O fenómeno da madrugada é un termo misterioso e fermoso que está moi claro para todos. De feito, este é só un forte cambio no azucre no sangue durante a mañá antes de espertar. A síndrome obsérvase en pacientes con diabetes mellitus. Pero tamén pode estar con persoas completamente saudables.
Se as diferenzas de niveis de glicosa no sangue son insignificantes e non superan a norma, a síndrome da madrugada procede completamente indolora e imperceptiblemente. Normalmente, este efecto prodúcese de 4 a 6 da mañá, pero pódese observar máis de preto ás 8-9 horas. Moitas veces unha persoa dorme soamente e non esperta.
Pero coa diabetes, o síndrome da madrugada provoca molestias e causa danos graves ao paciente. Na maioría das veces, este fenómeno obsérvase en adolescentes. Ao mesmo tempo, non hai razóns obvias para o salto do azucre: a inxección de insulina a tempo, un ataque de hipoglucemia non precedeu cambios nos niveis de glicosa.
Información importante: a síndrome de madrugada con diabetes mellitus tipo 2 é un fenómeno habitual, non illado. Entón ignorar o efecto é extremadamente perigoso e razoable.
Os médicos non poden determinar exactamente por que se produce este fenómeno. Crese que a razón está nas características individuais do corpo do paciente. Na maioría dos casos, o diabético séntese completamente normal á hora de durmir. Non obstante, pola mañá, por razóns non explicadas, prodúcese a liberación de hormonas antagonistas da insulina.
O glágono, o cortisol e outras hormonas sintetízanse moi rápido e é este factor o que provoca un forte salto no azucre no sangue nun determinado período do día: a síndrome da madrugada.
Como detectar o fenómeno da madrugada na diabetes
O xeito máis seguro de determinar se hai síndrome da madrugada é tomar medicións de azucre durante a noite. Algúns médicos aconsellan comezar a medir a glicosa ás 2 horas e facer unha medición de control despois dunha hora.
Pero para obter a imaxe máis completa, é recomendable usar o contador de satélite, por exemplo, cada hora dende as 00.00 horas ata a mañá - 6-7 horas.
Entón compáranse os resultados. Se o último indicador é significativamente diferente do primeiro, se o azucre non diminuíu, pero aumentou, aínda que non se produza de forma brusca, ocorre a síndrome da madrugada.
Por que se produce este fenómeno na diabetes
- Unha abundante cea antes de durmir;
- Dose insuficiente de insulina para a diabetes tipo 2;
- Axitación nerviosa na véspera;
- O desenvolvemento dunha infección viral ou enfermidade catarral;
- Se hai síndrome de Somoji - un cálculo incorrecto da dosificación de insulina.
Como previr o efecto
Se este síndrome adoita notarse na diabetes, debes saber comportarse correctamente para evitar consecuencias e molestias indesexables.
Un cambio na inxección de insulina por varias horas. É dicir, se a última inxección antes de durmir se facía normalmente ás 21.00, agora debería facerse ás 22.00 ás 23.00 horas. Esta técnica na maioría dos casos axuda a previr o fenómeno. Pero hai excepcións.
O axuste do horario só funciona se se usa insulina de orixe humana de duración media: trátase de Humulin NPH, Protafan e outros. Despois da administración destes fármacos en diabetes, a concentración máxima de insulina prodúcese en aproximadamente 6-7 horas.
Se inxecta insulina despois, o efecto máximo do medicamento terá xusto no momento en que cambie o nivel de azucre. Deste xeito, evitarase o fenómeno.
Debe saber: un cambio na programación de inxección non afectará o fenómeno se se administran Levemir ou Lantus; estes fármacos non teñen efecto máximo, só manteñen o nivel de insulina existente. Polo tanto, non poden cambiar o nivel de azucre no sangue se superan a norma.
Administración de insulina de acción curta á primeira hora da mañá. Para calcular correctamente a dose requirida e evitar o fenómeno, os niveis de azucre mídense primeiro durante a noite.
Dependendo de canto se aumente, determínase a dose de insulina.
Este método non é moi conveniente, xa que cunha dose incorrectamente determinada pode producirse un ataque de hipoglucemia. E para establecer a dose requirida con precisión, é necesario medir os niveis de glicosa durante varias noites seguidas. Tamén se ten en conta a cantidade de insulina activa que se recibirá despois dunha comida matinal.
Bomba de insulina. Este método permítelle previr de forma eficaz o fenómeno establecendo diferentes horarios para a administración de insulina dependendo da hora do día. A principal vantaxe é que é suficiente completar a configuración unha vez. A mesma bomba inxectará a cantidade especificada de insulina á hora establecida, sen a participación do paciente.
