Protafan: instrucións detalladas de uso

A diabetes mellitus refírese a enfermidades crónicas sistémicas que afectan a todos os órganos. O mecanismo básico de desenvolvemento está asociado a unha deficiencia da hormona insulina, que é a responsable da utilización da glicosa por parte das células. Como resultado, hai un desequilibrio no metabolismo, o nivel de glicosa no sangue aumenta. A terapia da diabetes mellite diminúe a substitución de hormonas de toda a vida.

Desenvolveuse toda unha liña de insulinas artificiais. Un deles é Protafan. As instrucións de uso conteñen información completa necesaria para o uso independente deste medicamento vital.

Composición e forma de lanzamento

A sustancia activa é a insulina humana, sintetizada por tecnoloxías de enxeñería xenética. Dispoñible en varias formas de dosificación:

1. "Protafan NM": é unha suspensión en frascos, cada 10 ml, concentración de insulina de 100 UI / ml. O paquete contén 1 botella.
2. "Protafan NM Penfill": cartuchos que conteñen 3 ml (100 UI / ml) cada un. Nunha ampolla - 5 cartuchos, no paquete - 1 ampolla.

Excipientes: auga para inxección, glicerina (glicerol), fenol, hidróxido fosfato sódico dihidrato, sulfato de protamina, metacresol, hidróxido sódico e / ou ácido clorhídrico (para axustar o pH), cloruro de cinc.

Acción farmacolóxica

"Protafan" refírese a medicamentos hipoglucémicos de duración media. O propósito principal é garantir a penetración da glicosa pola membrana celular.

Ademais lanza os seguintes mecanismos:

• Activa unha serie de encimas necesarias para a vida: glicóxeno sintasa, piruvato deshidroxenase, hexokinase;
• Bloques lipase tecido adiposo e lipoproteínas lipase;
• Estimula a fosforilación das proteínas celulares.

Como resultado, mellórase non só o paso da glicosa á célula, senón tamén o seu uso coa formación de glicóxeno. Adicionalmente, lanzase a síntese de proteínas celulares.

Principios de uso de Protafan

A droga úsase para calquera tipo de diabetes. No tipo I, o tratamento iníciase inmediatamente con el; no tipo II, Protafan indícase en casos de ineficiencia de derivados de sulfonilurea, durante o embarazo, durante e despois das operacións, en presenza de enfermidades concomitantes que complican o curso da diabetes mellitus.

Farmacoloxía clínica

O inicio da acción rexístrase 1,5 horas despois da administración subcutánea. Eficiencia máxima: despois de 4-12 horas. A duración total da acción é de 24 horas.

Esta farmacocinética define os principios xerais do uso de "Protafan":

1. A diabetes mellitus dependente da insulina: como ferramenta básica en combinación con insulinas de acción curta.
2. Diabetes mellorais non dependentes da insulina: permítese tanto a monoterapia con este axente como a combinación con medicamentos de acción rápida.

Se a droga se usa como tratamento mono, píntase antes das comidas. En uso básico, administrado unha vez ao día (mañá ou noite).

Forma de solicitude

A droga inxecta baixo a pel. O lugar tradicional é a zona da cadeira. As inxeccións están permitidas na rexión da parede abdominal anterior, nádegas e músculo deltoide no brazo. O lugar de inxección debe alternarse para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia. É necesario tirar ben a dobra da pel para evitar a entrada intramuscular de insulina.

A técnica de empregar a xeringa para a insulina "Protafan"

A auto-administración a longo prazo das formas de inxección require simplificar este procedemento o máximo posible. Con este propósito, elaborouse unha pluma xeringa, que se alimenta con cartuchos de Protafana.

