Os niveis normais de glicosa no sangue oscilan entre 3,3 e 5,5 mmol / L. Un aumento destes números indica prediabetes, unha condición limiar que ameaza o rápido desenvolvemento da diabetes. Os valores por encima de 8-11 mmol / L a miúdo xa son diagnosticados de diabetes.
E se un diabético ten azucre no sangue preto de 24 unidades, estes son indicadores moi perigosos. Tales valores atópanse en persoas que adoitan ser conscientes da súa enfermidade. A pregunta lóxica é, se unha persoa está a ser tratada, como pode a glicosa subir a tales valores? Hai unha explicación para todo.
Por que os diabéticos poden aumentar o azucre
Hai moitas razóns para o forte aumento da glicosa no sangue. Pero a maioría das veces, tales momentos perigosos serán o resultado de desnutrición, estrés grave, inactividade física e enfermidades infecciosas (con algunhas infeccións, o funcionamento dos órganos internos está gravemente prexudicado).
Todos estes elementos poden aumentar a glicosa mesmo en pacientes sans. En diabéticos, as pingas de azucre son normais, se poden chamarse insignificantes. Pero se o azucre salta realmente, debes entender: cal é a cuestión, que factores levaron a iso.
Os diabéticos son unha categoría de pacientes que deben comprender claramente a esencia da súa enfermidade. A diabetes está a converterse nun modo de vida, os matices asociados á enfermidade poden lembrarse todos os días.
É moi importante que unha persoa non só estea informada sobre a súa enfermidade, senón que tamén reaccione sen pánico ante indicadores elevados dun glucómetro (un dispositivo para medir a concentración de glicosa no sangue). Debe comprender que valores son aceptables, que son perigosos e cales son críticos.
Perigo inminente con altos valores de azucre
O aumento dos valores de glicosa exprésase por un empeoramento notable da afección e a situación pode chegar a sufrir unha crise: non se exclúe un coma cetoacidótico (en pacientes dependentes da insulina - coma hipermolar).
Cando aumenta o risco de coma cetoacidótico:
- Co aumento do azucre 16 + unidades;
- Se se detecta acetona na orina;
- Ao eliminar a glicosa con orina máis de 50 g / l.
En primeiro lugar, o corpo regula en si un aumento tan significativo. A función compensatoria está activada. Pero despois dalgún tempo, os signos de hiperglicemia se manifestan. Se a unha persoa non se lle axuda a tempo, non se baixará o azucre, xurdirán complicacións.
O feito de achegarse un coma cetoacidótico é dito:
- Dor abdominal de localización non clara;
- Olor a acetona na cavidade oral;
- A pel seca;
- Suavidade dos globos oculares;
- Respiración profunda;
- Trastornos dispepticos.
Por que as graxas en vez de glicosa comezan a descompoñerse
Cando o corpo non pode usar o azucre como fonte de enerxía, o mecanismo de compensación está activado, o corpo adquire graxas entrantes. No proceso da súa transformación, as cetonas son liberadas. Non son máis que toxinas que se acumulan sen problemas no corpo e envelenan. E unha intoxicación tan pronunciada pode causar coma diabético.
Que é capaz de prever unha crise de cetoacidosis:
- Sinais primarias de diabetes tipo 1;
- Terapia incorrecta de diabetes tipo 1;
- Incumprimento da dieta prescrita;
- Patoloxías infecciosas dos órganos xenitourinarios;
- Patoloxía cardiovascular;
- Enfermidades respiratorias;
- Procedementos cirúrxicos;
- Todo tipo de feridas graves;
- Trastornos endocrinos;
- O período de parto dun fillo.
A cetoacidosis diabética pode manifestarse en tres graos. Cun leve grao do proceso patolóxico, a micción faise máis frecuente, o paciente séntese náuseo, obsérvanse os primeiros signos de embriaguez. Hai un cheiro a acetona no aire enfermo exhalado.
Cun grao medio de cetoacidosis, o estado do paciente empeora gradualmente. Os síntomas de patoloxías cardiovasculares no rostro, a presión diminúe, comeza a taquicardia. O paciente está perturbado por trastornos dispepticos e molestias no epigastrio.
É especialmente perigoso un grave grao de cetoacidosis: a condición está desviándose, as pupilas non dan reacción á luz e o cheiro ácido de acetona. Diagnostícanse os signos obvios de deshidratación grave.
Como se diagnostica a cetoacidosis?
Nos primeiros signos de tal condición, o paciente necesita dirixirse á clínica, ou mellor, chamar a unha ambulancia.
Os médicos analizarán os síntomas, avaliarán a historia médica, as patoloxías asociadas. Definitivamente farán unha proba de sangue urxente para o azucre, así como unha análise de orina para determinar corpos cetonas, así como acetona. Serán necesarios exames clínicos de sangue e urina, así como a doazón de sangue para a bioquímica.
O tratamento comeza estrictamente despois dun diagnóstico preciso. Normalmente, tal patoloxía require terapia en condicións de reanimación.
As opcións de tratamento inclúen:
- Insuloterapia. Dáselle insulina para reducir a glicosa no sangue. Non se elimina o control do azucre nesta condición.
- Accións de deshidratación. Hai que reabastecer o fluído perdido. A solución salina adminístrase por vía intravenosa.
Corrección de fallas electrolíticas. - Terapia antibiótica. Esta medida é necesaria para evitar a progresión de complicacións infecciosas.
