O nivel de metabolismo dos carbohidratos monitorízase necesariamente mediante a observación de médicos en todas as mulleres durante o período de xestación. Se se está a diminuír, prescríbese primeiro unha dieta para a diabetes mellitus xestacional das mulleres embarazadas (GDM). Difire significativamente da dieta habitual en baixo contido de carbohidratos, moi empregada en diabéticos, xa que neste momento non pode reducir moito o contido calórico diario e a cantidade de azucres.
A esencia da dieta é a máxima nutrición natural cunha lixeira redución de hidratos de carbono debido aos máis nocivos, sobremesas e produtos de fariña. O exercicio pode mellorar a conta de sangue. Imponse aos mesmos requisitos: non prexudicar á futura nai e o fillo.
Necesidade de dieta
A insulina é unha hormona única no noso corpo, só coa súa axuda é posible asimilar azucres dos alimentos, é dicir, o metabolismo dos carbohidratos. É producido polo páncreas, o seu nivel no sangue está controlado por outras hormonas. Durante o embarazo, o fondo hormonal nunha muller cambia de forma significativa e rápida. Neste momento, o páncreas ten que acelerar o seu traballo e producir máis insulina que antes.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Se non consegue isto, o nivel de azucre no sangue aumenta no sangue da muller embarazada. Agrava a diabetes mellitus durante a xestación, resistencia á insulina, que é típica para persoas con moito peso. A pesar de que o aumento da glicosa é temporal e a miúdo non chega a cifras críticas, non se pode ignorar.
Para o feto, esta situación pode producir un exceso de peso, problemas cos pulmóns e incluso malformacións. Para a futura nai - xestose con todas as consecuencias seguintes: edema masivo, presión excesiva, problemas nos riles.
O aumento do azucre en pacientes con diabetes tipo 2 é tratado con éxito con dieta, exercicio e axentes hipoglucémicos. Para as mulleres embarazadas, estas drogas están prohibidas, a actividade física só é posible nos pulmóns, polo que o énfase principal no tratamento da diabetes gestacional está na dieta. Se un cambio na dieta non axudou a volver ao azucre (ver valores normais), prescríbese insulina terapia. Neste caso, a dieta vólvese menos estrita, pero non se cancela.
Consellos sobre dieta
Un endocrinólogo coñeceralle inmediatamente as regras nutricionais do DGA, inmediatamente despois do diagnóstico. Dará unha lista de alimentos e pratos permitidos e prohibidos. O propósito da dieta é reducir a necesidade do corpo de insulina, perder peso, descargar o fígado, facilitar o traballo dos riles, pero ao mesmo tempo proporcionar un valor nutritivo suficiente do alimento, todas as necesidades da nai e do neno en vitaminas e minerais. O único xeito de conseguilo é incluír na súa dieta o máximo de alimentos saudables e minimizar calorías "baleiras".
Beneficio máximo
O primeiro que hai que diagnosticar despois de diagnosticar a diabetes gestacional é analizar a súa dieta para cumprir os seguintes requisitos:
- Na mesa dunha muller embarazada con diabetes debería estar presente toda a variedade de produtos e canto máis preto estean do seu aspecto natural, mellor. É desexable que a dieta incluíse alimentos de todos os grandes grupos: carne, peixe, cereais, legumes, verduras, lácteos, bagas e froitas. Só esa nutrición pode satisfacer a necesidade de dous organismos para substancias útiles. Se os produtos dun determinado grupo non están incluídos na dieta por alerxias ou preferencias persoais, asegúrese de informar ao seu médico sobre isto. El seleccionará un substituto adecuado ou prescribirá vitaminas adicionais.
