Como tomar o medicamento Lozartan e cales son as súas vantaxes

Losartan é un dos medicamentos para o alivio da presión máis vendidos do mundo. O motivo desta popularidade é a longa duración da acción e o perfil de alta seguridade deste medicamento. A acción de Losartan dura 24 horas, polo que 1 dose é suficiente por día. En comparación con outros comprimidos antihipertensivos, esta droga é moito menos probable que cause efectos secundarios. É por iso que se caracteriza por un alto compromiso co tratamento: unha vez probado Losartan, o 92% dos pacientes optan por el.

A quen se prescribe a droga

A morte por accidentes vasculares cerebrais e as enfermidades cardíacas ocupa o primeiro lugar na estrutura da mortalidade para adultos a nivel mundial. Espérase que nun futuro próximo estas enfermidades se convertan na principal causa de discapacidade. En Europa, foi posible reverter esta tendencia, o número de mortes por enfermidade cardiovascular (BCV) está a diminuír lentamente pero seguramente. Os científicos estiman que o papel principal neste éxito non pertence aos métodos de tratamento de alta tecnoloxía, senón a medidas simples para previr os factores de risco da BCV.

Os factores máis significativos son:

• hipertensión arterial;
• exceso de colesterol e triglicéridos nos vasos;
• diabete
• obesidade

Se a presión está por encima do normal, o risco de morte por CVD é de aproximadamente o 1%, se a presión alta vai acompañada doutro factor - 1,6%, outros 2 factores - 3,8%. A tarefa do médico na identificación de factores de risco é minimizar o seu efecto sobre o corpo: reducir a presión aos valores obxectivo, axustar o perfil de lípidos e a glicosa e normalizar o peso.

Losartan ten un efecto hipotensivo pronunciado, a dose do medicamento selecciónase dependendo da presión inicial e diana.

O medicamento prescríbese nos seguintes casos:

Se escolle a dose correcta e toma Losartan sen lagoas, pode alcanzar o nivel de presión obxectivo no 50% dos pacientes. O resto recoméndase para a terapia combinada: engádese outro axente antihipertensivo ao réxime de tratamento. Os medicamentos modernos proporcionan normalización da presión en máis do 90% dos pacientes.

As estatísticas para tomar fármacos antihipertensivos en Rusia son deprimentes: entre as persoas con hipertensión, preto do 70% dos habitantes da cidade e o 45% dos residentes na aldea saben da enfermidade. Son tratados disciplinariamente e manteñen presión a un nivel normal de só o 23%.

As tensións de hipertensión e presión non serán cousa do pasado

Os ataques cardíacos e golpes son os causantes de case o 70% de todas as mortes no mundo. Sete de cada dez persoas morren debido ao bloqueo das arterias do corazón ou do cerebro. En case todos os casos, o motivo dun terriblísimo final é o mesmo: os aumentos de presión debido á hipertensión.

É posible e necesario aliviar a presión, se non, nada. Pero isto non cura a enfermidade en si, senón que só axuda a combater a investigación, e non a causa da enfermidade.

• Normalización da presión - 97%
• Eliminación da trombose de veas - 80%
• Eliminación dun forte golpe de corazón 99%
• Desfacerse dunha dor de cabeza 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite - 97%

Como se perde a droga

Os primeiros descubrimentos, que finalmente levaron á creación de Lozartan, fixéronse a finais do século XIX. O encima renina, que é unha parte importante na regulación da presión arterial, foi illado das células dos riles. Despois de varias décadas, atopouse unha sustancia na arteria renal que ten un poderoso efecto nos vasos, o que se restrinxe. Chamouse angiotensina. A última ligazón do sistema descubriuse a mediados do século XX. Converteuse na hormona aldosterona, sintetizada polas glándulas suprarrenais. Isto foi suficiente para comprender como se mantén o ton vascular no corpo e se impide a hipertensión.

En termos sinxelos, o seguinte mecanismo funciona no noso corpo: cando cae a presión nos riles, fórmase a renina, que actúa sobre a angiotensina. A angiotensina descomponse á angiotensina I, que é un péptido inactivo, e logo, coa participación do encima ACE, convértese a angiotensina II. A sustancia resultante é un forte vasoconstrictor, provoca un rápido aumento da presión e estimula a produción de aldosterona, responsable do metabolismo da auga.

