Para facilitar a vida e mellorar o control do azucre no sangue, os diabéticos con insulina terapéutica poden usar unha bomba de insulina. Este dispositivo considérase o método máis progresivo de administración da hormona. O uso da bomba ten un mínimo de contraindicacións, logo de adestrar obrigatoriamente todo paciente que estea familiarizado cos conceptos básicos das matemáticas.
Os últimos modelos de bombas son estables e proporcionan a mellor glicosa en xaxún e hemoglobina glicada, que administrar insulina cunha pluma de xiringa. Por suposto, estes dispositivos tamén teñen desvantaxes. Debe controlalos, cambiar regularmente os consumibles e estar preparado para administrar insulina de xeito anticuado en caso de imprevistos.
Que é unha bomba de insulina?
Unha bomba de insulina úsase como alternativa ás xeringas e ás plumas de xiringa. A precisión de dosificación da bomba é significativamente maior que cando se usa xeringas. A dose mínima de insulina que se pode administrar por hora é de 0,025-0,05 unidades, polo que nenos e diabéticos con maior sensibilidade á insulina poden usar o dispositivo.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
A secreción natural de insulina divídese en básica, que mantén o nivel desexado da hormona, independentemente da nutrición, e do bolo, que se libera como resposta ao crecemento da glicosa. Se as xeringas se usan para a diabetes mellitus, úsase insulina longa para satisfacer as necesidades básicas do corpo para a hormona e pouco antes das comidas.
A bomba está chea de insulina curta ou ultra-curta, para simular a secreción de fondo, inxectaa baixo a pel a miúdo, pero en pequenas porcións. Este método de administración permítelle controlar máis eficazmente o azucre que o uso de insulina longa. A mellora da compensación da diabetes é notada non só por pacientes con enfermidade tipo 1, senón tamén cunha longa historia de tipo 2.
As bombas de insulina amosan especialmente bos resultados na prevención da neuropatía, na maioría dos diabéticos os síntomas son aliviados, a progresión da enfermidade diminúe.
O principio de funcionamento do dispositivo
A bomba é un pequeno dispositivo médico de aproximadamente 5x9 cm que é capaz de inxectar insulina debaixo da pel continuamente. Ten unha pequena pantalla e varios botóns para o control. Insérrase no dispositivo un depósito con insulina, está conectado ao sistema de infusión: tubos finos de flexión cunha cánula - unha pequena agulla de plástico ou metal. A cánula está constantemente baixo a pel dun paciente con diabetes, polo que é posible subministrar insulina baixo a pel en pequenas doses a intervalos predeterminados.
Dentro da bomba de insulina hai un pistón que presiona sobre o depósito de hormonas coa frecuencia adecuada e introduce o medicamento no tubo e, a continuación, a través da cánula na graxa subcutánea.
Dependendo do modelo, a bomba de insulina pode estar equipada con:
- sistema de monitorización da glicosa;
- función de apagado automático da insulina para hipoglucemia;
- sinais de alerta que se desencadenan por un cambio rápido no nivel de glicosa ou cando supera os límites normais;
- protección contra a auga;
- control remoto
- a capacidade de almacenar e transferir información ao ordenador sobre a dose e o tempo da insulina inxectada, o nivel de glicosa.
Cal é a vantaxe dunha bomba diabética
A principal vantaxe da bomba é a capacidade de usar só insulina ultrahort. Entra no torrente sanguíneo con rapidez e actúa de forma estable, polo tanto gaña significativamente con insulina longa, cuxa absorción depende de moitos factores.
As indubidables vantaxes da terapia con insulina da bomba tamén poden incluír:
- Reducción de perforacións na pel, o que reduce o risco de lipodistrofia. Cando se usa xeringas, realízanse aproximadamente 5 inxeccións ao día. Cunha bomba de insulina, o número de perforacións redúcese ata unha vez cada 3 días.
- Precisión da dosificación. As xeringas permítenlle escribir insulina cunha precisión de 0,5 unidades; a bomba dosifica a droga por incrementos de 0,1.
