Amaryl contén glimepirido, que pertence a unha nova, terceira xeración de derivados da sulfonilurea (PSM). Este medicamento é máis caro que a glibenclamida (Maninil) e a glicacida (Diabeton), pero a diferenza de prezo xustifícase pola alta eficiencia, a acción rápida, un efecto máis leve sobre o páncreas e un menor risco de hipoglucemia.
Con Amaril, as células beta agárdanse máis lentamente que con xeracións anteriores de sulfonilureas, polo que a progresión da diabetes é máis lenta e a terapia con insulina será máis tarde.
As críticas que toman a droga son optimistas: reduce ben o azucre, é conveniente usar, beben comprimidos unha vez ao día, independentemente da dose. Ademais do glimepirido puro, prodúcese a súa combinación con metformina - Amaril M.
Breve instrución
| Acción | Reduce o azucre no sangue, afectando o seu nivel en dous lados:
Ademais, o medicamento reduce o risco de trombose, normaliza o colesterol e reduce o estrés oxidativo. Amaryl é excretado parcialmente na urina, parcialmente a través do tracto dixestivo, polo que pode usarse en pacientes con insuficiencia renal, se se conservan parcialmente as funcións dos riles. |
| Indicacións | Diabetes exclusivamente de 2 tipos. Un requisito previo para o uso son as células beta parcialmente conservadas, síntese residual da súa propia insulina. Se o páncreas deixou de producir hormona, non se prescribe Amaril. Segundo as instrucións, o medicamento pódese tomar con metformina e insulina. |
| Dosificación | Amaryl prodúcese en forma de comprimidos que conteñen ata 4 mg de glimepirida. Para facilidade de uso, cada dosificación ten a súa propia cor. A dose inicial é de 1 mg. Tómase 10 días, despois dos cales comezan a aumentar gradualmente ata que se normaliza o azucre. A dose máxima permitida é de 6 mg. Se non proporciona compensación pola diabetes, engádense medicamentos doutros grupos ou insulina ao réxime de tratamento. |
| Sobredose | Superar a dose máxima leva a unha hipoglucemia prolongada. Despois da normalización do azucre, pode caer repetidamente outros 3 días. Durante todo este tempo, o paciente debería estar baixo a supervisión dos familiares, cunha forte sobredose - nun hospital. |
| Contraindicacións |
Amaryl é parado temporalmente e substituído por inxeccións de insulina durante o embarazo e a lactación, complicacións agudas da diabetes, desde cetoacidosis ata coma hiperglicémica. Con enfermidades infecciosas, feridas, sobrecarga emocional, Amaril pode non ser suficiente para normalizar o azucre, polo que o tratamento complétase con insulina, normalmente longa. |
| Risco de hipoglucemia | O azucre no sangue cae se o diabético esqueceu comer ou non repuxo a glicosa gastada durante o exercicio. Para normalizar a glicemia, cómpre tomar carbohidratos rápidos, normalmente un anaco de azucre, un vaso de zume ou té doce. Se se superou a dose de Amaril, a hipoglucemia pode volver varias veces durante a duración do medicamento. Neste caso, tras a primeira normalización do azucre, tratan de eliminar o glimepirido do tracto dixestivo: provocan vómitos, beben adsorbentes ou un laxante. A sobredose grave é mortal; o tratamento para unha hipoglucemia grave inclúe glicosa intravenosa obrigatoria. |
| Efectos secundarios | Ademais da hipoglucemia, ao tomar Amaril, pódense observar problemas de dixestión (en menos do 1% dos pacientes), alerxias, desde erupcións e coceira ata choque anafiláctico (<1%), reaccións do fígado, cambios na composición do sangue (<0,1%) . |
| Embarazo e VPH | Instrución estritamente prohibe o tratamento con Amaril durante o embarazo e o VHB. A droga pasa pola barreira placentaria e entra no sangue fetal, entra no leite materno. Se unha paciente diabética embarazada ou lactante non deixa de tomar o medicamento, o neno ten un alto risco de hipoglucemia. |
| Interacción farmacolóxica | O efecto de Amaril pode cambiar co uso simultáneo doutras drogas: hormonais, antihipertensivas, algúns antibióticos e axentes antifúngicos. As instrucións de uso inclúen unha lista completa. |
| Composición | A sustancia activa é glimepirida (Amaril M ten glimepirida e metformina), ingredientes auxiliares para a formación de comprimidos e aumentan a súa vida útil: glicolato sódico, lactosa, celulosa, polivido, estearato de magnesio, colorante. |
| Fabricante | Sanofi Corporation, glimepirido fabrícase en Alemaña, comprimidos e envases en Italia. |
| Prezo | Amaryl: 335-1220 esfregue. para 30 comprimidos, o custo depende da dosificación. O paquete máis grande: 90 comprimidos de 4 mg cada un custa uns 2700 rublos. Amaril M: 750 esfregue. por 30 comprimidos. |
| Almacenamento | 3 anos O medicamento debe almacenarse fóra do alcance dos nenos, xa que o uso incontrolado de Amaril pode ser prexudicial para a saúde. |
Normas de admisión
Os comprimidos Amaryl son prescritos en dous casos:
- Se a diabetes non dura o primeiro ano, e a metformina non é suficiente para compensala.
- Ao comezo do tratamento, xunto coa metformina e a dieta, se detecta hemoglobina glicatada (> 8%). Despois de compensar a enfermidade, diminúe a necesidade de fármacos hipoglucémicos e Amaryl cancelouse.
