Trazhenta é un medicamento relativamente novo para reducir a glicosa no sangue na diabetes, en Rusia rexistrouse en 2012. O ingrediente activo de Trazhenta, linagliptin, pertence a unha das clases máis seguras de axentes hipoglucémicos: inhibidores de DPP-4. Son ben tolerados, case non teñen efectos secundarios e practicamente non provocan hipoglucemia.
Unha trazenta nun grupo de drogas con acción próxima está separada. A linagliptina ten a maior eficiencia, polo que nun comprimido só 5 mg desta sustancia. Ademais, os riles e fígado non participan na súa excreción, o que significa que os diabéticos con insuficiencia destes órganos poden tomar Trazhentu.
Indicacións de uso
A instrución permite que Trazent se prescriba exclusivamente a diabéticos con enfermidade tipo 2. Por regra xeral, é un medicamento de liña 2, é dicir, introdúcese no réxime de tratamento cando a corrección nutricional, o exercicio, a metformina na dosificación óptima ou máxima deixan de proporcionar unha compensación suficiente para a diabetes.
Indicacións de admisión:
- Trazhent pode ser prescrito como o único hipoglucémico cando a metformina está mal tolerada ou o seu uso está contraindicado.
- Pode usarse como parte dun tratamento integral con derivados de sulfonilurea, metformina, glitazonas, insulina.
- O risco de hipoglucemia cando se usa Trazhenta é mínimo, polo tanto, o medicamento é preferido para pacientes propensos a unha caída perigosa de azucre.
- Unha das consecuencias máis graves e comúns da diabetes é a función renal prexudicada: a nefropatía co desenvolvemento da insuficiencia renal. Ata certo punto, esta complicación ocorre nun 40% dos diabéticos, normalmente comeza asintomática. O agravamento das complicacións require a corrección do réxime de tratamento, xa que a maioría dos fármacos son excretados polos riles. Os pacientes teñen que cancelar metformina e vildagliptina, reducir a dosificación de acarbosa, sulfonilurea, saxagliptina, sitagliptina. Á disposición do médico, só quedan glitazonas, glinidas e Trazhent.
- Frecuente entre pacientes con diabetes e alteración da función hepática, especialmente hepatose graxa. Neste caso, Trazhenta é o único medicamento dos inhibidores da DPP4, que a instrución permite usar sen restricións. Isto é especialmente certo para pacientes anciáns con alto risco de hipoglucemia.
Comezando por Trazhenta, pode esperar que a hemoglobina glicada descenda preto dun 0,7%. En combinación coa metformina, os resultados son mellores - aproximadamente o 0,95%. Os testemuños dos médicos indican que o medicamento é igualmente eficaz en pacientes con só diabetes mellitus diagnosticados e cunha experiencia de enfermidade de máis de 5 anos. Os estudos realizados ao longo de dous anos demostraron que a eficacia da medicina de Trazent non diminúe co paso do tempo.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Como funciona a droga?
As hormonas da incretina están directamente implicadas na redución da glicosa a un nivel fisiolóxico. A súa concentración aumenta como resposta á entrada de glicosa nos vasos. O resultado do traballo das incretinas é un aumento da síntese de insulina, unha diminución do glucagón, que provoca unha caída da glicemia.
As incretinas son destruídas rapidamente polos encimas especiais DPP-4. O medicamento Trazhenta é capaz de unirse a estes encimas, retardar o seu traballo e, polo tanto, prolongar a vida das incretinas e aumentar a liberación de insulina no torrente sanguíneo na diabetes.
A indubidable vantaxe de Trazhenta é a eliminación da sustancia activa principalmente con bilis polos intestinos. Segundo as instrucións, non máis do 5% da linagliptina entra na urina, é aínda menos metabolizado no fígado.
Segundo os diabéticos, as vantaxes de Trazhenty son:
- tomar a droga unha vez ao día;
- todos os pacientes teñen unha dose;
- non se precisa axuste da dose para enfermidades do fígado e dos riles;
- non son necesarios exames adicionais para nomear a Trazenti;
- o medicamento non é tóxico para o fígado;
- a dosificación non cambia ao tomar Trazhenty con outras drogas;
- A interacción con drogas da linagliptina case non reduce a súa eficacia. Para os diabéticos, isto é certo, xa que teñen que tomar varias drogas ao mesmo tempo.
