Insulina Insuman (Rápido e Bazal): instrucións sobre como substituír

En breve, o mundo celebrará o centenario do uso da insulina para salvar a vida das persoas con diabetes. O principal mérito en manter a saúde de millóns de diabéticos pertence ás insulinas humanas, unha das cales é Insuman.

Esta droga é un produto de preocupación de Sanofi, que produce os coñecidos Lantus, Apidra e Tujeo. A participación de Insuman no mercado de insulina é de aproximadamente o 15%. Segundo os diabéticos, a solución é conveniente usar, caracterizada por ser de alta calidade constantemente. Hai dous tipos de insulina na liña: Insuman Bazal medio e curto Insuman Rapid.

Como funciona a droga?

Insuman é unha insulina humana deseñada xeneticamente. A escala industrial, a hormona prodúcese usando bacterias. En comparación coas insulinas utilizadas anteriormente, a enxeñaría xenética ten un efecto máis estable e unha limpeza de alta calidade.

Anteriormente, o obxectivo da insulina era combater a morte. Coa chegada da insulina humana, o reto cambiou. Agora estamos falando de reducir o risco de complicacións e de toda a vida dos pacientes. Por suposto, logralo nos análogos de insulina é máis fácil, pero é posible que se poida compensar con Insuman unha compensación estable da diabetes. Para iso, debes ler atentamente as instrucións do medicamento, o seu perfil de acción, aprender a calcular correctamente a dose e axustala en tempo.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

A síntese da hormona nun páncreas sa é inestable. A principal liberación de insulina prodúcese en resposta á glicosa que entra nos vasos sanguíneos dos alimentos. Non obstante, se unha persoa ten fame ou está durmida, aínda hai insulina no sangue, aínda que en cantidades moito máis pequenas - ao chamado nivel basal. Cando a produción da hormona cesa coa diabetes, iníciase a terapia de substitución. Isto normalmente require 2 tipos de insulina. O nivel basal imita a Insuman Bazal, entra no torrente sanguíneo lentamente, durante moito tempo e en pequenas porcións. O azucre despois de comer está deseñado para reducir Insuman Rapid, que chega aos barcos moito máis rápido.

Características comparativas dos insumáns:

Normas de solicitude

A necesidade de insulina é individual para cada diabético. Por regra xeral, os pacientes con enfermidade tipo 2 e obesidade necesitan máis hormona. Segundo as instrucións de uso, de media por día, os pacientes inxectan ata 1 unidade do medicamento por quilo de peso. Esta cifra inclúe Insuman Bazal e Rapid. A insulina curta representa o 40-60% da necesidade total.

Bazal Insuman

Dado que Insuman Bazal GT funciona menos dun día, terá que ingresalo dúas veces: pola mañá despois de medir o azucre e antes de durmir. As doses para cada administración calcúlanse por separado. Para iso, existen fórmulas especiais que teñen en conta a sensibilidade aos datos hormonais e de glicemia. A dose correcta debe manter o nivel de azucre nun momento no que o paciente con diabetes ten fame.

Insuman Bazal é unha suspensión, durante o almacenamento exfolia: na parte superior hai unha solución clara, na parte inferior hai un precipitado branco. Antes de cada inxección, o medicamento nunha xeringa hai que mesturarse ben. Canto máis uniforme sexa a suspensión, máis a precisión recrutarase coa dose desexada. Insuman Bazal é máis fácil de preparar para a administración que outras insulinas medias. Para facilitar a mestura, os cartuchos están equipados con tres bolas, que permiten conseguir unha homoxeneidade perfecta da suspensión en só 6 xiros da pluma xeringa.

Rapido Insuman

Corto Insuman Rapid GT inxectado antes das comidas, normalmente tres veces ao día. Comeza a funcionar despois de 30 minutos, polo que a inxección debe facerse con antelación. Para mellorar a compensación da diabetes, é desexable conseguir unha coincidencia na recepción de porcións de insulina e glicosa no sangue.

Para iso, necesitas:

1. Comeza a comida con hidratos de carbono e proteínas lentas. Os carbohidratos rápidos quedan ao final dunha comida.
2. Coma un pouco entre as comidas principais. Para un lanche, son suficientes 12-20 g de hidratos de carbono.

