Pedímoslle ao doutor Rizin que nos conte sobre o que necesita estar preparado despois de expresar o diagnóstico, sobre os estereotipos que rodean a diabetes (ás veces non teñen nada que ver coa realidade) e sobre a aceptación da súa enfermidade.
O diagnóstico "diabetes mellitus" expresado por primeira vez polo médico é sempre un forte choque psicolóxico para o paciente, sorpresa, choque, medo ao descoñecido e moitas preguntas. O panorama da vida posterior parece moi triste: inxeccións interminables, restricións severas á alimentación e actividade física, discapacidade ... ¿As perspectivas son tan sombrías? Unha resposta detallada dá Dilyara Ravilevna Rizina, endocrinóloga da clínica MEDSI no paso de Khoroshevsky, a ela pasámoslle a palabra.
Despois de que o diagnóstico de diabetes mellitus fose expresado, o paciente, por regra xeral, pasa polo estadio de negación: moitas veces comeza a crer que é posible recuperarse usando métodos alternativos - sen insulina e / ou comprimidos. Isto é moi perigoso, porque sen un tratamento adecuado perdemos un tempo valioso, complicacións, moitas veces xa irreversibles.
Despois de facer un diagnóstico, o paciente debe comprender que esta enfermidade, aínda que actualmente é incurable, pode ser controlada. Cun enfoque responsable da súa saúde, non haberá complicacións. Se todo se fai correctamente, podes gozar plenamente de todas as alegrías da vida, comer deliciosas comidas, facer deporte, dar a luz aos nenos, viaxar e levar un estilo de vida activo.
Ao comezo da viaxe, necesitas inscribirte na Escola de Diabetes, onde terás a oportunidade de escoitar conferencias, facer todas as preguntas emocionantes, aprender a técnica de inxección e autocontrol.
É imprescindible atopar o seu grupo de apoio. Asegúrese de comunicarse con outras persoas con diabetes, hai moitas delas e xuntos sempre é máis fácil superar as dificultades.
É importante visitar o seu endocrinólogo en tempo e forma. Inmediatamente despois do diagnóstico, é mellor facelo con máis frecuencia, polo menos unha vez cada 1-2 semanas. Pero despois de que se selecciona o réxime de tratamento, pode vir á recepción e 1 vez en 3 meses para facer probas e, posiblemente, axustar a terapia. Tamén é importante visitar outros especialistas especializados: un oftalmólogo, un neurólogo, e segundo o testemuño dun cardiólogo, polo menos unha vez ao ano. Aprecia a túa saúde, coida dela evitando o desenvolvemento de complicacións.
Á necesidade de control diario da glicosa engadirase a súa vida. Na diabetes mellitus tipo 1 e durante o embarazo é necesario un control frecuente: de 4 a 8 medicións ao día, isto é necesario para a toma de decisións oportunas sobre a cantidade de insulina administrada e para a corrección das hipocondicións.
Para a terapia seleccionada de diabetes mellitus tipo 2, non é necesario un seguimento tan frecuente, é suficiente controlar o nivel de glicosa só 1-2 veces ao día. Facelo con máis frecuencia só é necesario se está prevista a corrección do tratamento ou se hai queixas de mala saúde.
Na actualidade, hai moitas ferramentas dispoñibles para o autocontrol, a maioría das veces son glucómetros portátiles, son fáciles de usar, son convenientes de levar contigo. Hai glucómetros que transmiten datos a un teléfono intelixente ou incluso inmediatamente a un médico, xerando automaticamente fermosas gráficas claras das flutuacións do nivel de azucre. Toma menos dun minuto para medir a glicosa.
Os medios modernos de control continuo da glicosa nin sequera precisan perforación diarias. A instalación leva 1 minuto, e hai que cambiar 1 vez en 2 semanas.
Non obstante, non basta con medir o nivel de azucre, é recomendable escribir esta figura no diario de autocontrol e tamén decidir sobre a necesidade de introducir unha dose adicional de insulina ou tomar unha bebida doce.
Os médicos están desexando recibir este diario. Isto é importante para decidir sobre a necesidade de corrección do tratamento.
Deberías revisar a túa dieta. Os pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (antes chamados independentes de insulina) reciben recomendacións dietéticas e o chamado "semáforo de alimentos" - unha nota con consellos para escoller.
Os produtos que se atopan nel divídense en tres grupos, dependendo da capacidade para aumentar a glicosa e influír no desenvolvemento da resistencia á insulina (resistencia á insulina) e do aumento de peso. A diabetes mellitus tipo 2 adoita (pero non sempre!) Acompañada do sobrepeso, neste caso é extremadamente importante comezar a reducir correctamente o peso. Con normalización do peso corporal, ás veces é posible acadar un nivel normal de glicosa, incluso sen tomar medicamentos.