Forma de dosificación e dosificación
O medicamento Trazhenta está dispoñible en forma de comprimidos nunha cor vermella profunda. Para protexerse contra a falsificación, por un lado preséntase un elemento da marca comercial do fabricante, un grupo de empresas Beringer Ingelheim, por outro - símbolos D5.
A tableta está nunha envoltura de película, non se proporciona a súa división por partes. No paquete vendido en Rusia, 30 comprimidos (3 ampollas de 10 unidades). Cada comprimido de Trazhenta contén linagliptina 5 mg, amidón, manitol, estearato de magnesio, colorantes. As instrucións de uso fornecen unha lista completa de compoñentes auxiliares.
Instrucións de uso
En caso de diabetes mellitus, a dosificación diaria recomendada é de 1 comprimido. Podes bebelo en calquera momento conveniente sen conexión coas comidas. Se o medicamento de Trezhent prescribiuse ademais da metformina, a súa dose queda sen cambios.
Se perda unha pílula, podes tomala durante o mesmo día. Está prohibido beber Trazhent nunha dobre dose, aínda que se perdeu a recepción o día anterior.
Cando se usa de xeito simultáneo con glimepirida, glibenclamida, gliclazida e análogos, é posible a hipoglucemia. Para evitalos, Trazhenta está borracho coma antes e a dose doutras drogas redúcese ata que se consiga a normoglicemia. Dentro dun mínimo de tres días desde o inicio da inxestión de Trazhenta, é necesario un control rápido da glicosa, xa que o efecto da droga se desenvolve gradualmente. Segundo as revisións, despois de seleccionar unha nova dose, a frecuencia e gravidade da hipoglucemia fanse menos que antes do inicio do tratamento con Trazhenta.
Posibles interaccións medicamentosas segundo as instrucións:
| A droga tomada con Trazhenta | Resultado da investigación |
| Metformina, Glitazona | O efecto das drogas segue sen cambiar. |
| Preparados con sulfonilurea | A concentración de glibenclamida no sangue diminúe nunha media do 14%. Este cambio non ten un efecto significativo sobre a glicosa no sangue. Suponse que Trazhenta tamén actúa con respecto aos análogos de grupo da glibenclamida. |
| Ritonavir (usado para tratar o VIH e a hepatite C) | Aumenta o nivel de linagliptina 2-3 veces. Tal sobredose non afecta a glicemia e non causa un efecto tóxico. |
| Rifampicina (fármaco anti-TB) | Reduce un 30% a inhibición de DPP-4. A capacidade de redución de azucre de Trazenti pode diminuír lixeiramente. |
| A simvastatina (estatina, normaliza a composición lipídica do sangue) | A concentración de simvastatina increméntase nun 10%, non é necesario axustar a dose. |
Noutras drogas non se atopou interacción con Trazhenta.
O que podería prexudicar
Os efectos secundarios posibles de Trazenti foron controlados durante ensaios clínicos e despois da venda do medicamento. Segundo os seus resultados, Trazhenta foi un dos axentes hipoglucémicos máis seguros. O risco de efectos adversos asociados a tomar as pastillas é mínimo.
Curiosamente, no grupo de diabéticos que recibiron un placebo (comprimidos sen ningunha sustancia activa), o 4,3% rexeitou o tratamento, a razón eran efectos secundarios aparentes. No grupo que tomou Trazhent, estes pacientes foron menos, un 3,4%.
Nas instrucións de uso, todos os problemas de saúde atopados polos diabéticos durante o estudo recóllense nunha gran mesa. Aquí, e enfermidades infecciosas, virais e incluso parasitarias. Con alta probabilidade, Trazenta non foi a causa destas violacións. Probáronse a seguridade e monoterapia de Trazhenta e a súa combinación con axentes antidiabéticos adicionais. En todos os casos, non se detectaron efectos secundarios específicos.
O tratamento con Trazhenta é seguro e en termos de hipoglucemia. As críticas apuntan que incluso en diabéticos con predisposición a pingas de azucre (persoas maiores que padecen enfermidades renales, obesidade), a frecuencia de hipoglucemia non supera o 1%. Trazhenta non afecta negativamente o traballo do corazón e dos vasos sanguíneos, non conduce a un aumento gradual do peso, como as sulfonilureas.