- Anticoagulantes.
Como se desenvolve o coma hiperosmolar
Esta condición avanza dentro de dúas semanas. E o nivel de glicosa pode subir a niveis ameazantes - 50 unidades, mentres que a glicosa é excretada activamente nos ouriños.
Síntomas dun coma hipersmolar inminente:
- Somnolencia e debilidade grave;
- Pel seca e membranas mucosas;
- Globos oculares de afundimento;
- Falta de cheiro a acetona;
- Respiración superficial intermitente, demasiado frecuente e característica.
A dor abdominal non é inherente a un coma hipersmolar, así como trastornos dispepticos. Pero o risco de desenvolver insuficiencia renal grave é elevado, polo que a axuda debería ser inmediata.
Con hipoglucemia, unha persoa pode experimentar unha sensación inusual de fame, ocorre euforia, o comportamento pode facerse estraño, a coordinación será perturbada, a síndrome convulsiva comezará, o paciente quéixase de escurecer nos ollos.
Hai erros na insulinoterapia?
Para un diabético, un salto no azucre como 24 unidades é na maioría dos casos erros no tratamento. É dicir, se unha persoa está sendo atendida, non debería haber valores tan altos. A conclusión é sinxela: a terapia deu algún tipo de mal funcionamento, e isto ten realmente unha alta probabilidade.
5 erros típicos da insulinoterapia:
- Non é ese tipo de droga. Hoxe en día úsanse 4 tipos principais de insulina: son as chamadas insulinas de acción curta e de acción curta, adminístranse antes das comidas e serven para corrixir o aumento do nivel de glicosa. As chamadas insulinas de acción media e as insulinas de acción longa manterán os valores normais de glicosa no sangue cando as insulinas "curtas" non afrontan. E ao aplicar os esquemas de "insulina curta e longa", unha persoa pode confundirse no sistema. Pero máis a miúdo, a insulina nesta situación aínda non ascende a niveis ameazantes, normalmente a glicosa ao contrario cae drasticamente.
- Intercambiar a xeringa con insulina. Hoxe, as plumas de xeringa son desbotables ou reutilizables. Moitos pacientes prefiren estes últimos. Pero se tomaches a pluma doutra persoa, incluso torcendo a agulla sobre ela, hai o risco de atrapar a infección de alguén.
- Saltar unha inxección ou insulina insuficiente para a enfermidade. Por exemplo, unha persoa ten un resfriado estacional ou a gripe. E por algún motivo, algúns diabéticos cren que esa condición e as inxeccións son incompatibles. Pero este é un gran erro! Durante o período da enfermidade, o nivel de glicosa pode aumentar aínda máis, xa que a acción das hormonas contra-hormonais contribuirá a isto.
- A insulina non se almacena correctamente. As existencias da droga deben almacenarse adecuadamente. Deberían estar na neveira, a temperatura requirida é de 2-6 graos. Pódese manter unha preparación aberta ata 28 días a datos da temperatura ambiente, pero só lonxe da calor e da radiación ultravioleta. Non podes administrar un medicamento conxelado, xa que non se administra un medicamento cunha vida útil caducada e o medicamento que se almacenou incorrectamente.
- Actividade física no pico de insulina. As clases ou incluso un paseo pola rúa, que se realiza no cumio da acción insulina, tamén poden levar a un forte cambio de valores. Certo, normalmente aínda cara a hipoglucemia.
Pero cómpre comprobar todas as versións posibles. O azucre saltou bruscamente - póñase en contacto cos médicos e non supoña que pasou. Teña coidado durante unha exacerbación de enfermidades crónicas, momento no que o risco de saltos na glicosa é especialmente grande.
Salto de azucre e atrofia pancreática
A atrofia pancreática é unha afección caracterizada por unha diminución do tamaño do órgano, así como por unha densificación da estrutura da glándula e a súa disfunción. Moitas veces, tales cambios ocorren no corpo con diabetes progresivo.
Os síntomas comúns da enfermidade son dor no hipocondrio esquerdo, inchazo frecuente xusto despois de comer, decoloración da lingua (tórnase framboesa ou vermella), estampas de dentes e unha placa perceptible na lingua. En canto aparezan tales síntomas, é preciso acudir a un gastroenterólogo. O médico prescribirá estudos informativos para determinar a patoloxía.
Azucre no sangue 24 unidades - que facer
Un azucre tan elevado adoita determinarse en diabéticos, e unha persoa ve estes números no contador cando está tomando unha medida. Moitas veces, os valores críticos atópanse nunha proba de sangue de rutina, pero estes indicadores nun ambiente hospitalario (por exemplo despois da cirurxía) son máis comúns.
Se o paciente na casa atopou un alto contido de azucre nestas marcas, ten que contactar cos médicos. A decisión máis correcta é chamar a unha ambulancia.
Asegúrese de explicar aos expertos o que puido causar un salto no azucre, que precedeu a un deterioro do benestar. Lembre que comeu, inxectou insulina correctamente e puntualmente (se ten diabetes dependente da insulina). Esta información precisa coordina as accións dos médicos.
É, por suposto, imposible esperar que "todo pase por si só". 24 unidades é un nivel moi elevado de azucre, polo que a acción é imperdonable. Móstrase unha observación estacionaria e un exame completo. Se estes membros da familia se atopan tales valores de glicosa no sangue, os familiares deben saber que a persoa necesita atención médica.
Vídeo: as regras da insulinoterapia.
