Conversamos con Olga Demicheva, membro da Asociación Europea para o Estudo da Diabetes, endocrinóloga con 30 anos de experiencia, por que é tan importante a alerta diabética dos médicos, o dano que poden causar os seus familiares que están desesperados por axudar e as preguntas máis difíciles dos pacientes. , e o autor de libros populares sobre enfermidades do sistema endocrino.
Soporte diabético.org: Olga Yuryevna, podes facer un retrato dun paciente medio con diabetes?
Olga Demicheva: A diabetes mellitus é cada vez máis, o número de pacientes está crecendo. Primeiro de todo, por suposto, isto é aplicable á T2DM, pero tamén aumentou a incidencia de T1DM. Curiosamente, a diabetes, a diferenza doutras enfermidades endocrinas, non ten o seu habitus pronunciado, é dicir, a cara. Trátase de persoas moi diferentes, completamente diferentes entre si. Así foi antes e permanece hoxe. É por iso que nós, os médicos, deberiamos ter alerta diabética sempre que acudan pacientes a unha cita. Comprobar a glicosa no sangue é sinxelo, rápido e barato. Pódense evitar moitos problemas se a diabetes está "atrapada" na apertura antes de que aparezan complicacións. Agora enténdese non só polos médicos, senón tamén polos pacientes. Polo tanto, na recepción adoita haber xente que comprobou de xeito independente a glicosa e descubriu que está por riba dos valores normais.
Soporte diabético.org: Existe unha diferenza na forma na que se produce DM 2 en homes e mulleres?
O.D .: Non hai diferenzas fundamentais no curso da diabetes en nenos e nenas, homes e mulleres. Pero hai características que hai que considerar. Por exemplo, as flutuacións da glicosa no sangue asociadas ao ciclo menstrual en mulleres en idade fértil. Ou, por exemplo, o risco de disfunción eréctil en homes con diabetes mal controlado. Ademais, hai diabetes, que ocorre só en mulleres. É diabetes gestacional ou diabetes embarazada. Por certo, tamén se fixo máis que antes. Quizais isto débese á alerta médica e á detección activa desta condición, e posiblemente cun aumento da obesidade e un aumento da idade das mulleres embarazadas.
Soporte diabético.org: Olga Yurievna, Levas moitos anos traballando como endocrinólogo, con que pacientes estás a desafiar especialmente e por que?
O.D .: Non me é difícil traballar con pacientes. Ás veces é difícil cos seus familiares. Hyperopec por parte dos pais ou do seu cónxuxe pode violar a motivación do paciente para seguir as recomendacións sobre o tratamento e o estilo de vida, faino querer sabotear as citas do médico, cambiar o control sobre a súa propia enfermidade á súa persoa amada. Isto dificulta a consecución do éxito no tratamento.
Soporte diabético.org: Que tipo de apoio é necesario para os pais de nenos con diabetes 1 e os propios nenos que están cansados moralmente da necesidade de controlar constantemente os niveis de azucre?
O.D .: Cando un neno ten diabetes, é moi importante non converter este suceso nunha traxedia familiar. Coa diabetes, agora pode vivir feliz desde sempre, case a mesma vida que outras persoas. Controlar o azucre no sangue nos nosos tempos fíxose moito máis doado que hai uns anos. Apareceron glucómetros, cuxo sensor está pegado á pel e nun prazo de dúas semanas podes ler indicadores del usando un teléfono intelixente en calquera momento; logo pegarase un novo sensor durante as próximas 2 semanas e así por diante.
Soporte diabético.org: E se o neno con diabetes 1 non quere levar ao xardín de infancia? Hai algún algoritmo para interactuar co sistema educativo?
O.D .: Os nenos con diabetes tipo 1 deben ser admitidos en instalacións de coidado de nenos, escolas e seccións de deportes. Non se admite ningunha discriminación. Se a arbitrariedade dos responsables das institucións infantís está fóra do ámbito da lei, deberá poñerse en contacto coa Consellería de Sanidade ou Educación; Tamén pode pedir axuda nunha comunidade rexional de persoas con diabetes.
Soporte diabético.org: Como axudar aos nenos con diabetes tipo 1 a adaptarse na escola? Que accións recomendarías aos teus pais?
