunto. Pero a introdución de insulina é a mesma para todos e realízase de acordo con algunhas regras e recomendacións.
É necesario considerar as regras da insulinoterapia, para saber como se produce o cálculo da dose de insulina. Cal é a diferenza entre a administración de insulina en nenos e como diluír a insulina?
Características do tratamento da diabetes
Todas as accións no tratamento da diabetes teñen un obxectivo: isto é a estabilización da glicosa no corpo do paciente. A norma chámase concentración, que non é inferior a 3,5 unidades, pero non supera o límite superior de 6 unidades.
Hai moitas causas que levan a un deterioro funcionamento do páncreas. Na gran maioría dos casos, este proceso vén acompañado dunha diminución da síntese da hormona insulina, á súa vez, isto leva a unha violación dos procesos metabólicos e dixestivos.
O corpo xa non pode recibir enerxía do alimento consumido, acumula moita glicosa, que non é absorbida polas células, senón que simplemente permanece no sangue dunha persoa. Cando se observa este fenómeno, o páncreas recibe un sinal de que se debe producir insulina.
Pero, dado que a súa funcionalidade está deteriorada, o órgano interno xa non pode funcionar no modo anterior e completo, a produción da hormona é lenta, mentres que se produce en pequenas cantidades. A condición dunha persoa empeora e co paso do tempo, o contido da súa propia insulina achégase a cero.
Neste caso, non será suficiente a corrección da nutrición e unha dieta estrita, necesitará a introdución de hormona sintética. Na práctica médica moderna, distínguense dous tipos de patoloxía:
- O primeiro tipo de diabetes (chámase insulina dependente), cando a introdución da hormona é vital.
- O segundo tipo de diabetes (non dependente da insulina). Con este tipo de enfermidades, a miúdo, unha nutrición adecuada é suficiente e prodúcese a súa propia insulina. Non obstante, en caso de emerxencia, pode ser necesaria a administración de hormonas para evitar a hipoglucemia.
Coa enfermidade de tipo 1, a produción dunha hormona no corpo humano está absolutamente bloqueada, como resultado do que se trastorna o traballo de todos os órganos e sistemas internos. Para corrixir a situación, só axudará a subministración de células cun análogo da hormona.
O tratamento neste caso é de por vida. Un paciente con diabetes debe inxectarse todos os días. As peculiaridades da administración de insulina son que debe administrarse en tempo e forma para excluír unha condición crítica, e se se produce coma, entón debes saber que é a atención de emerxencia con coma diabético.
É a insulina terapia para a diabetes mellitus que permite controlar o contido de glicosa no sangue, manter a funcionalidade do páncreas no nivel requirido, evitando o mal funcionamento doutros órganos internos.
Cálculo da dosificación hormonal para adultos e nenos
A selección da insulina é un procedemento puramente individual. O número de unidades recomendadas en 24 horas está influenciado por varios indicadores. Estes inclúen patoloxías concomitantes, o grupo de idade do paciente, a "experiencia" da enfermidade e outros matices.
Establécese que, no caso xeral, a necesidade dun día para os pacientes con diabetes non supera a unidade da hormona por quilo do seu peso corporal. Se se supera este limiar, aumenta a probabilidade de desenvolver complicacións.
A dosificación do medicamento calcúlase do seguinte xeito: é necesario multiplicar a dose diaria do medicamento polo peso do paciente. A partir deste cálculo queda claro que a introdución da hormona baséase no peso corporal do paciente. O primeiro indicador establécese sempre segundo o grupo de idade do paciente, a gravidade da enfermidade e a súa "experiencia".
A dose diaria de insulina sintética pode variar:
- Na fase inicial da enfermidade, non máis de 0,5 unidades / kg.
- Se a diabetes dentro dun ano é ben tratable, recoméndase 0,6 unidades / kg.
- Con unha forma grave da enfermidade, inestabilidade da glicosa no sangue - 0,7 PECES / kg.
- A forma descompensada de diabetes é de 0,8 U / kg.
- Se se observan complicacións - 0,9 Pezas / kg.
