O osíxeno e a glicosa son as principais fontes de vida para o organismo. Despois da hiperbilirubinemia, considérase que a hipoglucemia do recentemente nacido é o segundo factor que require unha longa estancia do bebé no hospital despois do parto. Un neno con tal diagnóstico require un exame detallado, xa que moitas enfermidades poden ir acompañadas de hipoglucemia.
E a moi baixa azucre no sangue do recentemente nado e do neno do primeiro ano de vida considérase unha condición moi perigosa para a saúde. Afecta significativamente a nutrición do cerebro e de todos os tecidos.
Hipoglucemia neonatal transitoria (transitoria)
Cando nace un bebé, experimenta moito estrés. Durante o traballo e durante o paso do neno pola canle de nacemento da nai, a glicosa é liberada do glicóxeno no fígado e a norma do azucre no sangue perturba.
Isto é necesario para evitar danos no tecido cerebral do bebé. Se un neno ten baixas reservas de glicosa, no seu corpo desenvólvese unha hipoglucemia transitoria.
Esta condición non dura moito, porque grazas aos mecanismos de autorregulación do nivel de glicosa no sangue, a súa concentración volve á normalidade.
Importante! A lactación materna do bebé debería comezar o antes posible. Isto superará rapidamente a hipoglucemia ocorrida durante e despois do parto.
A miúdo esta afección pode desenvolverse debido á actitude neglixente do persoal médico (hipotermia), isto é especialmente certo para bebés prematuros ou nenos con peso de nacemento moi baixo. Con hipotermia, a hipoglucemia pode ocorrer nun bebé forte.
Xestacional
Os nenos sans a tempo completo teñen grandes almacéns de glicóxeno no fígado. Permite facilmente ao bebé afrontar as tensións asociadas ao nacemento. Pero se o desenvolvemento intrauterino do feto continuou con algunha anormalidade, a hipoglucemia nun neno dura moito máis tempo e require unha corrección adicional co uso de drogas (administración de glicosa).
A hipoglucemia prolongada desenvólvese principalmente en bebés prematuros e de baixo peso e bebés de longa duración. Por regra xeral, este grupo de recentemente nados ten baixas reservas de proteínas, tecido adiposo e glicóxeno hepático. Ademais, debido a unha falta de enzimas nestes nenos, o mecanismo de glicoxenólise (ruptura do glicóxeno) é notablemente reducido. Aquelas existencias que se recibiron da nai consúmense rapidamente.
Importante! Presta especial atención a aqueles nenos que nacen a mulleres con diabetes. Normalmente estes bebés son moi grandes e a concentración de glicosa no seu sangue diminúe moi rapidamente. Isto débese á hiperinsulinemia.
Os recentemente nados nacidos en presenza dun conflito de Rhesus padecen os mesmos problemas. Resulta que con complicados tipos de conflito serolóxico pode desenvolverse unha hiperplasia de células pancreáticas, o que produce a hormona insulina. Como resultado, os tecidos absorben a glicosa moito máis rápido.
Preste atención! Fumar e beber durante o embarazo leva a unha diminución da glicosa no sangue. Ademais, non só sofren fumadores activos, senón tamén pasivos.
Perinatal
A condición do recentemente nado avalíase na escala de Apgar. Así se determina o grao de hipoxia infantil. En primeiro lugar, os nenos padecen hipoglucemia, cuxo nacemento foi rápido e ía acompañado dunha gran perda de sangue.
O estado hipoglucémico tamén se desenvolve en nenos con arritmias cardíacas. Tamén contribúe ao uso por parte da nai durante o embarazo de certos medicamentos.
Outras causas da hipoglucemia transitoria
A hipoglucemia transitoria é moitas veces causada por varias infeccións. Calquera tipo do mesmo (o patóxeno non importa) leva á hipoglucemia. Isto débese a que se gasta unha gran cantidade de enerxía na loita contra a infección. E, como vostede sabe, a glicosa é a fonte de enerxía. A gravidade dos signos hipoglucémicos neonatos depende da gravidade da enfermidade subxacente.
Outro gran grupo está composto por recentemente nados que presentan defectos cardíacos congénitos e circulación sanguínea. En tal situación, a hipoglucemia provoca unha mala circulación sanguínea no fígado e hipoxia. A necesidade de inxeccións de insulina desaparece en ningún dos seguintes casos, sempre que se elimine puntualmente trastornos secundarios:
- fallo circulatorio;
- anemia
- hipoxia.
