Un dos graves problemas do noso tempo é a obesidade en nenos e adolescentes. O número de pacientes está a aumentar cada día e isto é simplemente aterrador. Explicar esta tendencia é extremadamente sinxelo, porque o motivo principal do sobrepeso é a falta de actividade física e a mala alimentación.
Nalgúns casos, a obesidade pode ser o resultado dun mal funcionamento da glándula tiroide, neoplasias no cerebro, así como outros problemas graves de saúde. Por este motivo, cada pai está obrigado simplemente a vixiar coidadosamente o estado de saúde do seu fillo e calquera desviación de peso debe alertar e pedir un médico.
Se a obesidade comezou a desenvolverse na primeira infancia, pode provocar complicacións perigosas. Nos nenos con sobrepeso, o risco de tales enfermidades aumenta significativamente:
- diabetes mellitus;
- hipertensión arterial;
- insuficiencia hepática;
- trastornos da vesícula biliar.
Xa na idade adulta, tales pacientes estarán suxeitos a un desenvolvemento relativamente temperán de infertilidade, infarto de miocardio e enfermidades coronarias.
As tácticas para tratar a obesidade dependerán completamente das súas premisas e inclúen tales principios:
- dieta de calidade;
- actividade física constante;
- tratamento medicinal ou cirúrxico (se é necesario).
En xeral, aínda debes saber desde que punto podes comezar a falar de obesidade de diferentes graos. O peso de cada neno en particular dependerá directamente do seu sexo, altura e predisposición xenética.
Non menos importante serán o estado xeral de saúde e hábitos alimentarios.
A medicina coñece varias formas de detectar un exceso de peso corporal nun neno.
As principais causas da obesidade nos nenos
Hai 2 tipos principais de obesidade:
- alimenticio (causado pola mala alimentación e falta de actividade física adecuada do neno);
- endocrina (ocorre en nenos e adolescentes con graves problemas de glándulas endócrinas: glándulas suprarenais, glándula tiroides e ovarios).
Con base nalgúns signos característicos que acompañan a obesidade, xa se pode suxerir a causa deste proceso.
Se o neno ten sobrepeso, primeiro debes prestar atención aos seus pais. Se neles tamén se observa sobrepeso, podemos falar dun comportamento alimentario inadecuado.
Tal familia pode consumir diariamente moitos alimentos con alto contido calórico, que conterán excesivamente hidratos de carbono e graxas. Se é así, iso é moi probable que o neno padeza un tipo de obesidade alimentaria.
En tal situación, a obesidade do neno débese completamente ao desaxuste entre as calorías consumidas e a enerxía gastada. Este desequilibrio enerxético é o resultado da baixa mobilidade do paciente.
Se estamos a falar de bebés, o exceso de peso é consecuencia da inadecuada introdución de alimentos complementarios, excesivamente ricos en carbohidratos e graxas. Os nenos máis vellos poden ter libras adicionais se pasan todo o tempo xogando xogos de computadora ou vendo a televisión. Toda a enerxía recibida dos alimentos queda no depósito de graxa.
Unha característica distintiva importante da obesidade nutricional é a desnutrición e un modo de vida inadecuado.
Nos casos en que o neno ten un sobrepeso desde o nacemento ou hai algúns retrasos no seu desenvolvemento, é moi probable que a obesidade se deba a problemas conxénitos coa glándula tiroides. O atraso no desenvolvemento pode manifestarse por un atraso:
- dentición;
- sostendo a cabeza.
Ademais, pódese observar inchazo na cara do bebé. Todo o anterior indicará hipotiroidismo.
Nos casos en que se observa obesidade de distintos graos fronte aos antecedentes de retraso mental, debilidade muscular e estrabismo, entón neste caso podemos falar da presenza de anormalidades xenéticas conxénitas, por exemplo, a síndrome de Down, a síndrome de Prader-Willi (como na foto).
Obesidade en nenos e adolescentes. Síntomas
Se a obesidade de calquera grao vén acompañada dos seguintes síntomas, existe a posibilidade de hipotiroidismo adquirido:
- fatiga;
- debilidade
- somnolencia
- baixo rendemento escolar;
- mal apetito;
- pel seca;
- estreñimiento
- bolsas baixo os ollos.
Este tipo de hipotiroidismo caracterízase por problemas co funcionamento da glándula tiroide e unha importante deficiencia de iodo. Por regra xeral, unha enfermidade, se é máis que unha nena durante a puberdade, pode causar a ausencia de menstruación (amenorrea) ou outras violacións deste ciclo.
Se se deposita un peso excesivo no abdome, no pescozo, na cara, é posible que o neno sufrise a síndrome de Itsenko-Cushing. Tamén se caracteriza por outros síntomas, por exemplo, brazos e patas desproporcionadamente delgados, a formación rápida de estrías de cor púrpura (tamén se chaman estrías).
Con esta enfermidade, hai unha sobreabundancia de hormonas producidas polas glándulas suprarrenais.
Se a obesidade de varios graos nos nenos vai acompañada de dores de cabeza, entón poden indicar a presenza dun tumor. No contexto de problemas de peso e xaquecas, pódense observar outros síntomas:
- ampliación de mama (tanto nenos como nenas). Pódese notar a galactorrea (secreción de leite das glándulas), unha violación do ciclo menstrual nas nenas. Se isto sucede, entón estamos falando de prolactinoma - un tumor na glándula pituitaria que produce prolactina (unha hormona responsable da produción de leite durante a lactación). Ademais, o prolactinoma tamén é posible nos nenos. Neste caso, tamén se observará o aumento do peito, dores de cabeza e outras manifestacións de alta presión intracraneal;
- no caso de que os síntomas do hipotiroidismo tamén se unan a estes síntomas, a obesidade en adolescentes será causada por un tumor hipofisario. Como resultado, producirase unha violación da produción dunha hormona que estimula a glándula tiroides;
- coa adición de manifestacións características do síndrome de Itsenko-Cushing, hai unha alta probabilidade de presentar un tumor hipofisario. Tal neoplasia producirá unha cantidade excesiva de ACTH (hormona adrenocorticotrópica), que é a responsable da liberación de glucocorticosteroides polas glándulas suprarrenais.