Losartan creouse nos anos 90 do século pasado. Foi o primeiro medicamento nun grupo fundamentalmente novo de fármacos para a presión, que se denominou bloqueadores do receptor da angiotensina II, abreviado ARB. Agora neste grupo de 6 drogas. O nome de todos eles, excepto Lozartan, remata en -Sartán, polo que tamén se chaman sartáns.

A acción de Losartan baséase en bloquear a acción da angiotensina II, mentres que a sustancia non afecta a outros tipos de regulación do funcionamento dos vasos sanguíneos e do corazón.

De que axuda este medicamento:

1. A acción principal é hipotensiva. O medicamento comeza a baixar a presión ao cabo dunha hora aproximadamente, alcanza o seu máximo efecto despois de 6 horas. O tempo total de funcionamento é de 1 día. Os Losartan sempre son prescritos durante moito tempo, xa que comeza a ofrecer unha diminución estable da presión só despois de 1-1,5 meses.
2. A supresión do sistema de regulación da presión impide a progresión da insuficiencia cardíaca. Os inhibidores da ACE funcionan neste caso un pouco máis efectivos, pero o losartán é mellor tolerado.
3. Protexe as nefrones dos riles da destrución, diminúe o desenvolvemento da insuficiencia renal, retarda a necesidade de hemodiálise dos pacientes. Losartan pode reducir a excreción de proteínas na urina nun 35%, a probabilidade de insuficiencia renal completa - nun 28%.
4. Protexe o cerebro con hipertensión: reduce o risco de accidente vascular cerebral, mellora a memoria. Os científicos cren que esta acción está asociada non só a unha diminución da presión, senón tamén a outros efectos aínda non estudados da droga.
5. Leva a unha mellora da condición dos tecidos conectivos: fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, favorece a recuperación muscular. Crese que o efecto adicional de Losartan é "culpable" desta estimulación da produción de coláxeno.
6. Axuda a eliminar o exceso de ácido úrico, polo tanto é especialmente recomendable para reducir a presión en pacientes con gota.

Dosificación de comprimidos de losartán

A sustancia activa que forma parte de losartán é o losartán de potasio. A droga orixinal é a compañía estadounidense Cozaar Merck. Os medicamentos chamados losartán son xenéricos. Conteñen a mesma substancia activa e teñen as mesmas dosificación que o Cozaar orixinal.

En Rusia rexístranse os seguintes análogos:

Dosificación de comprimidos de losartán:

• Pódese usar 12,5 mg se se prescribe losartán xunto a outros axentes antihipertensivos.
• 25 mg é a dose estándar de diuréticos.
• 50 mg - segundo as instrucións, esta dose permítelle normalizar a presión na maioría dos pacientes, prescríbese máis a miúdo.
• Tómase 100 mg se é necesaria unha redución de presión por números elevados.

Tamén hai pílulas combinadas que conteñen inmediatamente 2 substancias con efecto hipotensivo: losartán potasio e hidroclorotiazida diurética. Baixo o nome Lozartan N, son producidos por Canonfarm, Atoll e Gideon Richter. O prezo de Losartan N - 160-430 rublos.

Como tomar

As regras para tomar losartan das instrucións de uso:

1. A droga está bebida 1 vez ao día, pero por comodidade, a tableta pódese dividir en 2 doses.
2. A instrución establece que non importa cando tomar esta droga pola mañá ou pola noite. Losartan está aberto polo menos 24 horas. O principal non é cambiar o horario de recepción fixado. As críticas dos pacientes suxiren que a recepción pola mañá aínda é preferible. Neste caso, o pico de eficacia de Losartan cae no día máis activo.
3. Comer non afecta significativamente a absorción e funcionamento de losartán, polo que pode tomarse antes ou despois das comidas.
4. A dosificación diaria inicial para a maioría dos pacientes é de 50 mg. Pódese aumentar non antes dunha semana despois de tomar o medicamento.
5. En insuficiencia cardíaca, a administración comeza con 12,5 mg, aumentando gradualmente a dose ata 50 mg.
6. Con insuficiencia hepática, insuficiencia renal grave, en pacientes maiores de 75 anos, a dose inicial é de 25 mg.
7. A dose máxima diaria é de 100 mg, en caso de insuficiencia cardíaca pódese aumentar un médico a 150 mg.

Se 1 comprimido de 100 mg de Losartan non é suficiente para normalizar a presión, pódese combinar con fármacos antihipertensivos doutros grupos.