Hipoglucemia persistente
Durante moitas enfermidades no corpo hai unha violación dos procesos metabólicos. Hai situacións nas que xorden defectos irreversibles que impiden o normal desenvolvemento do bebé e poñen en perigo a súa vida.
Despois dun exame minucioso, selecciónase a tales nenos a dieta adecuada e o tratamento con drogas. Os bebés que padecen galactosemia conxénita, as súas manifestacións déixanse notar dende os primeiros días de vida.
Un pouco despois, os nenos desenvolven fructosemia. Isto débese a que a fructosa atópase en moitas verduras, mel, zumes e estes produtos introdúcense na dieta do neno moito máis tarde. A presenza de ambas enfermidades require unha dieta estrita para a vida.
O desenvolvemento de hipoglucemia pode desencadear algúns trastornos hormonais. En primeiro lugar, neste aspecto, está a insuficiencia das glándulas hipofisarias e suprarrenais. En tal situación, o neno está constantemente baixo a supervisión dun endocrinólogo.
Os síntomas destas patoloxías poden ocorrer tanto no recentemente nado como nunha idade posterior. Co crecemento das células pancreáticas, a cantidade de insulina aumenta e, en consecuencia, a concentración de glicosa no sangue diminúe.
A corrección desta condición por métodos tradicionais é imposible. O efecto só se pode conseguir mediante cirurxía.
Hipoglucemia e os seus síntomas
- Respiración rápida.
- Sensación de ansiedade.
- Excitabilidade excesiva.
- Tremor das extremidades.
- A sensación irrefreable de fame.
- Síndrome convulsivo.
- Violación da respiración ata que se detén completamente.
- Letarxia
- Debilidade muscular.
- Somnolencia.
Para o neno, as máis perigosas son convulsións e insuficiencia respiratoria.
Importante! Non hai un nivel claro de glicosa no que se poidan notar síntomas de hipoglucemia. Esta característica dos nenos e bebés recentemente nados! Incluso con bastante glicóxeno nestes nenos, a hipoglucemia pode desenvolverse.
Na maioría das veces, a hipoglucemia rexístrase no primeiro día da vida do bebé.
Diagnóstico da enfermidade
En nenos do primeiro ano de vida e recentemente nados, realízanse as seguintes probas para diagnosticar unha hipoglucemia aguda ou prolongada:
- concentración de glicosa no sangue;
- indicador de ácidos graxos libres;
- determinación dos niveis de insulina;
- determinación do nivel de hormona de crecemento (cortisol);
- o número de corpos cetonas.
Se o neno está en risco, a investigación faise nas dúas primeiras horas da súa vida. A partir destes indicadores, determínase a natureza e o grao da hipoglucemia neonatal, o que fai posible prescribir un tratamento adecuado para o bebé.
Quen está en risco
A hipoglicemia pode ocorrer en calquera neno, pero aínda hai un certo grupo de risco que inclúe aos nenos:
- xestacionalmente inmaduro;
- prematuro
- con signos de hipoxia;
- nados de nais con diabetes.
En tales recentemente nados, os niveis de azucre no sangue determínanse inmediatamente despois do nacemento (dentro dunha hora de vida).
É moi importante identificar rapidamente a hipoglucemia nun recentemente nado, porque un tratamento e prevención oportunas protexerán ao bebé do desenvolvemento de complicacións graves desta enfermidade.
Tratamento
Central para o cumprimento dos principios do desenvolvemento perinatal. É necesario comezar a amamantar o máis pronto posible, para evitar o desenvolvemento de hipoxia e evitar a hipotermia.
En primeiro lugar, con hipoglucemia neonatal, os pediatras inxectan unha solución de glicosa ao 5% por vía intravenosa. Se o bebé xa ten máis dun día, úsase unha solución de glicosa ao 10%. Despois, realízanse probas de control do sangue tomadas do talón do recentemente nado inmediatamente á tira.
Ademais, ao neno dáselle unha bebida en forma de solución glicosa ou engádese á mestura de leite. Se estes procedementos non producen o efecto desexado, úsase tratamento hormonal con glucocorticoides. É igualmente importante identificar a causa da hipoglucemia, o que fai posible atopar métodos eficaces para a súa eliminación.
