Hoxe, os líderes en número de mortes son enfermidades do sistema cardiovascular (accidente vascular cerebral, infarto de miocardio) e diabetes tipo 2, polo que a humanidade loitou durante moito tempo e teimosamente con estas enfermidades. O corazón das medidas preventivas contra calquera enfermidade está a eliminación de factores de risco.
A síndrome metabólica é un termo usado na práctica médica para a detección e eliminación precoz de factores de risco para a diabetes e enfermidades cardiovasculares. No seu núcleo, a síndrome metabólica é un grupo de factores de risco para a diabetes e as enfermidades cardiovasculares.
Inclúense no marco da síndrome metabólica, os trastornos permanecen sen detectar durante moito tempo. Moitas veces comezan a formarse na infancia ou na adolescencia e forman as causas da diabetes, as enfermidades ateroscleróticas e a hipertensión arterial.
A miúdo pacientes obesos; glicosa lixeiramente elevada; A presión arterial, situada no límite superior da norma, non se presta debidamente. O paciente recibe atención médica só cando os criterios de risco supoñen o desenvolvemento dunha enfermidade grave.
É importante que tales factores sexan identificados e corrixidos o antes posible, e non cando o cardíaco
Para a conveniencia dos médicos e dos propios pacientes, establecéronse criterios claros que fixeron posible o diagnóstico da síndrome metabólica cun exame mínimo.
Hoxe, a maioría dos especialistas médicos recorren a unha única definición que caracteriza a síndrome metabólica en mulleres e homes.
Foi proposto pola Federación Internacional de Diabetes: unha combinación de obesidade abdominal con calquera outro dos criterios adicionais (hipertensión, metabolismo deteriorado dos carbohidratos, dislipidemia).
Síntomas sintomáticos
Para comezar, paga a pena considerar a síndrome metabólica, os seus criterios e síntomas con máis detalle.
O principal e obrigatorio indicador é a obesidade abdominal. Que é isto Con obesidade abdominal, o tecido adiposo deposítase principalmente no abdome. Tal obesidade chámase tamén "androide" ou "tipo de mazá". É importante notar a obesidade na diabetes.
A obesidade "xiroide" ou "tipo pera" caracterízase pola deposición de tecido adiposo nas coxas. Pero este tipo de obesidade non ten consecuencias tan graves como a anterior, polo tanto non se aplica aos criterios da síndrome metabólica e non será considerado neste tema.
Para determinar o grao de obesidade abdominal, cómpre tomar un centímetro e medir o volume da cintura no medio da distancia entre os extremos do ión e os arcos costales. O tamaño da cintura dun home pertencente á raza caucásica, máis de 94 cm, é un indicador da obesidade abdominal. A muller ten un volume de cintura superior aos 80 cm, sinala o mesmo.
A taxa de obesidade da nación asiática é máis rigorosa. Para os homes, o volume permitido é de 90 cm, para as mulleres segue sendo o mesmo - 80 cm.
Preste atención! A causa da obesidade pode ser non só excesivamente alimentación e un estilo de vida incorrecto. ¡As enfermidades xenéticas endocrinas ou xenéticas poden causar esta patoloxía!
Polo tanto, se os síntomas enumerados a continuación están presentes de xeito único ou combinado, debes contactar co centro médico canto antes para ser examinado por un endocrinólogo que excluirá ou confirmará formas secundarias de obesidade:
- pel seca;
- hinchazón;
- dor ósea
- estreñimiento
- estrías na pel;
- discapacidade visual;
- cambia a cor da pel.
Outros criterios:
- Hipertensión arterial: diagnostícase unha patoloxía se a presión arterial sistólica é igual ou superior a 130 mm Hg. Art. E diastólico é igual ou superior a 85 mm RT. Art.
- Violacións do espectro lipídico. Para determinar esta patoloxía é necesaria unha proba de sangue bioquímica, que é necesaria para determinar o nivel de colesterol, triglicéridos e lipoproteínas de alta densidade. Os criterios para a síndrome defínense do seguinte xeito: triglicéridos maiores de 1,7 mmol / l; o indicador de lipoproteínas de alta densidade é inferior a 1,2 mmol nas mulleres e inferior a 1,03 mmol / l nos homes; ou un feito establecido no tratamento da dislipidemia.
- Violación do metabolismo dos carbohidratos. Esta patoloxía evidénciaa o feito de que o nivel de azucre no xexún supera os 5,6 mmol / l ou o uso de medicamentos para o azucre.
Diagnóstico
Se os síntomas son vagos e a patoloxía non está clara, o médico asistente prescribe un exame adicional. O diagnóstico do síndrome metabólico é o seguinte:
- Exame ECG;
- seguimento diario da presión arterial;
- Ecografía de vasos sanguíneos e corazón;
- determinación de lípidos sanguíneos;
- determinación do azucre no sangue 2 horas despois da comida;
- estudo da función renal e hepática.
Como tratar
En primeiro lugar, o paciente debe cambiar radicalmente o seu estilo de vida. En segundo lugar está a terapia farmacológica.