A que presión recomendan os médicos comezar o tratamento con losartán? Por regra xeral, desde o nivel de 140/90. Este nivel xa se considera elevado e afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos e o traballo do corazón, os riles e o cerebro. Con presión aumentada constantemente ou os seus saltos reiterados, prescríbese unha inxestión constante de Losartan. A hipertensión é unha enfermidade crónica, polo que beben o medicamento aínda que pareza que a presión volveu á normalidade. Ademais das pastillas, formas eficaces de combater a hipertensión son a perda de peso, a alta actividade, deixar de fumar, limitar o alcol, aumentar o consumo de verduras e reducir a cantidade de sal e evitar situacións estresantes.

Efectos secundarios factibles

Os efectos secundarios do losartán son leves e normalmente desaparecen por conta propia e non requiren a retirada do tratamento. A droga superou con éxito varios estudos controlados con placebo, durante os que se comprobou que a frecuencia global de síntomas indesexables que se producen ao tomar Losartan é incluso lixeiramente inferior á do grupo placebo (2,3 fronte ao 3,7%).

Segundo os pacientes hipertensos, os efectos indesexables son extremadamente raros neles, é posible rastrexar a relación entre tomar pastillas e empeorar o benestar en casos illados. Por regra xeral, os efectos secundarios son de natureza transitoria. Os pacientes notaban néboa na cabeza, mareos e boca seca ao comezo da recepción. Ao final dun mes, estes fenómenos desaparecerán.

Os datos das instrucións para os efectos secundarios que se producen en máis dun 1% (segundo a clasificación da OMS considéranse frecuentes) dos pacientes que toman losartán:

No 10% dos pacientes con diabetes e alteración da función renal, houbo un aumento do potasio no sangue ata 5,5 e superior cunha taxa normal de 3,4-5,3. Ao tomar un placebo, detectouse un aumento deste tipo no 3,4% dos pacientes. Se non, o losartán é ben tolerado neste grupo de pacientes.

Segundo as instrucións, con insuficiencia cardíaca observouse hipercalemia en menos do 1%, a frecuencia do efecto indesexable aumentou aumentando a dose de 50 a 150 mg.

Contraindicacións

As instrucións de uso de losartan contén unha lista exhaustiva de contra-indicacións para o seu uso:

1. O medicamento pode provocar reaccións alérxicas. Ocorren en menos do 1% de pacientes hipertensos. As posibles reaccións anafilácticas son posibles, polo tanto, os pacientes que sufriron anteriormente angioedema deberían ter especial coidado ao comezo do tratamento. O maior risco está en persoas con alerxias aos inhibidores da ACE.
2. Está prohibido por insuficiencia hepática grave, xa que a función hepática deteriorada leva a un aumento significativo da concentración de potasio losartán no sangue, é dicir, unha sobredose. O paciente pode experimentar hipotensión e taquicardia graves.
3. Losartan e todos os sartáns non deben beber durante o embarazo. Segundo a clasificación da FDA, este medicamento pertence á categoría D. Isto significa que no curso da investigación estableceuse e demostrou o seu efecto negativo no feto. Posible interrupción dos riles do neno, retardando o crecemento dos ósos do cranio, oligohidramnios. No primeiro trimestre, o consumo da droga é menos perigoso. As instrucións de uso conteñen unha indicación: se o embarazo comezou durante o período de tomar Losartan, o medicamento é cancelado de urxencia. Unha muller necesita someterse a un exame adicional no segundo trimestre: unha ecografía do feto para identificar posibles anormalidades no desenvolvemento dos riles e do cranio.
4. Losartan está prohibido na hepatite B, xa que non se sabe se penetra no leite.
5. As tabletas de Lozartan non se poden usar en nenos debido á falta de datos sobre a súa seguridade para o organismo en desenvolvemento.
6. Na composición de losartan hai lactosa (ou cellactosa), polo que non se debe tomar o medicamento se a súa asimilación está prexudicada.
7. Debido ás interaccións farmacéuticas, está prohibido beber con aliskiren (Rixil, Rasilez, medicamentos para a presión de Rasil) para pacientes con alto risco de insuficiencia renal: diabete e enfermidades renales.

As seguintes condicións non son contraindicacións estritas para o tratamento con Losartan, pero requiren unha atención especial para a súa saúde: enfermidades renales, hipercalemia, insuficiencia cardíaca, alteracións no suministro de sangue ao cerebro, produción excesiva de aldosterona.