Os hábitos alimentarios, como todos os demais hábitos, son difíciles de cambiar. Aquí hai unha boa motivación. Se tes diabetes tipo 2, terás que revisar a dieta. Pero non penses que agora debes comer só trigo mouro, peito de polo e mazás verdes (sorprendentemente, este mito é extremadamente común). É importante comezar a controlar o peso corporal e eliminar os alimentos que probablemente non sexan da súa cesta de alimentos, o chamado lixo (ás veces tamén se chaman "calorías baleiras"). Isto inclúe alimentos ricos en graxas e azucres (comida rápida, patacas fritas, bebidas azucradas), así como fructosa, que se enmascara como un produto saudable e que se vende incluso en departamentos para persoas con diabetes (mentres tanto, consumir frutosa leva a un aumento da graxa visceral (interna). e agravamento da resistencia á insulina, así como un aumento dos mediadores inflamatorios no corpo). Pero dado o entusiasmo masivo por un estilo de vida saudable, non destacará moito. Do resto de produtos pódese facer unha dieta saborosa e variada, que, por certo, se adaptará a toda a súa familia.
Con diabetes mellitus tipo 1 (antes chamada insulina-dependente), a maioría das veces non é necesario limitarse na súa dieta. Só é necesario eliminar da dieta alimentos cun índice glicémico extremadamente alto, porque ata a administración puntual de insulina pode non ser a tempo para o cumio dun aumento do azucre no sangue. Polo demais, podes seguir comendo todos os teus pratos favoritos e seguir coa túa dieta habitual. Só precisa descubrir que son os hidratos de carbono e que alimentos conteñen para entender a cantidade de insulina que se necesita.
Ao principio, isto pode parecer complicado e gravoso, pero na práctica, especialmente hoxe en día, cando hai un gran número de aplicacións convenientes para un smartphone, non tomará moito tempo. Non é necesario levar balanzas electrónicas e pesar minuciosamente todos os produtos. As unidades de medida son as definicións ás que estamos afeitos: culler, vaso, tamaño cun puño, cunha palma, etc. Co tempo, vostede, mirando o produto, non será peor que un nutricionista con experiencia para determinar canto carbohidratos contén.
O seguinte tema é a necesidade do consumo de drogas. Debe informarlle ao seu endocrinólogo o seu estilo de vida habitual e, baseándose nesta información, o médico aconsellaráche o réxime de tratamento óptimo.
Se discutimos a diabetes mellitus tipo 2 (antes chamada non dependente da insulina), entón máis a miúdo a terapia comeza con preparados para comprimidos, que se deben tomar só 1 ou 2 veces ao día. Ás veces, cando hai certas indicacións, comezamos o tratamento inmediatamente con fármacos inxectables (insulina ou aGPP1). Pero a maioría das veces estamos falando dunha única inxección ao día, por exemplo pola noite ou pola mañá.
Na diabetes tipo 1, a única opción de tratamento é a insulina.Existen varios esquemas, pero a miúdo é unha terapia básica de bolo, cando inxecta insulina de acción prolongada 1-2 veces ao día, así como fai "picaduras" de insulina de acción curta antes das comidas. Isto pode parecer terriblemente complicado ao principio, pero non o é! As modernas plumas de xeringa son dispositivos moi convenientes. Podes inxectar insulina en poucos segundos, transportala contigo, viaxar sen dificultade.
Tamén hai terapia con insulina bomba. É aínda máis conveniente, non require perforacións constantes, e incluso pode controlarse a diabetes dun curso lábil. Coa axuda dun médico, podes programar o réxime de insulina directamente ás túas necesidades.
Non obstante, a bomba aínda non é un dispositivo de "bucle pechado", aínda debes controlar os azucres e poder contar XE (unidades de pan).
En presenza de diabetes mellitus, o deporte non só está prohibido para vostede, senón que incluso se demostra! Este é un dos medios de asistencia ao tratamento, aínda que non substitúe a insulinoterapia. Coa actividade física, os nosos músculos absorben a glicosa mesmo sen a participación da insulina, polo que, ao facer deporte, o nivel de glicemia normalízase e a necesidade de insulina diminúe.
Nunha conversa privada, os pacientes poden queixarse dunha negativa psicolóxica a percibir a enfermidade. A xente só se cansa da necesidade de controlar a diabetes: queren deixar de fumar - e pasa o que pase. En ningún caso debes sucumbir ante esas debilidades momentáneas. Mesmo se polo momento non estás a experimentar molestias graves por azucres altos, as complicacións rápidamente comezan a progresar, das que a calidade da túa vida sufrirá nun futuro próximo e non poderás devolver o tempo perdido. A diabetes pode fortalecerche e permitirlle vivir unha vida feliz e longa. Si, debes ter máis coidado contigo mesmo, pero o feito de controlar a dieta, exercicio, visitar regularmente médicos, pode incluso darche unha vantaxe.
