A produción insuficiente de hormona insulina polo páncreas convértese no principal requisito previo para o desenvolvemento de niveis aumentados de glicosa e diabetes tipo mellitus 1. En casos excepcionais, tal proceso provoca un aumento excesivo da glicosa que comeza unha condición patolóxica: a cetoacidosis diabética.
A complicación indicada da diabetes é máis característica para o primeiro tipo que para o segundo. A cetoacidosis caracterízase por un grao extremo de deficiencia de insulina, o que se converte nun requisito previo non só para o aumento da glicosa, senón tamén por un aumento activo do número de corpos cetonas.
Unha forte deficiencia de insulina desenvólvese con problemas de saúde agudos ou estrés. Isto débese á produción por parte do fígado humano de hormonas especiais que interfiren no traballo da insulina. É precisamente por iso que a cetoacidosis diabética ocorre a miúdo con diabetes mellitus tipo 1 non diagnosticada no fondo de procesos infecciosos, sobrecarga emocional e tratamento inadecuado.
Hai casos nos que con diabetes tipo 2 a enfermidade pasa a ser a causa:
- saltar as inxeccións programadas de insulina;
- falta de control da vida útil da droga;
- problemas para alimentar a insulina cun dispensador de xeringa.
Incluso unha deficiencia deficiente de insulina pode provocar saltos moi significativos no nivel de glicosa no sangue. Ao medir o azucre cun glucómetro, o paciente verá unha pantalla na pantalla do dispositivo indicando un alto nivel de azucre, sen indicar números.
Se a situación non está estabilizada e non hai tratamento, entón o inicio dun coma diabético, insuficiencia respiratoria e incluso morte.
No caso de que o paciente estea enfermo de arrefriado e non teña apetito, non paga a pena saltar unha inxección de insulina. Pola contra, a necesidade de administración adicional desta hormona aumenta en polo menos 1/3.
O médico asistente debe advertir a cada paciente sobre a probabilidade de que hai cetoacidosis, tratamento e medidas para evitalo.
Os principais síntomas da excesiva glicemia e cetoacidosis
Hai certos signos de hiperglucemia e cetoacidosis inminentes, por exemplo:
- un salto na glicosa ao nivel de 13-15 mmol / l e a imposibilidade da súa redución;
- limpar os síntomas clásicos da diabetes mellitus (micción demasiado frecuente e excesiva, boca seca, sede);
- perda de apetito
- dor na cavidade abdominal;
- perda de peso bastante rápida (debido á forte deshidratación e a descomposición do tecido graxo);
- calambres e debilidade muscular (consecuencia da perda de sales minerais);
- coceira da pel e na zona xenital;
- ataques de náuseas e vómitos;
- visión borrosa;
- febre;
- pel moi seca, cálida e grosera;
- dificultade para respirar
- perda de coñecemento;
- olor característico de acetona da cavidade oral;
- insomnio
- sensación constante de debilidade.
Se a diabetes mellitus tanto do primeiro coma do segundo desenvolve malestar, acompañada de vómitos, dor abdominal e náuseas, entón a causa probable desta afección pode ser non só un problema no tracto dixestivo, senón tamén unha cetoacidosis que comezou.
Para confirmar ou excluír esta condición, é necesario un estudo adecuado: a determinación de corpos cetonas na orina. Para iso, ten que mercar tiras de proba especiais na rede de farmacias e, a continuación, xa trate co médico.
Moitos dispositivos modernos para detectar azucre no sangue poden detectar a presenza de corpos cetonas. Os médicos recomendan un estudo similar, non só cun aumento significativo da glicosa no torrente sanguíneo, senón tamén con calquera agravamento do estado de saúde.
Se se detectaron restos de corpos cetónicos no fondo de azucre no sangue extremadamente elevado, neste caso estamos a falar dunha dosificación insuficiente de insulina.
As cetonas deben determinarse nestes casos:
- o nivel de azucre superou os 13-15 mmol / l;
- hai unha afección aguda cun aumento da temperatura corporal;
- hai fatiga marcada, letarxia;
- durante o embarazo cun nivel de azucre superior a 11 mmol / l.
Ferramentas diagnósticas cetonas e secuencia de accións
Para identificar cetonas na orina deberase preparar:
- tiras de proba para detectar glicosa (por exemplo, Uriket-1);
- Temporizador
- un recipiente estéril para recoller a orina.
Para realizar unha análise na casa, debes empregar ouriños recolleitos. O cerco debe realizarse como máximo dúas horas antes da análise proposta. Nalgúns casos, pode prescindir de material, senón simplemente mollar a tira de proba.
A continuación, abra a caixa de lapis, elimina a tira de proba e péchaa inmediatamente. A tira colócase na urina durante un máximo de 5 segundos e, se hai exceso, elimínase axitando. Isto tamén se pode facer tocando o bordo dunha tira con papel de filtro limpo.
Despois diso, a tira de proba sitúase nunha superficie seca e limpa. Asegúrese de facelo tocar. Se despois de 2 minutos o sensor cambia de cor (a escala de control debe aplicarse ao envase), entón podemos falar sobre a presenza de corpos cetonas e a cetoacidosis. Pódese determinar un cambio semi-cuantitativo comparando as cores da tira de proba cos números por baixo da escala.
Se a cetoacidosis se detecta como resultado das probas no fogar, é importante informar o seu médico canto antes.
No caso de que se confirme o diagnóstico de cetoacidosis diabética con diabetes tipo 1, o médico dará as recomendacións adecuadas e prescribirá o tratamento.
As accións dun diabético cun nivel medio ou alto de cetonas
Se antes o médico asistente non falaba sobre como comportarse ante tales situacións, un plan de acción aproximado será o seguinte:
- ten que introducir unha insulina sinxela (curta) de forma subcutánea;
- intente beber o maior número de líquido posible, o que permitirá evitar a deshidratación;
- chamar a un equipo de ambulancia (isto é especialmente importante se non se pode reducir o contido de corpos cetonas ou se se observan vómitos incesantes).
O primeiro tipo de diabetes é educar aos seus familiares sobre como poden axudalo en situacións imprevistas.
Unha afección aguda aguda implica un estudo particularmente minucioso do azucre no sangue e da concentración de cetonas no corpo. Os dous estudos deben facerse cada 4 horas ata que o diabético mellorou significativamente.
Ademais, debería examinarse a orina para a presenza de acetona, especialmente se o benestar empeora, o vómito intensifícase (incluso no fondo dun valor de glicosa relativamente normal).
É un alto nivel de cetonas que se converte no requisito previo para o vómito!
Cetonas durante o embarazo
Durante o embarazo, tamén é importante examinar a orina para a cetoacidosis o máis a miúdo posible. Cunha análise diaria, será posible notar o deterioro o antes posible, prescribir tratamento e evitar o desenvolvemento de cetoacidosis diabética, extremadamente perigoso tanto para a propia muller como para o seu fillo.
O médico pode aconsellar á nai expectante que diagnostique non orina, senón inmediatamente sangue. Para iso, como xa se mencionou anteriormente, pode empregar o medidor e tiras de proba.