Como o losartán non interactúa co etanol, as instrucións non describen a compatibilidade do alcol co fármaco. Non obstante, os médicos prohiben estrictamente o uso de alcol durante o tratamento con calquera pastillas a presión. O etanol empeora o estado dos vasos sanguíneos, promove o desenvolvemento da hipertensión e elimina así o efecto terapéutico de Losartan.

Analóxicos e substitutos

Polo momento, só en Rusia rexístranse máis dunha ducia de análogos de Kozaar, e no mundo hai moito máis deles. Na maioría das farmacias, podes mercar 2 opcións para o lanzamento de Cozaar:

• un paquete de 14 comprimidos de 50 mg custa aproximadamente 110 rublos.,
• Paquete de 28 comprimidos de 100 mg cada un - 185 rublos.

Os xenéricos das maiores empresas farmacéuticas custan nin menos, e ás veces un pouco máis que o orixinal. Pero pódense mercar na farmacia máis próxima e é posible escoller a dosificación adecuada.

Podes substituír losartan polos seguintes medicamentos:

Os análogos poden diferir lixeiramente do orixinal en termos de taxa de absorción e forza de acción, polo que os médicos recomendan escoller os xenéricos que superaron os seus propios ensaios clínicos. Por exemplo, para Lozap e Lorista, probouse un efecto hipotensivo de 24 horas, un efecto uniforme durante toda a duración da acción, un baixo nivel de efectos secundarios. As revisións dos pacientes confirman a opinión dos médicos. As tabletas máis valoradas son Lozartan de Vertex e Ozone (Atol), Lorista e Lozap.

Comparación con drogas similares

Os estudos con varios grupos de fármacos antihipertensivos non revelaron vantaxes significativas en ningún dos fármacos. Isto significa que todos os medicamentos modernos reducen de forma eficaz a presión e o risco de cardiopatía. Naturalmente, a condición de que a dose estea seleccionada correctamente e as comprimidas se tomen continuamente, sen omisión. As principais diferenzas nos medios de presión son a súa tolerancia e a forza dos efectos secundarios, precisamente por estes criterios é seleccionado o medicamento necesario.

O losaratán e os seus análogos caracterízanse por unha boa tolerancia:

1. Son menos propensos que outros a provocar unha diminución excesiva da presión, menos propensos a causar estados collaptoides en pacientes.
2. A diferenza dos beta-bloqueantes (propranolol, atenolol, etc.), os análogos de Losartán non afectan o ritmo cardíaco, a erección, non causan broncoespasmo coa tose.
3. Se comparamos os sartáns cos seus principais competidores, inhibidores da ACE (captopril, enalapril, ramipril, etc.), resulta que losartan provoca tose con menos frecuencia (nas instrucións de uso, a frecuencia é do 9,9% para os inhibidores da ACE, do 3,1% para losartan ), hipercalemia, edema de Quincke.
4. O efecto de losartan non depende da idade, raza, sexo e parámetros hemodinámicos.
5. Nas revisións de pacientes que toman o medicamento, a miúdo hai afirmación de que losartán son máis débiles que outras pastillas de presión. A investigación refuta este feito. O feito é que o efecto desta droga aumenta gradualmente, gaña toda a forza dentro das 2-5 semanas. Ao final deste tempo, a eficacia de Losartan é a mesma que a doutros medicamentos antihipertensivos.
6. Unha revisión dos datos de numerosos estudos con Losartan demostrou que a súa potencia non difire dos inhibidores da ACE. Tamén están preto de reducir a frecuencia de golpes e ataques cardíacos, a calidade de vida, o efecto no corpo de pacientes con nefropatía e diabetes.
7. O longo tempo que leva para lograr o máximo efecto é compensado pola persistencia de Losartan. Co uso a longo prazo, a eficacia dos inhibidores da ACE e dos beta-bloqueadores pode diminuír, e isto é moito menos común cos comprimidos de Lozartan.
8. Na insuficiencia cardíaca aínda non se probou a vantaxe de Losartan e os seus análogos; os datos de investigación clínica aínda non permiten unha conclusión final. Ata o de agora, considérase a combinación de antagonistas da aldosterona (spironolactona) con beta-bloqueantes como a máis eficaz. A combinación de sartáns con inhibidores da ACE queda en segundo lugar.

Comentarios dos pacientes