- Calcúlase a inxestión de calorías necesaria durante o embarazo baseado en 30 quilocalorías por kg de peso. Se unha muller é obesa, pódese reducir o valor nutricional da dieta. O número mínimo permitido de quilocalorías é de 12 por kg de peso corporal. Esta restrición introdúcese en casos extremos, cando o peso da muller embarazada supera significativamente os 100 kg e existe unha forte resistencia á insulina. Na maioría dos casos, cómpre consumir uns 2000 kcal ao día, nos últimos meses un pouco máis.
- Para achegarse á calor desexada, os carbohidratos rápidos e as graxas animais están excluídos da dieta. A comida sen azucres facilmente dixeribles aumenta a glicosa no sangue cada vez máis lentamente, é dicir, o páncreas pode evitar períodos de estrés intenso. O criterio para determinar os hidratos de carbono permitidos é o índice glicémico. Normalmente, con diabete, pode comer alimentos cunha GI> 50, máis precisamente, esta cifra é determinada polo médico dependendo da conta de sangue. Mire as táboas dos índices glicémicos dos produtos.
- A graxa animal, a palma e o aceite de coco son ricos en ácidos graxos saturados. Potencian os trastornos metabólicos, contribúen ao desenvolvemento da obesidade, debilitan a acción da insulina. Tales graxas na dieta non se permiten máis dun 10%, é dicir, uns 20 g por día. É mellor sacalos de produtos lácteos e ovos.
- Para que as mulleres embarazadas poidan introducir glicosa uniformemente no torrente sanguíneo durante a diabetes xestacional, as comidas deberían facerse máis frecuentes. Entre un almorzo estándar, xantar e cea, cómpre introducir outros 3 lanches. As calorías distribúense uniformemente ao longo do día. Non debemos permitir situacións nas que só se bebe café para o almorzo e a metade da dieta total de diabete se come durante a cea.
- Non salte as comidas programadas. Nos períodos de fame, o neno carece de nutrición, o que pode afectar negativamente o seu desenvolvemento. Ademais, o azucre diminúe neste momento e logo crece rapidamente na primeira comida. Está demostrado que o aumento da glicosa despois dun período de fame é maior que cunha dieta cunha nutrición fraccionada uniforme. Polas mesmas razóns, é imposible organizar días de xaxún para a diabetes mellitus ou non comer pola noite.
- Con diabetes gestacional, a probabilidade de toxicosis tardía é maior. Necesita supervisión médica obrigatoria. Para reducir a enfermidade matutina e non levantarse pola cama pola mañá, pode beber auga, lixeiramente acidificada con zume de limón, té verde con menta ou xenxibre, comer galletas ou pan.
- A GDM axuda a aumentar a densidade do sangue. O sangue máis groso proporciona peor osíxeno e nutrición ao feto. Para non agravar esta situación, a muller embarazada necesita protexerse da deshidratación. Para iso, todos os días deben fluír polo tubo dixestivo polo menos 1,5 litros de auga líquida, principalmente auga pura. O té e o café están limitados a 3 cuncas ao día. Unha boa alternativa á auga é a infusión de rosehip.
- A nutrición dietética para a diabetes debe conter necesariamente un gran número de vexetais. Canto máis preto estean do seu aspecto natural, mellor. É dicir, a repolo fresca nunha ensalada é preferible ao guiso e un tomate enteiro é moito máis útil que o ketchup. Limite as verduras con patacas ricas en GI, nabos e cabaza. As puré de patacas destes vexetais están completamente excluídas da dieta.
- Todos os días as froitas deberían estar no menú. A mellor merenda é unha froita enteira ou un vaso de bagas con pan ou galletas. Os froitos están suxeitos aos mesmos requisitos que para as verduras: deben estar frescos, enteiros e non purificar, non pelar. Nesta forma, a fibra consérvase ao máximo a fibra, o que reduce o aumento da glicosa no sangue. É debido á ausencia ou a cantidade mínima de fibra na diabetes, que os zumes están prohibidos, incluso recén espremidos: ver produtos cun alto contido en fibra.
