Glimecomb pertence ao grupo de medicamentos antidiabéticos combinados. Distínguese por unha combinación de compoñentes activos única e inigualable en Rusia. O medicamento contén metformina e gliclazida. O efecto total destas substancias permite reducir o xexemia postprandial e 3 mmol / l, sen afectar o peso do diabético
Unha vantaxe importante de Glimecomb sobre os preparativos combinados máis populares que conteñen metformina e glibenclamida é o risco reducido de hipoglucemia. Glimecomb é producido pola empresa Akrikhin preto de Moscova.
Indicacións para cita
Os derivados de sulfonilurea (PSM) son os medicamentos tipo 2 máis prescritos para diabéticos despois da metformina. A combinación de PSM e metformina é necesaria para aqueles pacientes nos que unha dieta baixa en carbohidratos, deportes e metformina non proporcionan a redución desexada de azucre. Estas substancias actúan nos principais enlaces de patoxénese da diabetes tipo 2 desenvolvida: alta resistencia á insulina e deficiencia de insulina, polo que dan os mellores resultados en combinación. A glicácida, un compoñente da droga Glimecomb, é un PSM de 2 xeracións e está considerada unha das substancias máis seguras do seu grupo.
Os comprimidos de Glimecomb pódense prescribir:
- Cando o tratamento anterior deixou de proporcionar unha boa compensación pola diabetes.
- Inmediatamente despois do diagnóstico da diabetes, se o nivel de glicemia é moi alto.
- Se o diabético non tolera a metformina en gran dose.
- Para reducir o número de comprimidos en pacientes que toman gliclazida e metformina.
- Diabéticos en que a glibenclamida (Maninil e análogos) ou a súa combinación con metformina (Glibomet et al.) Causan frecuentes hipoglucemias graves ou imprevisibles.
- Pacientes con insuficiencia renal para os que está prohibida a glibenclamida.
- Con diabetes complicado por enfermidades coronarias. Comprobouse que a gliclazida non afecta negativamente ao miocardio.
Segundo estudos, xa hai un mes de tratamento con Glimecomb, a glicosa en xaxún diminúe unha media de 1,8 mmol / L. Co uso continuado da droga, o seu efecto intensifícase, despois de 3 meses a diminución é xa de 2,9. A terapia de tres meses normalizou a glicosa na metade dos pacientes con diabetes mellitus descompensado, mentres que a dose non superaba os 4 comprimidos ao día. Non se rexistrou este medicamento o aumento de peso e a hipoglucemia grave, que requirían hospitalización.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Farmacoloxía Glimecomb
A combinación de PSM e metformina considérase tradicional. A pesar da aparición de novos axentes hipoglucémicos, as asociacións internacionais de diabetes e o Ministerio de Sanidade da Federación Rusa seguen a recomendar esta combinación como a máis racional. Glimecomb é cómodo de usar e accesible. Os seus compoñentes son eficaces e seguros.
O glicácida con diabetes tipo 2 estimula a produción da súa propia insulina e comeza a funcionar na primeira fase da súa secreción, cando o azucre acaba de entrar no torrente sanguíneo. Esta acción permítelle reducir rapidamente a glicemia despois de comer, reenviando a glicosa aos tecidos periféricos. A glicácida impide o desenvolvemento da angiopatía: prevén a trombose, mellora a microcirculación e o estado das paredes dos vasos sanguíneos. Comprobouse o efecto positivo da gliclazida no curso da retinopatía e a nefropatía. As tabletas de Glimecomb practicamente non conducen a un exceso de insulina no sangue, polo que non provocan aumento de peso. As instrucións tamén observaron a capacidade da gliclazida para mellorar a sensibilidade á insulina, pero neste caso está lonxe da metformina, un líder recoñecido na loita contra a resistencia á insulina.
A metformina é o único medicamento recomendado para todos os diabéticos de tipo 2 sen excepción. Estimula a transición da glicosa dos vasos sanguíneos ás células, inhibe a formación de glicosa polo fígado, demora a súa absorción dos intestinos. O medicamento combate con éxito os trastornos do metabolismo lipídico, característicos para o tipo 2 da enfermidade. Debido ás moitas críticas positivas de diabéticos, a metformina úsase para a perda de peso. Non causa hipoglucemia cando se usa de acordo coas instrucións é completamente seguro. A desvantaxe deste compoñente de Glimecomb é a alta frecuencia de efectos indesexables no tracto dixestivo.