- Durante o embarazo, en particular, no terceiro trimestre - 1 unidade / kg.
Despois de que se recibiu información de dosificación por día, faise un cálculo. Para un procedemento, o paciente pode ingresar non máis de 40 unidades da hormona e durante o día a dose varía de 70 a 80 unidades.
Moitos pacientes aínda non entenden como calcular a dose, pero isto é importante. Por exemplo, un paciente ten un peso corporal de 90 quilogramos e a súa dose por día é de 0,6 U / kg. Para calcular, necesitas 90 * 0,6 = 54 unidades. Esta é a dosificación total por día.
Se se recomenda unha exposición a longo prazo ao paciente, entón o resultado debe dividirse en dous (54: 2 = 27). A dosificación debe distribuirse entre a administración da mañá e a noite, nunha proporción de dous a un. No noso caso, trátase de 36 e 18 unidades.
Na hormona "curta" permanecen 27 unidades (das 54 diarias). Debe dividirse en tres inxeccións consecutivas antes das comidas, segundo cantidade de carbohidratos planea consumir. Ou divídese por "racións": 40% pola mañá e 30% para xantar e noite.
Nos nenos, a necesidade do corpo de insulina é moito maior cando se compara cos adultos. Características dunha dosificación para nenos:
- Por regra xeral, se acaba de producirse un diagnóstico, preséntase en media 0,5 por quilogramo de peso.
- Cinco anos despois, a dosificación aumenta a unha unidade.
- Na adolescencia prodúcese un aumento de novo ata 1,5 ou ata 2 unidades.
- Entón a necesidade do corpo diminúe e unha unidade é suficiente.
En xeral, a técnica de administrar insulina a pacientes pequenos non é diferente. O único momento, un neno pequeno non fará unha inxección por si só, polo que os pais deberían controlala.
Xeringas hormonais
Todos os fármacos de insulina deberán almacenarse no frigorífico, a temperatura recomendada para o seu almacenamento é de 2-8 graos por encima de 0. Moitas veces o medicamento está dispoñible en forma de xeringa especial que é conveniente transportar contigo se necesitas facer moitas inxeccións durante o día.
Non se poden almacenar durante máis de 30 días e as propiedades da droga pérdense baixo a influencia da calor. As revisións dos pacientes demostran que é mellor mercar plumas de xeringa equipadas cunha agulla xa incorporada. Tales modelos son máis seguros e fiables.
Ao mercar, debes prestar atención ao prezo de división da xeringa. Se para un adulto - esta é unha unidade, entón para un neno 0,5 unidades. Para os nenos, é preferible escoller xogos curtos e delgados que non superen os 8 milímetros.
Antes de introducir insulina na xeringa, debes examinalo atentamente para o cumprimento das recomendacións do médico: é o medicamento adecuado, é o paquete enteiro, cal é a concentración do medicamento.
A insulina por inxección debe escribirse así:
- Lave as mans, trate cun antiséptico ou use luvas.
- A continuación ábrese a tapa da botella.
- O corcho da botella é tratado con algodón, humedecelo en alcohol.
- Agarde un minuto para que o alcohol se evapore.
- Abre o paquete que contén a xiringa de insulina.
- Deixe a cabeza a botella de medicamento e recolla a dose desexada de medicamento (a presión excesiva na burbulla axudará a recoller a droga).
- Tire a agulla do frasco co medicamento, estableza a dosificación exacta da hormona. É importante asegurarse de que non haxa aire na xeringa.
Cando se teña que administrar insulina de efecto a longo prazo, a ampolla co medicamento debe ser "enrolada nas palmas das mans" ata que o medicamento se enroqueza.
Se non hai unha xeringa de insulina desbotable, entón podes usar un produto reutilizable. Pero ao mesmo tempo, ten que ter dúas agullas: a través dunha, a medicina está marcada, coa axuda da segunda, lévase a cabo a administración.
Onde e como se administra a insulina?
A hormona inxéctase subcutaneamente no tecido graxo, se non, o medicamento non terá o efecto terapéutico desexado. A introdución pódese levar a cabo no ombreiro, abdome, coxa superior dianteira, pliegue gluteal externo.