Os cambios no estilo de vida son:
- cambio na dieta e na dieta;
- negativa de malos hábitos;
- aumento da actividade física con inactividade física.
Sen estas normas, o tratamento con drogas non traerá resultados tanxibles.
Recomendacións nutricionistas
Non se recomenda unha dieta moi estrita e, especialmente, o xaxún con síndrome metabólica. O peso corporal debería diminuír gradualmente (5-10% no primeiro ano). Se o peso diminúe rapidamente, será moi difícil que o paciente o manteña ao nivel acadado. Perdidos os quilogramos fortes, na maioría dos casos, volven de novo.
Cambiar a dieta será moito máis útil e eficaz:
- substitución de graxas animais por graxas vexetais;
- un aumento do número de fibras e fibras vexetais;
- inxestión reducida de sal.
Sosa, comida rápida, pastelería, pan branco deben excluírse da dieta. As sopas de vexetais deben prevalecer e as variedades de carne magra de carne úsanse como produtos cárnicos. As aves e peixes deben ser á vapor ou fervelos.
Dos cereais, recoméndase usar trigo mouro e fariña de avena; permítese arroz, millo e cebada. Pero a sêmola é desexable limitar ou eliminar por completo. Podes afinar o índice glicémico de cereais para calcular correctamente todo.
Verduras como: remolacha, zanahorias, patacas, os nutricionistas aconséllanse consumir non máis que 200 gr. ao día. Pero os calabacíns, rabanetes, leitugas, repolo, pementos, pepinos e tomates pódense comer sen restricións. Estas verduras son ricas en fibra e polo tanto son moi útiles.
Pódense comer froitas e froitas, pero non máis que 200-300 gr. ao día. O leite e os produtos lácteos deben ter un contido mínimo en graxa. Queixo cottage ou kefir ao día pódense comer 1-2 vasos, pero a crema graxa e a crema agria deben consumirse só ocasionalmente.
Entre as bebidas, pode tomar café débil, té, zume de tomate, zumes e froitas azedo guisadas sen azucre e preferiblemente caseiras.
Que debe ser a actividade física
Recoméndase que a actividade física aumente gradualmente. Con síndrome metabólica, debería preferencia a correr, camiñar, nadar, ximnasia. É importante que as cargas sexan regulares e se correlacionen coas capacidades do paciente.
Tratamento de drogas
Para curar a síndrome, hai que desfacerse da obesidade, hipertensión arterial, trastornos do metabolismo dos carbohidratos, dislipemia.
Hoxe, a síndrome metabólica é tratada con metformina, cuxa dose é seleccionada ao controlar o nivel de glicosa no sangue. Normalmente ao comezo do tratamento, son 500-850 mg.
Preste atención! Para persoas maiores, o medicamento prescríbese con precaución e en pacientes con funcións hepáticas e renales alteradas, a metformina está contraindicada.
Normalmente, a droga é ben tolerada, pero aínda están presentes efectos secundarios en forma de trastornos gastrointestinais. Por iso, recoméndase usar metformina despois dunha comida ou durante a mesma.
Con unha violación da dieta ou cunha sobredose do medicamento, pode producirse unha hipoglucemia. Os síntomas da afección exprésanse por tremer e debilidade en todo o corpo, ansiedade, sensación de fame. Polo tanto, o nivel de glicosa no sangue debe ser controlado con coidado.
O ideal sería que o paciente teña un glucómetro na casa, o que lle permite controlar regularmente o nivel de azucre no sangue na casa, pode usar o glucómetro Aychek, por exemplo.
No tratamento da obesidade, Orlistat (Xenical) é bastante popular hoxe en día. Tómalo non máis de tres veces ao día, durante a comida principal.
Se a comida da dieta non é graxa, pódese pasar por tomar a droga. O efecto da droga baséase nunha diminución da absorción de graxas nos intestinos. Por este motivo, cun aumento da graxa na dieta, poden producirse efectos secundarios desagradables:
- desexos frecuentes para baleirar;
- flatulencias;
- fluído oleoso do ano.
Os pacientes con dislipemia, con ineficacia da terapia dietética a longo prazo, reciben medicamentos que reducen os lípidos dos grupos de fibratos e estatinas. Estes medicamentos teñen limitacións importantes e efectos secundarios graves. Polo tanto, só o médico asistente debería prescribilos.
Os fármacos que reducen a presión arterial usados na síndrome metabólica conteñen inhibidores da enzima de conversión da angiotensina (lisinopril, enalapril), agonistas do receptor da imidosalina (moxonidina, rilmenidina), bloqueadores da canle de calcio (amlodipina).
A selección de todos os fármacos realízase individualmente.
Posibles complicacións da enfermidade
Xa se dixo anteriormente que a síndrome metabólica é un factor de risco para o desenvolvemento de diabetes mellitus e enfermidades cardiovasculares. Polo tanto, a súa prevención e tratamento deben prestar especial atención.