Farmacocinética dos compoñentes do fármaco:
| Parámetros | gliclazida | metformina | |
| Biodisponibilidade,% | ata 97 | 40-60 | |
| Horas máximas de acción despois da administración | 2-3 horas | 2 horas cando se aplica sobre un estómago baleiro; 2,5 horas se toma o medicamento ao mesmo tempo con comida, como aconsellan as instrucións. | |
| Vida media, horas | 8-20 | 6,2 | |
| Ruta de retirada,% | os riles | 70 | 70 |
| os intestinos | 12 | ata 30 | |
Dosificación
A droga Glimecomb ten unha opción de dosificación única - 40 + 500, nunha tableta 40 mg de glicacida, 500 mg de metformina. Para obter unha media dose, pódese dividir a tableta, hai un risco.
Se o diabético non tomou metformina antes, considérase 1 comprimido como a dose inicial. As próximas 2 semanas é indesexable aumentalo, polo que pode reducir o risco de molestias no sistema dixestivo. Os pacientes que están familiarizados coa metformina e toleran ben poden ser prescritos de inmediato ata 3 comprimidos de Glimecomb. A dosificación desexada é determinada polo médico, tendo en conta o nivel de glicemia do paciente e outros medicamentos que toma.
Se a dose inicial non dá o efecto desexado, aumenta gradualmente. Para previr a hipoglucemia, o intervalo entre os axustes de dose debe ser polo menos unha semana. O máximo permitido é de 5 comprimidos. Se nesta dosificación, Glimecomb non proporciona compensación por diabetes mellitus, prescríbese ao paciente outro medicamento que reduce o azucre.
Se o paciente ten alta resistencia á insulina, Glimecomb na diabetes pódese beber con metformina. O número de comprimidos neste caso calcúlase de xeito que a dose total de metformina non exceda os 3000 mg.
Normas para tomar a droga Glimecomb
Para mellorar a tolerancia á metformina e evitar unha forte caída de azucre, as pastillas de Glimecomb beberon simultaneamente cos alimentos ou inmediatamente despois. Os alimentos deben estar ben equilibrados e deben conter carbohidratos, preferiblemente difíciles de dixerir. A xulgar polas revisións, ata un 15% dos diabéticos cren que tomar Glimecomb e outras drogas para reducir o azucre elimina a necesidade de seguir unha dieta. Como resultado, toman unha elevada dosificación de fármacos, o que aumenta os seus efectos secundarios e o custo do tratamento, quéixanse de azucre galopante e complicacións anteriores da diabetes.
Agora nin un só comprimido para a diabetes pode substituír a dieta. Con enfermidade de tipo 2, a nutrición móstrase sen hidratos de carbono rápidos, cunha restrición de hidratos de carbono lentos e moitas veces cun contido calórico reducido: unha dieta para a diabetes tipo 2. O réxime de tratamento inclúe a normalización obrigatoria do peso e aumento da actividade.
Para garantir o efecto uniforme de Glimecomb durante o día, a dosificación prescrita divídese en 2 doses - mañá e noite. Segundo as revisións, os mellores resultados do tratamento obsérvanse en pacientes que toman o medicamento tres veces (despois de cada comida), a pesar de que as instrucións de uso non prevén tal opción.
Efectos secundarios
A maioría dos efectos secundarios poden ser debilitados se seguen as regras para tomar e aumentar a dose das instrucións. Poucas veces é necesaria a cancelación de Glimecomb por intolerancia.