Hai casos en que un adolescente masculino presentará síntomas de pubertad tardía e ginecomastia. A causa máis probable deste proceso pode denominarse distrofia adiposogenital. Esta enfermidade é causada pola falta de hormonas hipofisarias que estimulan o desenvolvemento das glándulas mamarias.
Nas nenas, os síntomas enumerados indicarán a presenza de ovario poliquístico.
Cal é o principal perigo da obesidade?
A obesidade nos nenos (foto) pode causar enfermidades demasiado temperás que non son características deste grupo de idade:
- hipertensión
- diabetes mellitus tipo 2;
- cirrosis do fígado;
- enfermidades coronarias.
Estas enfermidades poden empeorar significativamente o benestar do neno e reducir a calidade da súa vida.
Existen as seguintes complicacións de obesidade de diversa gravidade:
- Do sistema cardiovascular: aterosclerose, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca crónica, angina pectorais. Estes problemas, característicos para persoas maiores, causan moitos problemas para nenos con sobrepeso;
- Do sistema dixestivo: inflamación crónica da vesícula biliar (colecistite), inflamación do páncreas (pancreatite), hemorroide, estreñimiento frecuente. A deposición de graxa no fígado provoca hepatose lipídica (esteatosis). Esta enfermidade caracterízase por unha insuficiente función hepática debido ao desprazamento do tecido adiposo normal. Máis raramente, a esteatosis provoca cirrosis;
- A partir dos ósos e as articulacións pódense observar deformidades esqueléticas, dor nas articulacións e pés planos. Os nenos con sobrepeso sufrirán deformación de valgus nos xeonllos (as pernas terán a forma da letra X);
- Con deficiencia de hormonas, a insulina, que é producida polo páncreas e asegura unha absorción óptima de glicosa, causa a diabetes mellitus do segundo tipo de curso. Os signos característicos da diabetes son: somnolencia, sede constante, apetito excesivo, debilidade, micción frecuente;
- Os nenos obesos sufrirán trastornos do sono como o ronco e a apnea (falta intermitente de respiración).
As mulleres obesas desde a primeira infancia teñen moitas posibilidades de permanecer áridas para a vida.
En varios graos, a obesidade en nenos e adolescentes pode ser un requisito previo para moitos problemas sociais. Estes nenos terán serias dificultades para comunicarse cos seus compañeiros.
Moitas veces, neste contexto, a depresión desenvólvese, que pode agravar a obesidade con drogodependencia, alcoholismo e trastornos alimentarios, por exemplo, bulimia ou anorexia (como na foto).
Como se trata a obesidade?
As tácticas de desfacerse dos quilos adicionais nun neno dependerán directamente das causas da súa aparición. Sen fallo, o médico recomendará:
- nutrición médica;
- actividade física normalizada;
- terapia con drogas;
- intervención cirúrxica (se é necesario).
O tratamento da obesidade na infancia e adolescencia é un proceso moi longo. Cada unha das súas etapas debe acordarse entre os pais do neno enfermo e o médico que o atende.
Educación dietética e física
O principal obxectivo da dieta e exercicio non é só a perda de peso, senón tamén a prevención de calidade para aumentar o peso. En caso de lixeira obesidade, ao neno mostrarase só comida especialmente deseñada para a perda de peso.
Perder peso sempre debe ser suave. Os saltos repentinos de peso son simplemente inaceptables.
Hai que cumprir unha nutrición especial estritamente de acordo coas recomendacións do endocrinólogo. O médico terá en conta todas as características individuais do corpo do neno enfermo e calculará as súas necesidades diarias de graxas, carbohidratos, proteínas, oligoelementos e vitaminas. Esta pode ser, por exemplo, unha dieta cun índice glicémico baixo.
A educación física incluirá:
- natación;
- aeróbic
- xogos ao aire libre;
- atletismo
Para que un neno se interese no deporte, cada proxenitor debe poñer o seu propio exemplo, animalo para calquera logro.
Incluso as habituais camiñadas diarias de 30 minutos contribuirán a mellorar o benestar do neno e reducirán a probabilidade de desenvolver complicacións de obesidade de diferentes graos.
Un clima familiar psicoloxicamente favorable terá un papel importante. É importante axudar ao neno a superar a restrición de estar en exceso de peso e deixar claro que non se debe colgar del.
Fisioterapia
A obesidade pódese tratar con varios medicamentos que poden suprimir o apetito. O médico prescribirá a medicación só como último recurso. Isto débese á falta dunha cantidade suficiente de investigación científica sobre esta cuestión.
Se a causa da obesidade está no desequilibrio hormonal, entón neste caso, o resultado pódese conseguir cunha combinación de actividade física, dieta e tratamento da causa raíz do sobrepeso.
Nos casos en que a diabetes comezou a desenvolverse en adolescentes no fondo da obesidade, a terapia tamén incluirá nutrición terapéutica.
Tratamento cirúrxico
Os médicos recorren a intervencións cirúrxicas extremadamente raramente. Isto é necesario só en presenza de indicios vitais graves, por exemplo, en ausencia de cirurxía, hai unha alta probabilidade de morte.