O.D .: Os pais deben repetir co seu fillo as regras que estudan na Escola de Diabetes: non morren de fame; considerar a cantidade de carbohidratos comidos antes de inxectar insulina curta; reduce a dose de insulina e come a tempo con exercicio. O principal non é ser tímido coa túa diabetes. Faga que os profesores e compañeiros de clase saiban sobre el, para que veñan a axuda no tempo, se fose necesario. Si, deberás dicirlles aos nenos da aula: "O teu amigo Vanya ten diabete. Debes saber que se de súpeto Vanya non se sentía mal, tes que darlle zume doce e pedir axuda de forma urxente para os adultos." A capacidade de coidar de alguén desenvolve empatía e responsabilidade nos nenos e un neno con diabetes sentirase protexido.
Soporte diabético.org: Debido á profesión, chégaselle algo regularmente: pacientes, lectores dos teus libros, estudantes da escola de diabete. Cal das preguntas que lle fixeron os pacientes resultou ser a máis difícil?
O.D .: As preguntas máis difíciles para min son as cuestións sobre a subministración de medicamentos: "por que non emanas insulina?"; "Por que foi substituído o meu medicamento habitual por un xenérico?" Estas son as preguntas que deben dirixirse aos provedores de asistencia sanitaria e non ao seu provedor sanitario. Pero como explicar isto ás persoas que tradicionalmente acoden ao médico para axudar e solucionar problemas de saúde? Entón estou a buscar solucións: estudo a lexislación e vou ás autoridades reguladoras. Probablemente isto mal, pero non podo doutro xeito.
Soporte diabético.org: E cal é o máis divertido?
O.D .: Cando comecei a traballar como médico, dirixín unha consulta despois do traballo principal no ambulatorio da nosa clínica. Un paciente preguntoume: "Doutor, cal é a túa taxa?" Sorprendeume mentalmente como este estraño coñecía a raza do meu can. Ben, eu respondo: "macho negro e bronceado". E ela me mira cos ollos redondos, non entende o que quero dicir. Resulta que pensei que estaba a pagar unha taxa de consulta.
Soporte diabético.org: Cales son os conceptos erróneos máis comúns cos que tiveches que tratar?
O.D .: Ah, hai moitos conceptos erróneos. Alguén está convencido de que a diabetes se produce a partir de comer azucre. Alguén pensa que a administración de insulina equivale a unha pena de morte. Alguén está convencido de que, con diabetes, cómpre comer mingau de trigo mouro. Todo isto, por suposto, non é certo. No meu libro sobre a diabetes, un capítulo enteiro está dedicado a este tema.
Soporte diabético.org: Falando de libros! Olga Yuryevna, por favor, dinos que che levou a comezar a escribir artigos e libros para xente común, non para colegas médicos?
O.D .: As persoas comúns son os nosos pacientes e os seus seres queridos. É por eles que nós, os médicos, traballamos e estudamos toda a vida. É absolutamente necesario falar cos pacientes, responder ás súas preguntas, educalas e informar. A xente esquece rapidamente algúns consellos e consellos dos médicos. Pero, cando estes consellos están recollidos nun libro, sempre estarán á man.
Soporte diabético.org: ¿Tes pensado escribir algo para o público infantil?
O.D .: Para os nenos soño que algún día escriba un conto de fadas en poemas sobre a diabetes tipo 1. Como convivir con esta enfermidade correctamente e cómodamente. Unha especie de guía de banda deseñada. Con imaxes e regras de rima convenientes. Algún día, se o tempo o permite ...
Soporte diabético.org: No teu novo libro falas dun "presente xenético" dos antepasados en forma de hiperinsulinismo e resistencia á insulina. Como se botaría persoalmente?
O.D .: Xestiono este "regalo" todos os días: intento mover máis e non comer demasiado. Se non, este agasallo, escondido nos meus xenes, irrompe e farase visible para todos. O seu nome é obesidade.
Soporte diabético.org: Que ensinas persoalmente na Escola de Diabetes que ensinas? Quen pode asistir a esta escola?
O.D .: A educación dos pacientes, como calquera educación, é sempre un proceso bidireccional. Non só os alumnos aprenden, senón que tamén o profesor. Cos meus pacientes nas clínicas Wessell, traballo nos programas de Escola de Diabetes, Tiroshkoly e Escola de Loita contra a Obesidade. Para converterse no meu estudante, só ser o meu paciente é suficiente.