| Efectos indesexables da droga | A causa dos efectos secundarios, que facer cando se producen |
| Hipoglucemia | Ocorre cunha dose incorrectamente seleccionada ou unha dieta inadecuada. Para evitalo, as comidas distribúense uniformemente ao longo do día, os carbohidratos deben estar presentes en cada un deles. Se a hipoglucemia se produce previsiblemente ao mesmo tempo, un pequeno lanche axudará a evitalo. Caídas frecuentes de azucre - unha ocasión para reducir a dosificación de Glimecomb. |
| Acidosis láctica | Unha complicación moi rara, a causa é unha sobredose de metformina ou a toma de Glimecomb en pacientes aos que está contraindicada. En enfermidades renales, é necesario un control regular da súa función. Isto é necesario para cancelar a droga a tempo se se detecta un grave grao de insuficiencia. |
| Sensacións desagradables no tracto dixestivo, vómitos, diarrea, sabor a metal. | Estes efectos secundarios adoitan acompañar o inicio da metformina. Na maioría dos pacientes desaparecen por conta propia en 1-2 semanas. Para mellorar a tolerancia de Glimecomb, cómpre aumentar moi lentamente a súa dose, a partir da inicial. |
| Danos no fígado, cambio na composición do sangue | Necesidade de cancelar a droga, despois de que esta violación desapareza por conta propia, raramente se require tratamento. |
| Discapacidade visual | Son temporais, observados en diabéticos con azucre inicialmente elevado. Para evitalos, a dose de Glimecomb debe incrementarse gradualmente para evitar unha forte caída da glicemia. |
| Reaccións alérxicas | Ocurren moi raramente. Cando aparezan, é recomendable substituír Glimecomb por un analóxico. Os diabéticos con alerxia a gliclazida teñen un alto risco de ter a mesma reacción a outros PSM, polo que se mostra unha combinación de metformina con gliptinas, por exemplo, Yanumet ou Galvus Met. |
Contraindicacións
Cando non podes beber Glimecomb:
- diabetes tipo 1;
- hipoglucemia. Non se pode beber o medicamento ata que o azucre no sangue aumente a normalidade;
- complicacións agudas de diabete, enfermidades graves e feridas que requiren insulinoterapia. Un caso de acidosis láctica no pasado;
- embarazo, lactación;
- Radiación X con axentes de contraste que conteñen iodo;
- intolerancia a calquera dos compoñentes da droga;
- insuficiencia renal, hepática, hipoxia e enfermidades que son susceptibles de causar estes trastornos;
- alcoholismo, altas doses altas de alcol.
En pacientes con enfermidades hormonais, diabéticos maiores cun esforzo intenso prolongado, aumenta o risco de efectos secundarios, polo que ao tomar Glimecomb deben ter especial coidado coa súa saúde.
Compatibilidade con outras drogas
O efecto de Glimecomb pode ser reforzado ou debilitado cando se toma con outras drogas. A lista de interaccións medicamentosas é bastante grande, pero a maioría das veces o cambio na efectividade non é crítico e pode axustarse facilmente cambiando a dosificación.
| Impacto sobre o efecto da glimecomba | Preparativos |
| Reduce a efectividade, posible hiperglicemia. | Glucocorticoides, a maioría das hormonas, incluídos os anticonceptivos; adrenostimulantes, medicamentos para a epilepsia, diuréticos, ácido nicotínico. |
| Teñen un efecto hipoglucémico, pode ser necesaria unha redución da dose de Glimecomb. | Inhibidores da ACE, simpatolíticos, antifúngicos, fármacos anti-tuberculose, AINEs, fibratos, sulfonamidas, salicilatos, esteroides, estimulantes da microcirculación, vitamina B6. |
| Aumenta a probabilidade de acidosis láctica. | Calquera alcol. Un exceso de metformina no sangue fórmase ao tomar furosemida, nifedipina, glicósidos cardíacos. |
Que análogos a substituír
Glimecomb non ten rexistros completos na Federación Rusa. Se o medicamento non está na farmacia, dous medicamentos coas mesmas substancias activas poden substituílo:
- A metformina está contida no Glucofage orixinal producido en Francia, siofor alemán, metformina rusa, merifatina, gliformina. Todos teñen unha dosificación de 500 mg. Para diabéticos con mala tolerancia á metformina, é preferible unha forma modificada do medicamento, o que asegura unha entrada uniforme da sustancia no sangue e reduce significativamente o risco de efectos secundarios. Trátase de medicamentos Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long e outros.
- A gliclazida tamén é un hipoglucemia moi popular. A sustancia forma parte do Glidiab e do Diabefarm rusos. Na actualidade considérase a forma preferida de Gliclazide. O seu uso pode reducir a frecuencia e a gravidade da hipoglucemia. A gliclazida modificada está contida nos preparativos Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, etc. Ao mercar, ten que estar atento á dosificación, é posible que necesite dividir a tableta á metade.
Hai moitos análogos de grupo de Glimecomb no mercado ruso. A maioría deles son unha combinación de metformina con glibenclamida. Estas drogas son menos seguras que a glimecombe, xa que adoitan causar hipoglucemia. Un bo substituto para Glimecomb é Amaril (metformina + glimepirido). Actualmente, este é o medicamento de dous compoñentes máis avanzado con PSM.
Prezo
O prezo dun paquete de 60 comprimidos de Glimecomb vai de 459 a 543 rublos. Gliclazida e metformina do mesmo fabricante terán un custo de 187 rublos. para a mesma dose (60 comprimidos de Glidiab 80 mg custan 130 rublos, 60 comprimidos. Gliformina 500 mg - 122 rublos). O prezo da combinación das preparacións orixinais de gliclazida e metformina (Glucofage + Diabeton) é duns 750 rublos, ambos en forma modificada.