Sobredose
Unha única dose de 600 mg de linagliptina (120 comprimidos de Trazhenta) está ben tolerada e non causa problemas de saúde. Non se estudaron os efectos das doses máis altas sobre o corpo. En función das características da excreción de fármacos, unha medida eficaz en caso de sobredose é a eliminación de comprimidos non digeridos do tracto gastrointestinal (lavado gástrico). Tamén se realiza un tratamento sintomático e seguimento dos signos vitais. A diálise en caso de sobredosis de Trazhenta é ineficaz.
Contraindicacións
Non se aplican comprimidos trazantes:
- Se o diabético non ten células beta capaces de producir insulina. A causa pode ser a diabetes tipo 1 ou a resección páncreas.
- Se é alérxico a algún dos compoñentes da pílula.
- En complicacións hiperglucémicas agudas de diabetes. O tratamento aprobado para a cetoacidosis é a insulina intravenosa para reducir a glicemia e solución salina para corrixir a deshidratación. Todos os preparativos dos comprimidos son cancelados ata que a condición se estabiliza.
- Con lactación materna. A linagliptina é capaz de penetrarse no leite, o tracto dixestivo dun neno, exercendo un efecto sobre o seu metabolismo en carbohidratos.
- Durante o embarazo. Non hai evidencias da posibilidade de penetración de linagliptina a través da placenta.
- En diabéticos menores de 18 anos. Non se estudou o efecto sobre o corpo dos nenos.
Se suxeita unha maior atención á saúde, Trazhent está autorizado para nomear pacientes maiores de 80 anos, con pancreatite aguda e crónica. O seu uso xunto coa insulina e a sulfonilurea require o control da glicosa, xa que pode provocar hipoglucemia.
Que análogos se poden substituír
Trazhenta é un medicamento novo, a protección de patentes segue vixente, polo que está prohibido producir análogos en Rusia coa mesma composición. En termos de eficiencia, seguridade e mecanismo de acción, os análogos do grupo están máis próximos aos inhibidores de Trazent - DPP4 ou gliptinas. Todas as substancias deste grupo chámanse normalmente que rematan coa -gliptina, polo que poden distinguirse facilmente de moitos outros comprimidos antidiabéticos.
Características comparativas das gliptinas:
| Detalles | Linagliptin | Vildagliptin | Saxagliptin | Sitagliptin |
| Marca comercial | Trazenta | Galvus | Onglisa | Xanuvia |
| Fabricante | Beringer Ingelheim | Novartis Pharma | Astra Zeneka | Merk |
| Analóxicos, medicamentos coa mesma substancia activa | Glycambi (+ empagliflozin) | - | - | Xelevia (analóxico completo) |
| Combinación de metformina | Gentadueto | Galvus Met | Prolong Combogliz | Yanumet, Velmetia |
| Prezo para o mes de admisión, frote | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
| Modo de recepción, unha vez ao día | 1 | 2 | 1 | 1 |
| Dose única recomendada, mg | 5 | 50 | 5 | 100 |
| A cría | 5% - urina, 80% - feces | 85% - urina, 15% - feces | 75% - urina, 22% - feces | 79% - urina, 13% - feces |
| Axuste da dose por insuficiencia renal | - (non é necesario) | + (necesario) | + | + |
| Monitorización adicional dos riles | - | - | + | + |
| Cambio de dose na insuficiencia hepática | - | + | - | + |
| Contabilidade das interaccións entre drogas | - | + | + | + |
Os preparados para sulfonilurea (PSM) son análogos baratos de Trazhenta. Tamén aumentan a síntese de insulina, pero o mecanismo do seu efecto sobre as células beta é diferente. Trazenta funciona só despois de comer. Os PSM estimulan a liberación de insulina, aínda que o azucre no sangue é normal, polo que adoitan provocar hipoglucemia. Hai evidencias de que o PSM afecta negativamente ao estado das células beta. A droga Trazhenta ao respecto é segura.
Os máis modernos e inofensivos da PSM son o glimepirida (Amaryl, Diameride) e o glicazida prolongado (Diabeton, Glidiab e outros análogos). A vantaxe destes medicamentos é un prezo baixo, un mes de administración custará 150-350 rublos.
Normas e prezo de almacenamento
Envases Trazhenty custa 1600-1950 rublos. Podes mercalo só por receita. A linagliptina está incluída na lista de medicamentos esenciais (Medicamentos vitais e esenciais), polo que se hai indicios, os diabéticos rexistrados no endocrinólogo poden conseguilo de balde.
A data de caducidade de Trazenti é de 3 anos, a temperatura no lugar de almacenamento non debe superar os 25 graos.