- Facilitación de cálculos. Unha persoa con diabetes entra na memoria do dispositivo na cantidade desexada de insulina por 1 XE, dependendo da hora do día e do nivel deseado de azucre no sangue. Entón, antes de cada comida, basta con ingresar só a cantidade planificada de hidratos de carbono, e o dispositivo intelixente calculará a mesma insulina bolus.
- O dispositivo funciona desapercibido por outros.
- Usando unha bomba de insulina, é máis sinxelo manter un nivel normal de glicosa cando practica deportes, festas prolongadas e os pacientes con diabetes teñen a oportunidade de non adherirse á dieta de xeito ferido sen prexudicar a súa saúde.
- O uso de dispositivos que poden advertir de azucre excesivamente alto ou baixo reduce significativamente o risco de coma diabético.
Quen está indicado e contraindicado para unha bomba de insulina
Calquera paciente diabético dependente da insulina, independentemente do tipo de enfermidade, pode ter unha bomba de insulina. Non hai contraindicacións para nenos ou para mulleres embarazadas e lactantes. A única condición é a capacidade de dominar as regras de manexo do dispositivo.
Recoméndase instalar a bomba en pacientes con compensación insuficiente de diabetes mellitus, saltos frecuentes en glicosa, hipoglucemia nocturna e azucre con xexún elevado. Ademais, o dispositivo pode ser utilizado con éxito por pacientes con acción imprevisible e inestable da insulina.
Un requisito obrigatorio para un paciente con diabetes é a capacidade de dominar todos os matices dun réxime intensivo de insulina terapia: reconto de carbohidratos, planificación da carga, cálculo da dose. Antes de usar a bomba por conta propia, un diabético debe estar ben versado en todas as súas funcións, ser capaz de reprogramalo de forma independente e introducir unha dose de axuste do medicamento. Non se lles administra unha bomba de insulina a pacientes con enfermidade mental. Un obstáculo para usar o dispositivo pode ser unha visión moi deficiente dun diabético que non permite usar a pantalla de información.
Para que a rotura da bomba de insulina non leve consecuencias irreversibles, o paciente debe levar sempre un kit de primeiros auxilios:
- unha pluma de xiringa chea para inxección de insulina se o dispositivo falla;
- sistema de infusión de reservas para cambiar obstruído;
- depósito de insulina;
- baterías para a bomba;
- contador de glicosa no sangue;
- carbohidratos rápidospor exemplo, comprimidos de glicosa.
Como funciona unha bomba de insulina
A primeira instalación dunha bomba de insulina realízase baixo a obrigatoriedade supervisión dun médico, a miúdo nun lugar hospitalario. Un paciente diabético coñece completamente o funcionamento do dispositivo.
Como preparar a bomba para o seu uso:
- Abre o envase cun depósito de insulina estéril.
- Marque a droga prescrita nela, normalmente Novorapid, Humalog ou Apidra.
- Conecte o depósito ao sistema de infusión utilizando o conector ao final do tubo.
- Reinicie a bomba.
- Inserir o tanque no compartimento especial.
- Active a función de alimentación no dispositivo, agarde a que o tubo se encha de insulina e apareza unha pinga no extremo da cánula.
- Achegue unha cánula no lugar de inxección de insulina, moitas veces no estómago, pero tamén é posible nas cadeiras, nádegas, ombreiros. A agulla está equipada con cinta adhesiva, que a fixa firmemente na pel.
Non é preciso eliminar a cánula para tomar un baño. Desconéctase do tubo e péchase cunha tapa impermeable especial.
Consumibles
Os tanques conteñen 1,8-3,15 ml de insulina. Son desbotables, non se poden reutilizar. O prezo dun tanque é de 130 a 250 rublos. Os sistemas de infusión cámbianse cada 3 días. O custo da substitución é de 250-950 rublos.