A dose de Insuman Rapid está determinada pola cantidade de hidratos de carbono nos alimentos e o lanche posterior. Unha dose correctamente calculada permite eliminar todo o azucre dos vasos dos alimentos.

A insulina rápida sempre é transparente, non precisa mesturala, pódese usar a xeringa sen preparar.

Técnica de inxección

Insuman é producido polo fabricante en forma de frascos de 5 ml, cartuchos de 3 ml e plumas de xiringa. Nas farmacias rusas, o máis sinxelo é mercar un medicamento colocado nos bolígrafos SoloStar. Conteñen 3 ml de insulina e non se poden usar unha vez acabado o medicamento.

Como entrar en Insuman:

1. Para reducir a dor da inxección e reducir o risco de lipodistrofia, o medicamento na xeringa debe estar a temperatura ambiente.
2. Antes do uso, o cartucho é inspeccionado coidadosamente para detectar danos. Para que o paciente non confunda os tipos de insulina, as plumas de xeringa están marcadas con aneis de cores correspondentes á cor das inscricións do paquete. Insuman Bazal GT - verde, Rapid GT - amarelo.
3. Insuman Bazal róllase entre as palmas varias veces para mesturarse.
4. Tómase unha nova agulla para cada inxección. A reutilización daña o tecido subcutáneo. Todas as agullas universais son como as plumas de xiringa SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine e outras. A lonxitude da agulla está seleccionada segundo o grosor da graxa subcutánea.
5. A pluma de xiringa permítelle picar de 1 a 80 unidades. Insumana, precisión de dosificación - 1 unidade. En nenos e pacientes con dieta baixa en carbohidratos, a necesidade dunha hormona pode ser moi pequena, requiren maior precisión na fixación da dose. SoloStar non é adecuado para tales casos.
6. Insuman Rapid é preferentemente picado no estómago, Insuman Bazal - nas coxas ou nas nádegas.
7. Despois da introdución da solución, a agulla queda no corpo durante outros 10 segundos para que a droga non comece a filtrarse.
8. Despois de cada uso, elimínase a agulla. A insulina ten medo á luz solar, polo que ten que pechar inmediatamente o cartucho cun gorro.

Efecto secundario

Se o medicamento se administra máis do necesario, prodúcese hipoglucemia. É o efecto secundario máis común da terapia con insulina, independentemente do tipo de insulina utilizada. A hipoglicemia pode empeorar rapidamente, polo que incluso se deben eliminar pequenas gotas de azucre por baixo do normal.

Os efectos secundarios de Insuman tamén inclúen:

1. Alerxia aos compoñentes da solución. Normalmente exprésase en picazón, vermelhidão, erupción na área de administración. Moitas veces (segundo as instrucións, menos do 1%) prodúcense reaccións anafilácticas: broncoespasmo, edema, caída de presión, choque.
2. Retención de sodio. Normalmente obsérvase ao comezo do tratamento, cando o azucre de alta cantidade cae á normalidade. A hipernatremia vai acompañada de edema, presión arterial alta, sede, irritabilidade.
3. A formación de anticorpos contra a insulina no corpo é característica da insulinoterapia a longo prazo. Neste caso, requírese un aumento da dose de Insuman. Se a dose desexada é demasiado grande, o paciente é transferido a outro tipo de insulina ou prescríbense medicamentos inmunosupresores.
4. Unha mellora dramática da compensación da diabetes pode levar a unha deficiencia visual temporal.

Na maioría das veces, o corpo acostuma gradualmente á insulina e a alerxia cesa. Se un efecto secundario pon en perigo a vida (choque anafiláctico) ou non desaparece despois de dúas semanas, é recomendable substituír a droga por un análogo. Insuman Bazal GT - Humulin NPH ou Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulina ou Humulina Regular. Estas drogas difiren só en excipientes. O perfil de acción é o mesmo para eles. Cando son alérxicos á insulina humana, cambian polos análogos da insulina.

O prezo de Insuman é aproximadamente igual ao valor dos seus impostos. A droga nas plumas de xiringa custa uns 1.100 rublos. por 15 ml (1500 unidades, 5 plumas de xeringa). A insulina isofan está incluída na lista de medicamentos vitais, polo que os diabéticos teñen a capacidade de recibilo gratuitamente.