- Polo menos 2 comidas deberán incluír produtos proteicos animais: carne e peixe. As proteínas ben dixeribles tamén se atopan no marisco, pero deben usarse con precaución, xa que adoitan ser as causas de reaccións alérxicas, e durante o embarazo complicado pola diabetes, aumenta o risco de novos tipos de alerxias. Normas de cociña: elimina a pel, corta toda a graxa e logo cociña, cocede ao forno ou ao vapor.
- Produtos lácteos: a mellor fonte de calcio, que é necesario para o crecemento do tecido óseo do neno. Se durante o embarazo hai unha falta dela, este elemento é tomado dos ósos, dentes, uñas da nai. Os queixos e os alimentos de leite acedo dixérense mellor: iogures, kefir, iogur. Ao mercar iogures, debes vixiar a súa composición, xa que a miúdo se lles engade azucre e almidón, prohibido na diabetes gestacional.
Risco mínimo
A dieta para a diabetes gestacional implica:
- unha prohibición completa do alcol, é imposible nin sequera un vaso simbólico de champaña, xa que o alcol "balance" o azucre no sangue: nun primeiro momento hai un aumento debido aos azucres contidos nel, logo unha diminución por efectos tóxicos no fígado, e logo un forte crecemento na próxima comida;
- denegación de produtos semi-acabados, comida rápida, salsas producidas industrialmente. Estes produtos non adoitan cumprir os requisitos para o contido de graxas e carbohidratos;
- a restricción do té e do café, xa que a cafeína e o tanino afectan negativamente aos vasos sanguíneos, polo que sofren diabetes;
- substituíndo verduras e froitas enlatadas por outras frescas. Se non están dispoñibles, as mesturas de conxelación rápida son unha boa alternativa;
- un control estricto de calorías. Toda alimentación excesiva afectará negativamente o curso da complicación, xa que cada novo quilo de graxa aumenta a resistencia á insulina. As mulleres embarazadas que non cumpren este requisito son máis propensas a necesitar inxeccións de insulina.
Non substitúa o azucre prohibido por substitutos do azucre. Durante o embarazo, está prohibida a inclusión na dieta de todos os análogos artificiais (ciclamato, aspartamo, acesulfame, sacarina). O xilitol tampouco é recomendable, xa que aumenta a carga no fígado. Durante o embarazo, só se permiten substitutos naturais do azucre, pero coa diabetes gestacional a súa inxestión é limitada debido ao alto contido en hidratos de carbono.
A única alternativa doce posible durante este período é a stevia seca ou o steviósido, un extracto desta planta.
Asegúrese de ler o artigo sobre o edulcorante Stevia
Só un médico pode prescribir vitaminas, as instrucións para o medicamento deberán indicar que está permitido durante o embarazo. Está completamente prohibido o suplemento dietético e as drogas para a perda de peso. Non pode tomar axentes hipoglucémicos, xa que violan a nutrición do feto.
Unha boa axuda á dieta para a diabetes gestacional é a actividade física. Necesítanse un mínimo de 3 días á semana e preferentemente unha hora todos os días. Durante o embarazo, recomendan longas camiñadas e clases na piscina.