A droga tómase con comida.. Non se pode triturar a tableta, pero pódese dividir en metade de risco. O tratamento con Amaril require corrección nutricional:
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
- a comida durante a que toman pastillas debe ser abundante;
- En ningún caso debes saltar a comida. Se non foi posible almorzar, a recepción de Amaril transfírese á cea;
- é necesario organizar unha inxestión uniforme de hidratos de carbono no sangue. Este obxectivo conséguese coas comidas frecuentes (despois de 4 horas), a distribución de hidratos de carbono en todos os pratos. Canto menor sexa o índice glicémico de alimentos, máis doado é lograr a compensación da diabetes.
Amaril está borracho durante anos sen facer descansos. Se a dose máxima deixou de reducir o azucre, é preciso que cambie con insulina.
Tempo de acción
Amaryl ten unha completa biodisponibilidade, o 100% da droga chega ao lugar de acción. Segundo as instrucións, a concentración máxima de glimepirido no sangue fórmase despois de 2,5 horas. A duración total da acción supera as 24 horas, canto maior sexa a dosificación, máis longas funcionarán as tabletas Amaril.
Debido á súa longa duración, pódese tomar a medicina unha vez ao día. Tendo en conta que o 60% dos diabéticos non se inclina a seguir estrictamente as instrucións do médico, unha única dose pode reducir a omisión de medicamentos nun 30% e, polo tanto, mellorar o curso da diabetes.
Compatibilidade con alcohol
As bebidas alcohólicas afectan a Amaryl de xeito imprevisible, poden potenciar e debilitar o seu efecto. O risco de hipoglucemia con risco de vida aumenta, comezando por un grao de intoxicación moderado. Segundo os diabéticos, unha dose segura de alcol é non máis que un vaso de vodka ou un vaso de viño.
Análogos de Amaril
O medicamento ten varios análogos máis baratos coa mesma sustancia activa e dosificación, os chamados xenéricos. Basicamente, trátase de comprimidos de produción doméstica, dos produtos importados só podes mercar o croata Glimepirid-Teva. Segundo as críticas, os análogos rusos non son peores que o importado de Amaril.
| Análogos de Amaril | País de produción | Fabricante | Prezo da dosificación mínima. |
| Glimepirida | Rusia | Atol Vértice Pharmproject Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Canon Glimepiride | Canonfarm Production. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teu | Croacia | Pliva de Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Arxentina | Kimika Montpellier | non dispoñible en farmacias |
Amaryl ou Diabeton
Na actualidade, glimepirida e unha forma prolongada de glicacida (Diabeton MV e análogos) considéranse o PSM máis moderno e seguro. Ámbolos dous fármacos teñen menos probabilidades que os seus predecesores de causar unha hipoglucemia grave.
Non obstante, son preferibles as tabletas Amaryl para diabetes:
- afectan menos o peso dos pacientes;
- un efecto negativo non tan pronunciado no sistema cardiovascular;
- os diabéticos requiren unha dose máis baixa do medicamento (a dose máxima de Diabeton é aproximadamente de 3 mg de Amaril);
- unha diminución do azucre ao tomar Amaril vén acompañada dun menor aumento dos niveis de insulina. Para Diabeton, esta relación é de 0,07, para Amaril - 0,03. No PSM restante, a relación é peor: 0,11 para o glipizida, 0,16 para a glibenclamida.
Amaryl ou Glucófago
En rigor, non se debería nin plantexar a cuestión Amaril ou Glucófago (metformina). O glucófago e os seus análogos para a diabetes tipo 2 sempre son prescritos en primeiro lugar, xa que actúan con máis eficacia que outros medicamentos sobre a causa principal da enfermidade: a resistencia á insulina. Se o médico prescribe só comprimidos Amaryl, a súa competencia paga a pena dubidar.
A pesar da seguridade comparativa, este medicamento afecta directamente ao páncreas, o que significa que reduce a síntese da súa propia insulina. PSM prescríbese só se a metformina está mal tolerada ou a súa dose máxima non é suficiente para a glicemia normal. Por regra xeral, esta é unha grave descompensación da diabetes ou unha enfermidade a longo prazo.
Amaril e Yanumet
Yanumet, do mesmo xeito que Amaryl, afecta tanto aos niveis de insulina como á resistencia á insulina. As drogas difiren no mecanismo de acción e na estrutura química, polo que se poden tomar xuntos. O Yanumet é un medicamento relativamente novo, polo que custa entre 1800 rublos. para o paquete máis pequeno. En Rusia rexístranse os seus análogos: Combogliz e Velmetia, que non son máis baratos que o orixinal.
Na maioría dos casos, a compensación da diabetes pódese conseguir mediante unha combinación de metformina barata, dieta, exercicio, ás veces os pacientes requiren PSM. Yanumet paga a pena mercar só se o custo non é importante para o orzamento.
Amaril M
O incumprimento por parte dos diabéticos da terapia prescrita é o principal motivo da descompensación da diabetes. A simplificación do réxime de tratamento para calquera enfermidade crónica sempre mellora os seus resultados, polo tanto, para pacientes opcionais, son preferibles os medicamentos combinados. Amaryl M contén a combinación máis común de medicamentos para reducir o azucre: metformina e PSM. Cada comprimido contén 500 mg de metformina e 2 mg de glimepirida.
É imposible equilibrar con precisión ambas as substancias activas nun comprimido para diferentes pacientes. Na etapa media da diabetes, necesítase máis metformina, menos glimepirida. Non se admiten máis de 1000 mg de metformina á vez, os pacientes cunha enfermidade grave terán que beber Amaril M tres veces ao día. Para seleccionar a dosificación exacta, é recomendable que os pacientes disciplinados tomen Amaril por separado no almorzo e Glucofage tres veces ao día.