Así, usar unha bomba de insulina agora é moi caro: as máis baratas e fáciles son 4.000 ao mes. O prezo do servizo pode chegar ata 12 mil rublos. Os consumibles para o control continuo dos niveis de glicosa son aínda máis caros: un sensor, deseñado para 6 días de desgaste, custa uns 4.000 rublos.
Ademais dos consumibles, hai á venda dispositivos que simplifican a vida cunha bomba: clips para engancharse á roupa, fundas para bombas, dispositivos para instalar cánulas, bolsas de refrixeración para insulina e incluso divertidos adhesivos para bombas para nenos.
Selección de marca
En Rusia é posible mercar e, se é necesario, reparar bombas de dous fabricantes: Medtronic e Roche.
Características comparativas dos modelos:
| Fabricante | Modelo | Descrición |
| Medtronic | MMT-715 | O dispositivo máis sinxelo, facilmente dominado por nenos e diabéticos de idade. Equipado cun axudante para o cálculo de insulina en bolus. |
| MMT-522 e MMT-722 | Capaz de medir constantemente a glicosa, mostrar o seu nivel na pantalla e almacenar datos durante 3 meses. Avisar sobre un cambio crítico no azucre, perdeu a insulina. | |
| Veo MMT-554 e Veo MMT-754 | Realiza todas as funcións coas que está equipado o MMT-522. Ademais, a insulina detense automaticamente durante a hipoglucemia. Teñen un baixo nivel de insulina basal - 0,025 unidades por hora, polo que se poden usar como bombas para nenos. Tamén, nos dispositivos, a posible dose diaria do medicamento aumenta a 75 unidades, polo que estas bombas de insulina pódense usar en pacientes con alta necesidade de hormona. | |
| Roche | Combo Accu-Chek | Fácil de manexar. Está equipado cun control remoto que duplica completamente o dispositivo principal, polo que se pode usar de forma discreta. É capaz de lembrar a necesidade de cambiar os consumibles, o tempo para comprobar o azucre e incluso a próxima visita ao médico. Tolera a inmersión a curto prazo na auga. |
O máis conveniente neste momento é a bomba inalámbrica israelí Omnipod. Oficialmente, non se subministra a Rusia, polo que terá que ser adquirido no exterior ou en tendas en liña.
Críticas de diabéticos con experiencia
Prezo para bombas de insulina
Canto custa unha bomba de insulina:
- Medtronic MMT-715 - 85 000 rublos.
- MMT-522 e MMT-722 - uns 110.000 rublos.
- Veo MMT-554 e Veo MMT-754 - uns 180 000 rublos.
- Accu-Chek cun control remoto - 100 000 rublos.
- Omnipod - un cadro de control de preto de 27.000 en termos de rublos, un conxunto de consumibles durante un mes - 18.000 rublos.
Podo conseguilo gratuitamente
Proporcionar aos diabéticos bombas de insulina en Rusia forma parte dun programa de atención médica de alta tecnoloxía. Para obter o dispositivo de xeito gratuíto, ten que contactar co seu médico. Elabora documentos de acordo con por orde do Ministerio de Sanidade 930n de 29/12/14tras iso son enviados á Consellería de Sanidade para que o consideren e decidan sobre a asignación de cotas. Dentro de 10 días, emítese un pase para a subministración de VMP, despois do cal o paciente con diabetes só precisa esperar a súa quenda e unha invitación á hospitalización.
Se o teu endocrinólogo se nega a axudar, pode poñerse en contacto directamente co Ministerio rexional de saúde.
É máis difícil conseguir consumibles para a bomba. Non están incluídos na lista de necesidades vitais e non están financiados con cargo ao orzamento federal. Coidar deles trasládase ás rexións, polo que a recepción de subministracións depende totalmente das autoridades locais. Por regra xeral, é máis fácil que nenos e persoas con discapacidade reciban conxuntos de infusión. Na maioría das veces, os pacientes con diabetes comezan a administrar consumibles a partir do seguinte ano despois da instalación dunha bomba de insulina. En calquera momento, a emisión gratuíta pode cesar, polo que ten que estar preparado para pagar grandes cantidades.
