A pancreatite crónica é unha das formas do proceso inflamatorio que se produce no páncreas. A enfermidade caracterízase por un curso prolongado durante o cal se producen cambios patolóxicos irreversibles nas células e tecidos da glándula.
Se a pancreatite crónica é difícil, pódese observar unha gran porcentaxe da substitución de tecido saudable por tecido conectivo e adiposo no páncreas. Como resultado desta transformación no corpo humano desenvólvese:
- insuficiencia exocrina, que se manifesta agudamente por falta de enzimas dixestivas;
- disfunción intracirretória, que primeiro forma a tolerancia das células e dos tecidos do corpo ao azucre e logo provoca o desenvolvemento de diabetes mellitus.
Moitas veces este tipo de diabetes chámase sintomático ou pancreático, é dicir, ocorre como unha manifestación de pancreatite crónica. Non obstante, este mecanismo non é unha regularidade.
A maioría dos diabéticos do primeiro e segundo tipo, máis cedo ou máis tarde, enferman coa inflamación do páncreas.
E os pacientes con pancreatite crónica aínda poden evitar a diabetes.
Como se desenvolve a diabetes pancreática
O mecanismo de desenvolvemento da diabetes sintomática pódese describir máis facilmente como unha tríada de síndromes:
- dor
- trastorno dixestivo;
- diabetes mellitus.
Se ten en conta este problema con moito máis detalle, pódese observar que os cambios patolóxicos teñen lugar segundo o seguinte escenario:
A fase primaria da pancreatite, con remisións temporais e brotes de exacerbacións do proceso inflamatorio. Vai acompañado de dor de intensidade e localización variadas. A duración desta fase é de ata dez anos.
Na seguinte etapa, os síntomas da disfunción dixestiva convértense en primeiro lugar: azia, náuseas, vómitos, flatulencias, diarrea, falta de apetito. O trastorno principal do metabolismo dos carbohidratos maniféstase como un factor de estado hipoglucémico. Isto débese a que as células beta irritadas dun páncreas enfermo producen emisións de insulina.
A medida que a pancreatite crónica pasa á etapa do descoido, as células do órgano son destruídas e fórmase a tolerancia á glicosa. No estómago baleiro, a concentración de glicosa no sangue segue sendo normal, e despois de comer está sobreestimada, así como a duración admisible de hiperglucemia.
O punto final é a diabetes mellitus, que se desenvolve en máis dun terzo dos pacientes con antecedentes de pancreatite crónica. O DM dunha etioloxía diferente é diagnosticado en pacientes o dobre de menos.
Síntomas da diabetes pancreática
Que características ten a diabetes na pancreatite crónica? Este tipo de diabetes caracterízase por trazos individuais. Son eles os que distinguen a diabetes pancreática da diabetes doutro tipo.
A miúdo os pacientes experimentan unha forte diminución do azucre no sangue, debido á que se produce unha hipoglucemia. A cetoacidosis diabética observada causada pola deficiencia de insulina non é característica da forma sintomática da enfermidade.
A derrota de grandes arterias, vasos medios, capilares e arteriolas obsérvase con moita menos frecuencia que coa diabetes tipo 1 e tipo 2.
Nas fases iniciais da diabetes, as pílulas para reducir o azucre no sangue son eficaces. No futuro, o seu uso non ten sentido. A necesidade de insulinoterapia é baixa.
A recuperación pódese levar a cabo usando medicamentos do grupo sulfonilurea, dieta e actividade física.
Como se manifesta a pancreatite na diabetes tipo 2
Moitas veces, no fondo da inflamación do páncreas, desenvólvese diabetes tipo 2. Isto sucede se, no momento do proceso inflamatorio, a concentración de glicosa no torrente sanguíneo aumenta. A enfermidade continúa con dor aguda na rexión abdominal e trastornos dixestivos.
Os médicos observan varias fases do desenvolvemento desta enfermidade:
- Alternando exacerbacións de pancreatite e remisión.
- Un trastorno no metabolismo dos carbohidratos que se produce debido á irritación das células beta.
- A aparición e desenvolvemento da diabetes tipo 2.
Importante! A diabetes con pancreatite desenvólvese en aproximadamente o 35-40% da poboación.
Ambas as enfermidades só aumentan o efecto patolóxico dun do outro sobre o corpo humano. Polo tanto, os pacientes con pancreatite deben tratar a enfermidade non só con métodos terapéuticos, senón que tamén deben seguir unha dieta adecuada.
Diabetes e páncreas
Co desenvolvemento da diabetes, o páncreas sofre graves cambios patolóxicos. Durante este período, pódense observar lesións distróficas dos illotes de Langerhans. No momento en que se produce a súa deformación, as células endocrinas son de tamaño reducido. Ademais, algunhas das células morren.
Despois, admítense dúas variantes de cambios nas células do páncreas. A primeira opción é o desenvolvemento da pancreatite, e a segunda caracterízase por consecuencias máis tristes - a paralización completa do funcionamento da glándula.
Isto débese a que no lugar das células mortas crece o tecido conxuntivo, que espreme células normais e morren.
Así, a diabetes mellitus non só fai cambios destrutivos no páncreas, senón que é capaz de destruír completamente o órgano.
Como tratar e restaurar o páncreas
Se unha persoa sofre simultaneamente diabetes e pancreatite, é moi difícil tratar a este paciente. Isto é debido a que a utilización da terapia de reposición é necesaria non só para restablecer o metabolismo dos carbohidratos, senón tamén para eliminar a deficiencia enzimática.
Neste caso, é necesario tratar con preparacións hormonais e enzimáticas especiais. Hai que lembrar que a terapia con pílulas non traerá dinámicas positivas.
É igual de importante no tratamento da pancreatite e da hiperglicemia observar a dieta correcta. Para iso, é necesario excluír dela todos os produtos nocivos. Só se se observan todas as regras pódense conseguir resultados tanxibles na loita contra ambas enfermidades.
Dieta para a diabetes pancreática
Para tratar eficazmente a diabetes e a pancreatite, o paciente debe cumprir estrictamente todas as recomendacións dun dietista. En primeiro lugar, debes abandonar os alimentos picantes e graxos. É necesario restrinxir os produtos de panadaría na dieta, só se admiten doces para diabéticos, así como o pan diabético.
Paga a pena absterse de comer caldos de carne, repolo, mazás, salsas e maionesa. Tal alimento é irritante para o epitelio intestinal.
Se hai historia de ambas enfermidades, os médicos recomendan encarecidamente seguir a seguinte dieta:
- Froitas e verduras (300-400 g).
- Preparación de alimentos (60 g).
- Alimentos ricos en proteínas (100-200 g).
Se segues estas recomendacións, tratar unha glándula danada será moito máis doado. Pouco a pouco, comezará a restaurar as funcións perdidas e a condición do paciente estabilizarase. Esta dieta debe levarse a cabo xunto coa terapia farmacéutica principal.
