Tresiba é a insulina basal máis longa rexistrada ata a data. Inicialmente, creouse para pacientes que aínda teñen a súa propia síntese de insulina, é dicir, para diabetes tipo 2. Agora a eficacia do medicamento está confirmada para diabéticos con enfermidade tipo 1.
Tresibu é producido pola famosa preocupación danesa NovoNordisk. Ademais, os seus produtos son Actrapid e Protafan tradicionais, fundamentalmente novos análogos da insulina Levemir e NovoRapid. Os diabéticos con experiencia afirman que Treshiba non é de calidade inferior aos seus predecesores - Protafan de duración media da acción e Levemir longo, e en termos de estabilidade e uniformidade do traballo os supera significativamente.
O principio de funcionamento de Treshiba
Para diabéticos tipo 1, a reposición da insulina que falta por inxección de hormona artificial é obrigatoria. Con diabetes tipo 2 prolongado, a terapia con insulina é o tratamento máis eficaz, fácilmente tolerable e rendible. O único inconveniente significativo dos preparados de insulina é un alto risco de hipoglucemia.
Caer azucre é especialmente perigoso pola noite, xa que se pode detectar demasiado tarde, polo que os requisitos de seguridade para longas insulinas están en constante crecemento. Na diabetes mellitus, canto máis longo e estable, menos efecto é o efecto da droga, menor será o risco de hipoglucemia despois da súa administración.
Insulina Tresiba cumpre plenamente os obxectivos:
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
- A droga pertence a un novo grupo de insulinas extra-longas, xa que funciona moito máis tempo que o resto, 42 horas ou máis. Isto débese a que as moléculas de hormonas modificadas "se unen" baixo a pel e son liberadas ao sangue moi lentamente.
- As primeiras 24 horas, o medicamento entra no sangue de xeito uniforme, entón o efecto redúcese moi ben. O pico de acción está completamente ausente, o perfil é case plano.
- Todas as inxeccións actúan igual. Pode estar seguro de que a droga funcionará igual que onte. O efecto da dose igual é similar en pacientes de diferentes idades. A variabilidade da acción en Tresiba é 4 veces menor que a de Lantus.
- Tresiba provoca un 36% menos de hipoglucemia que os análogos de insulina longos no período de 0:00 a 6:00 horas con diabetes tipo 2. Coa enfermidade tipo 1, a vantaxe non é tan obvia, o medicamento reduce o risco de hipoglucemia nocturna nun 17%, pero aumenta o risco de hipoglucemia diurna nun 10%.
O ingrediente activo de Tresiba é o degludec (nalgunhas fontes - degludec, o inglés degludec). Trátase de insulina recombinante humana, na que se cambia a estrutura da molécula. Como a hormona natural, é capaz de unirse aos receptores celulares, promove o paso do azucre do sangue aos tecidos e diminúe a produción de glicosa no fígado.
Debido á súa estrutura lixeiramente alterada, esta insulina é propensa a formar hexámeros complexos no cartucho. Despois da introdución baixo a pel, forma unha especie de depósito, que se absorbe lentamente e a unha velocidade constante, o que asegura a inxestión uniforme da hormona no sangue.
Formulario de lanzamento
A droga está dispoñible en 3 formas:
- Penfill de Treciba - cartuchos con solución, a concentración da hormona neles é estándar - U Insulina pode escribirse cunha xeringa ou cartuchos inseridos nas plumas de NovoPen e outros similares.
- Tresiba FlexTouch con concentración U100 - plumas de xeringa nas que está montado un cartucho de 3 ml. O bolígrafo pódese usar ata que se esgote a insulina que hai. Non se fornece a substitución de cartuchos. Paso de dosificación - 1 unidade, a dose maior para 1 introdución - 80 unidades.
- Tresiba FlexTouch U200 - creado para satisfacer a maior necesidade de hormona, normalmente trátase de pacientes con diabetes mellitus con resistencia á insulina severa. A concentración de insulina duplícase, polo que o volume de solución introducido baixo a pel é menor. Cun bolígrafo de xeringa, pode ingresar unha vez ata 160 unidades. hormona en incrementos de 2 unidades. Cartuchos con alta concentración de degludec En ningún caso pode saír das plumas da xiringa orixinal e inserilo noutra, xa que isto levará a unha dobre sobredosis e unha hipoglucemia grave.
Formulario de lanzamento
| A concentración de insulina en solución, unidades en ml | Insulina en 1 cartucho, unidade | |
| ml | unidades | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
En Rusia rexístranse as 3 formas do medicamento, pero nas farmacias ofrecen principalmente Tresib FlexTouch de concentración habitual. O prezo de Treshiba é maior que para outras insulinas longas. Un paquete con 5 plumas de xiringa (15 ml, 4500 unidades) custa de 7300 a 8400 rublos.
Ademais de degludec, Tresiba contén glicerol, metacresol, fenol, acetato de cinc. A acidez da disolución é próxima a neutral debido á adición de ácido clorhídrico ou hidróxido sódico.
Indicacións para a cita de Tresiba
O medicamento úsase en combinación con insulinas rápidas para a terapia de substitución hormonal para os dous tipos de diabetes. Con enfermidade tipo 2, só se pode prescribir insulina longa na primeira etapa. Inicialmente, as instrucións rusas de uso permitiron o uso de Treshiba exclusivamente para pacientes adultos. Despois de estudos que confirmaron a súa seguridade para un organismo en crecemento, modificáronse as instrucións e agora permite que o medicamento se use en nenos a partir de 1 ano de idade.
A influencia do degludec no embarazo e o desenvolvemento de bebés ata un ano aínda non se estudou, polo tanto, a insulina Tresib non está prescrita para estas categorías de pacientes. Se un diabético xa observou reaccións alérxicas graves ao degludec ou outros compoñentes da solución, tamén é recomendable absterse do tratamento con Tresiba.