Contraindicacións

Segundo as instrucións, as contraindicacións absolutas a usar son só hipoglucemia e reaccións alérxicas graves. Se a terapia con insulina é prescrita, pódese interromper só de acordo co médico, xa que a falta de hormonas propias e exóxenas se produce rapidamente hiperglicemia, entón cetoacidosis e coma. Os enfermos de alerxias normalmente recollen insulina nun lugar hospitalario.

As seguintes violacións non son contra-indicacións, pero precisan as seguintes:

• o insuman é parcialmente excretado polos riles, polo tanto, con insuficiencia destes órganos, a droga pode quedar no corpo e provocar hipoglucemia. En diabéticos con nefropatía e outras enfermidades renales, a súa capacidade excretora é controlada regularmente. A necesidade de insulina pode diminuír gradualmente na idade avanzada, cando a función renal diminúe por razóns fisiolóxicas;
• arredor do 40% da insulina é excretada polo fígado. O mesmo órgano sintetiza parte da glicosa que entra no torrente sanguíneo. A insuficiencia hepática leva a un exceso de insuman e hipoglucemia;
• a necesidade dunha hormona aumenta drasticamente con enfermidades intercurrentes, especialmente con infeccións agudas acompañadas de temperatura;
• en pacientes con complicacións crónicas de diabetes, a hipoglucemia é especialmente perigosa. Con anxiopatía con estreitamento das arterias, pode provocar un ataque cardíaco e un ictus, con retinopatía - a perda de visión. Para reducir o risco de tales resultados, aumentan lixeiramente os niveis de glicosa en pacientes e redúcense as doses insuman;
• a acción da insulina pode cambiar baixo a influencia de varias substancias que entran no sangue: etanol, hormonal, antihipertensivos e algúns outros fármacos. Cada medicamento debe acordarse co médico. Hai que estar preparado para empeorar a compensación por diabetes mellitus e será necesario un axuste insumo da dose.

A dose requirida de Insuman con diabetes tipo 2 pode diminuír gradualmente a medida que diminúe a resistencia á insulina. A normalización do peso, unha dieta baixa en carbohidratos e unha actividade física regular provocan tal diminución.

Instrucións especiais

A hipoglicemia é o efecto secundario máis grave da terapia con insulina, polo que se lle dedica unha sección separada nas instrucións de uso de Insuman. O risco dunha caída perigosa de azucre é especialmente elevado ao comezo do consumo de insulina, cando o paciente só está aprendendo a calcular a dose do medicamento. Neste momento recoméndase un control intensivo da glicosa: o contador utilízase non só pola mañá e antes das comidas, senón tamén a intervalos.

A hipoglicemia detense nos primeiros síntomas ou con niveis baixos de azucre, aínda que non afecte o benestar. Sinais de perigo: nerviosismo, fame, tremores, entumecimiento ou hormigueo da lingua e dos beizos, sudoración, palpitacións, cefalea. O aumento da hipoglucemia pode ser sospeitoso de convulsións, autocontrol prexudicado e coordinación de movementos. Despois da perda de consciencia, a condición empeora rapidamente, comeza un coma hipoglucémico.

Canto máis veces reaparezan os episodios de hipoglucemia leve, peor o diabético sente os seus síntomas e máis perigoso será a seguinte caída de azucre. A hipoglicemia frecuente require axuste de dose de Insuman. Primeiros Auxilios para o baixo azucre - 20 g de glicosa. Esta dose pódese superar en casos extremos, xa que un exceso de carbohidratos levará rapidamente ao estado contrario: hiperglicemia.

Unha complicación da hiperglucemia grave é un coma cetoacidótico. Normalmente desenvólvese durante varios días, polo que o paciente ten tempo para tomar medidas. Nalgúns casos, desde o inicio da cetoacidosis ata o coma, pasan só unhas horas, polo que é preciso reducir o azucre alto inmediatamente despois de detectalo. Para estes efectos use só rápido insuman. Por regra xeral, necesítase 1 unidade para reducir a glicemia en 2 mmol / L. Insuman. Para evitar a hipoglucemia, o azucre na primeira etapa redúcese a 8. A corrección da norma faise ao cabo dunhas horas, cando expirou a duración da inxección anterior.