Exemplo de dieta diaria
Comidas | Opcións nutricionais para a diabetes | |
Eu | II | |
Almorzo | Tortilla con verduras. Opcional: coliflor, brócoli, feixón verde, pementa. | Porridge herculino (non cereal instantáneo) con froitas frescas. |
1 lanche | Pan de centeo con peito de polo asado. | Verduras frescas con queixo, ovo fervido. |
Xantar | Puré de sopa de lentellas, queixo. | Borsch, máis repolo, menos patacas e remolacha. Sen fritir, carnes magras ou vexetariano con feixón. |
2 merenda | Ensalada de verduras con noces. | Casserole con queixo e ameixas sen azucre. |
Cea | Rollos perezosos de repolo adornados con trigo sarraceno ou cebola de perlas. | Guiso de verduras con polo cocido. |
3 merenda | Iogur natural con herbas. | Un vaso de kefir. |
Unha alternativa saborosa e sa para os alimentos familiares
Podes substituír algúns alimentos prohibidos durante a diabetes xestacional:
- en vez de embutidos - dieta pastroma de polo ou pavo de pavo. O filete é vertido con auga salgada durante 2 horas (un vaso dunha cucharadita de sal). A continuación, pésase en varios lugares cun coitelo e rachase cunha mestura: unha culler de aceite vexetal, un pouco de sal, calquera condimento, opcionalmente - unha polpa de allo. O produto semi-acabado ponse nun forno moi precalentado (250 ° C) durante 15 minutos. Entón, sen abrir a porta, apágase o forno e déixase o pastramón nel ata que arrefríe completamente. O produto acabado é moi tenro e suculento;
- iogur caseiro Tamén se prepara moi sinxelamente: levar a ferver un litro de leite cunha breve vida útil e logo arrefriar a 40 ºC. Despeje o leite nun prato de vidro, engade 1 cda. almacenar iogur sen azucre e aditivos, mesturar ben, pechar a tapa e envolver. Podes poñelo na batería ou nunha bolsa térmica. En 7 horas o produto estará listo. Para obter un iogur máis groso, podes decantar o soro que sobresae na súa superficie a través dunha peneira fina ou varias capas de gasa;
- alternativa ás salsas industriais - apósitos de ensalada caseira. O iogur con limón prepárase simplemente: en 2 culleres de sopa de iogur caseiro poña unha culler de zume de limón, herbas picadas. Podes diversificar o sabor engadindo queixo baixo en graxa, mostaza, pepinos picados, herbas.
Nutrición e deportes despois do parto
Literalmente unha hora despois do parto, os niveis de azucre nunha muller embarazada estabilizanse. O fondo hormonal normalízase, a necesidade de insulina redúcese significativamente. En poucas ocasións, a diabetes mellitus pode persistir despois do nacemento dun neno, neste caso falan da aparición da enfermidade tipo 2. Tal situación pode ocorrer se o embarazo afecta negativamente á capacidade do páncreas para sintetizar insulina, a muller está obesa ou a actividade motora está contraindicada.
Para identificar puntualmente as violacións que pasaron ao estadio crónico, a muller que deu a luz está rexistrada co endocrinólogo. Unha proba de azucre (normalmente hemoglobina glicada ou unha proba de tolerancia á glicosa) terá que facerse despois de 3 meses, e despois repetirse cada 3 anos, despois de corenta anos - anualmente.
Un artigo detallado sobre a proba de tolerancia á glicosa aquí - diabetiya.ru/analizy/glyukozotolerantnyj-test-kak-sdavat-normy.html
O bebé tamén ten un maior risco de obesidade e diabetes, polo que se observa no pediatra. Canto mellor a nai manteña unha dieta e canto máis preto do normal tiña glicosa, menos probabilidades ten que o neno teña estas complicacións.
Para minimizar a probabilidade de padecer diabete na nai, debes:
- Despois do parto, reduce o peso á normalidade. Os principios da dieta son os mesmos: excluímos os doces e as graxas non saudables, seguimos unha dieta sa.
- Inclúe deportes regulares na túa rutina diaria. Nun primeiro momento, poden ser paseos con carrinho a un ritmo rápido, logo calquera adestramento na casa, na rúa ou no gimnasio. O único requisito para a actividade física é un bo comezo. É imposible sobrecargar bruscamente os músculos, xa que isto pode afectar á cantidade de leite e á súa composición. O principal criterio é a ausencia ou a dor muscular mínima despois do adestramento.
- Non abuses dos hidratos de carbono rápidos no futuro.
Tamén podes ler:
- Mesa da dieta 9 - especialmente deseñada para persoas con alto contido de azucre.
- Que tipo de froitas podo comer con diabetes (lista grande)