Instrucións de uso
Sen o coñecemento das normas para a administración da insulina, non é posible unha boa compensación pola diabetes. O non seguir as instrucións pode levar a complicacións agudas: cetoacidosis e hipoglucemia grave.
Como facer o tratamento seguro:
- con diabetes tipo 1, a dose requirida debe seleccionarse nun centro médico. Se o paciente recibiu previamente insulina longa, trasladada a Tresiba, a dose déixase primeiro sen cambios e, a continuación, axústase aos datos glicémicos. O medicamento desprega completamente o seu efecto nun prazo de 3 días, polo que a primeira corrección só se permite despois de que transcorrese este tempo;
- coa enfermidade do tipo 2, a dose inicial é de 10 unidades, cun gran peso: ata 0,2 unidades. por kg Despois cambia gradualmente ata que a glicemia se normalice. Por regra xeral, os pacientes con obesidade, diminución da actividade, forte resistencia á insulina e diabetes mellitus descompensado a longo prazo requiren grandes doses de Treshiba. A medida que o tratamento avanza, eles diminuen gradualmente;
- a pesar de que a insulina Tresiba funciona máis de 24 horas, a inxectan unha vez ao día a unha hora predeterminada. A acción da seguinte dose debería coincidir parcialmente coa anterior;
- o fármaco pódese administrar só de forma subcutánea. A inxección intramuscular é indesexable, xa que pode causar unha caída de azucre, intravenosa pode poñer en risco a vida;
- o lugar de inxección non é significativo, pero normalmente úsase unha coxa para insulinas longas, xa que se inxecta unha curta hormona no estómago: como e onde se inxecta insulina;
- unha pluma de xiringa é un dispositivo sinxelo, pero é mellor que o médico que os atenda familiarice coas regras para o seu manexo. Por si acaso, estas regras son duplicadas nas instrucións que se adxuntan a cada paquete;
- Antes de cada introdución, ten que asegurarse de que o aspecto da solución non cambiou, o cartucho está intacto e a agulla é pasable. Para comprobar a saúde do sistema, establécese unha dose de 2 unidades na pluma de xiringa. e empuxe o pistón. No orificio da agulla debería aparecer unha gota transparente. Para Treshiba FlexTouch son adecuadas as agullas orixinais de NovoTvist, NovoFayn e os seus análogos doutros fabricantes;
- despois da introdución da solución, a agulla non se elimina da pel durante varios segundos para que a insulina non comece a filtrarse. O sitio de inxección non debe ser quentado nin masificado.
Treshiba pódese usar con todos os fármacos que reducen o azucre, incluída a insulina humana e analóxica, así como con comprimidos prescritos para a diabetes tipo 2.
Efecto secundario
Posibles consecuencias negativas do tratamento da diabetes por Treciba e valoración do seu risco:
| Efecto secundario | A probabilidade de ocorrencia,% | Síntomas característicos |
| Hipoglucemia | > 10 | Tremor, palidez da pel, aumento da sudoración, nerviosismo, fatiga, incapacidade de concentración, fame severa. |
| A reacción no campo da administración | < 10 | Hemorragias menores, dor, irritación no lugar da inxección. Segundo as críticas, normalmente ocorren ao comezo da terapia con insulina, ao final desaparecen ou se debilitan. O edema ocorre en menos do 1% dos diabéticos. |
| Lipodistrofia | < 1 | Un cambio no grosor do tecido subcutáneo vai acompañado de inflamación. Para reducir o risco de lipodistrofia, é necesario un cambio constante na área de inxección. |
| Reaccións alérxicas | < 0,1 | Máis a miúdo, as alerxias maniféstanse por picor, urticaria, diarrea, pero tamén son posibles reaccións anafilácticas que poñan en risco a vida. |
Hipoglucemia
A hipoglicemia é o resultado dunha sobredose de insulina de Tresib. Pode ser causada por unha dose perdida, erros durante a administración, falta de glicosa debido a erros nutricionais ou non contabilizados para a actividade física.
Normalmente, os síntomas comezan a notarse xa na fase de hipoglucemia leve. Neste momento, o azucre pódese aumentar rapidamente con té ou zume doce, comprimidos de glicosa. Se coa enfermidade de fala ou orientación da diabetes mellitus no espazo comeza a perda de conciencia a curto prazo, isto indica a transición da hipoglucemia a un estadio grave. Neste momento, o paciente xa non pode facer fronte a unha caída de azucre por si só, precisa da axuda doutros.
Regras de almacenamento
Todas as insulinas son preparados bastante fráxiles, e en condicións de almacenamento inadecuadas perden a súa eficacia. Os sinais de estragos son flocos, grumos, sedimentos, cristais no cartucho, solución nublada. Non sempre están presentes, a miúdo a insulina danada non se pode distinguir por signos externos.
As instrucións de uso recomendan gardar cartuchos pechados a temperaturas inferiores a 8 ºC. A vida útil está limitada a 30 semanas, sempre que se sigan as regras de almacenamento. Non se debería permitir a conxelación da droga porque a insulina é proteína de natureza e destrúese a temperaturas baixo cero.
Antes do primeiro uso, Trecibu elimínase da neveira durante polo menos 2 horas. A pluma de xiringa co cartucho iniciado pódese manter a temperatura ambiente durante 8 semanas. Segundo os diabéticos, a droga faise menos efectiva inmediatamente despois deste período, e ás veces un pouco antes. A insulina de Tresiba debe protexerse da radiación ultravioleta e do microondas a alta temperatura (> 30 ° C). Despois da inxección, retire a agulla da xeringa e pecha o cartucho cun tapón.