As revisións dos médicos non recomendan administrar o medicamento por ombreiro, xa que é probable que o paciente non poida formar un "pliegue da pel" e administrar o medicamento intramuscularmente.
A zona do abdome é a máis razoable para escoller, especialmente se se administran doses dunha hormona curta. A través desta área, o medicamento absorbe máis rápido.
É de notar que a área de inxección debe cambiarse todos os días. Se non se fai isto, a calidade da absorción da hormona cambiará, haberá diferenzas na glicosa no sangue, a pesar de que se introduciu a dosificación correcta.
As regras para a administración de insulina non permiten inxeccións en áreas modificadas: cicatrices, cicatrices, contusións etc.
Para ingresar á droga, cómpre tomar unha xeringa regular ou unha xeringa. O algoritmo para administrar a insulina é o seguinte (tomar como base que a xeringa con insulina xa está lista):
- Tratar o lugar de inxección con dous tampóns saturados de alcol. Un tampón trata unha gran superficie, o segundo desinfecta a zona de inxección do medicamento.
- Agarde trinta segundos ata que o alcohol se evapore.
- Unha man forma un dobre de graxa subcutánea, e a outra insire a agulla nun ángulo de 45 graos na base do pregamento.
- Sen soltar os pregamentos, empuxe o pistón ata abaixo, inxecte o medicamento, saca a xeringa.
- Entón podes soltar o dobre da pel.
Os medicamentos modernos para regular a concentración de glicosa no sangue adoitan venderse en plumas especiais. Son reutilizables ou desbotables, difiren de dose, veñen con agullas intercambiables e incorporadas.
O fabricante oficial dos fondos ofrece instrucións para a correcta administración da hormona:
- Se é necesario, mestura o medicamento axitando.
- Comprobe a agulla sangrando aire da xeringa.
- Torce o rolo ao final da xeringa para axustar a dosificación desexada.
- Forma un dobre de pel, fai unha inxección (similar á primeira descrición).
- Saque a agulla, despois de que se pecha cun gorro e os rolos, entón tes que tirala.
- Pega o mango ao final do procedemento.
Como reproducir insulina e por que se necesita?
Moitos pacientes están interesados en por que é necesaria a dilución da insulina. Supoñamos que un paciente é un diabético tipo 1, ten un físico esvelto. Supoña que a insulina de acción curta reduce o azucre no sangue en 2 unidades.
Xunto a unha dieta diabética baixa en carbohidratos, o azucre no sangue aumenta a 7 unidades, e quere reducilo a 5,5 unidades. Para iso, necesita inxectar unha unidade de hormona curta (cifra aproximada).
É de destacar que o "erro" dunha xeringa de insulina é de 1/2 da escala. E na abafante maioría dos casos, as xeringas teñen unha división de división en dúas unidades e, polo tanto, é moi difícil escribir exactamente unha, polo que hai que buscar outro xeito.
É para reducir a probabilidade de introducir unha dosificación incorrecta, cómpre diluír a droga. Por exemplo, se dilúe a droga 10 veces, entón para ingresar nunha unidade, deberá introducir 10 unidades da droga, o que é moito máis doado facer con este enfoque.
Un exemplo da dilución correcta dun medicamento:
- Para diluír 10 veces, ten que tomar unha parte do medicamento e nove partes do "disolvente".
- Para diluír 20 veces, tómase unha parte da hormona e 19 partes do “disolvente”.
A insulina pódese diluír con auga salina ou destilada, estando prohibidos outros líquidos. Estes líquidos pódense diluír directamente na xeringa ou nun recipiente separado inmediatamente antes da administración. Alternativamente, un frasco baleiro que antes tiña insulina. Pode almacenar insulina diluída durante non máis de 72 horas na neveira.
A diabetes mellitus é unha patoloxía grave que require un control constante da glicosa no sangue e debe ser regulada mediante inxeccións de insulina. A técnica de entrada é sinxela e asequible, o principal é calcular correctamente a dose e entrar na graxa subcutánea. O vídeo deste artigo mostraralle a técnica de administración de insulina.