Cada paciente con diabetes debe coñecer as instrucións para o seu uso do corazón:

• Antes de encher o cartucho, comprobe o envase para asegurarse de que a dosificación é correcta.
• Asegúrese de inspeccionar o propio cartucho: se hai algún dano ou hai un oco entre a cinta branca e o pistón de goma, este embalaje non se usa.
• A membrana de goma é tratada cun desinfectante usando un cotonete.
• Antes de instalar o cartucho, o sistema bombéase. Para iso, cambie a posición para que a bola de vidro no interior se mova dun extremo ao outro polo menos 20 veces. Despois disto, o líquido debería quedar nublado uniformemente.
• Só se deben mesturar aqueles cartuchos que conteñan polo menos 12 unidades de insulina segundo o método descrito anteriormente. Esta é a dose mínima para cubrir a xeringa.
• Despois da inserción baixo a pel, a agulla debe permanecer alí polo menos 6 segundos. Só neste caso a dose ingresarase por completo.
• Despois de cada inxección, elimínase a agulla da xeringa. Isto evita as fugas incontroladas de fluído, o que conduce a un cambio na dosificación restante.

Todo o anterior indica un risco de cambios na concentración de insulina no medicamento ou a súa inadecuación, o que pode provocar unha falta de efectos e efectos adversos para a saúde.

Dose

Cada paciente con diabetes ten a súa propia dose e frecuencia de administración de insulina. O endocrinólogo é calculado individualmente, dependendo do nivel de glicosa base e da produción da súa propia hormona.

Unha actitude descoidada ante as dosificacións e recomendacións do médico leva ao desenvolvemento de complicacións graves da insulinoterapia: coma hipo- ou hiperglicémico, que pode levar á morte do paciente.

Principios xerais para a selección da dose de "Protafan":

1. O medicamento debería proporcionar unha necesidade fisiolóxica dunha hormona, que é de 0,3-1 UI / kg / día.
2. A presenza de resistencia á insulina require un aumento da necesidade básica e, polo tanto, a dose do medicamento. Isto obsérvase durante a pubertade ou en pacientes con obesidade.
3. Se o paciente conserva unha síntese residual da súa propia insulina, a dose axústase cara á baixa.
4. As enfermidades crónicas do fígado e os riles tamén reducen a necesidade do corpo para a insulina.
5. Un criterio para a dosificación correcta é un nivel relativamente constante de glicosa no sangue. Isto require un control regular deste indicador.

O cumprimento de todas as recomendacións para a introdución de "Protafan" leva á estabilización do metabolismo dos carbohidratos e pospón significativamente a aparición de complicacións típicas da enfermidade.

Reaccións adversas

A maioría das reaccións adversas despois do uso do medicamento débense á acción da insulina en violación do réxime de dosificación. O máis perigoso entre eles é unha condición hipoglucémica. Xorde como resultado da introdución de tal cantidade de insulina que supera significativamente as súas necesidades.

Como resultado, a concentración de glicosa no sangue diminúe drasticamente, as neuronas cerebrais comezan a padecer deficiencia de enerxía, unha persoa perde a conciencia. A falta de axuda de emerxencia, o coma e a morte desenvólvense.

Outras reaccións adversas son menos perigosas e están asociadas aos efectos adversos dos compoñentes da droga. Estes inclúen:

• Reaccións alérxicas. Desde colmeas e erupcións leves ata unha reacción xeralizada: erupcións cutáneas por todo o corpo, inchazo dos tecidos, falta de respiración, taquicardia, picazón severa, sudoración. Nos casos máis graves - desmaio e perda de consciencia.
• Síntomas neurolóxicos. A neuropatía periférica caracterízase por unha variedade de síntomas: danos no sistema nervioso autónomo, alteración da sensación e dor nas extremidades, parestesia.
• Desde o lado do órgano da visión. Poucas veces se produce un erro de refracción que adoita desaparecer ao cabo dun tempo. Na fase inicial do tratamento, pode producirse unha exacerbación da retinopatía diabética.
• Pel e tecido subcutáneo. Con administración prolongada de insulina no mesmo lugar, desenvólvese lipodistrofia.
• Reaccións locais. Ocorren na área de administración de fármacos: vermelhidão, inchazo dos tecidos, picazón, hematoma. Ao cabo dun tempo, desaparecen sen rastro.

Todas as persoas con diabetes deben coñecer o algoritmo para axudar cun estado hipoglucémico.

Contraindicacións

"Protafan" está prohibido usar só en dous casos: un estado hipoglucémico e intolerancia a un dos compoñentes da solución.

Interacción con outras drogas

A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica que adoita levar a complicacións de moitos órganos. Para o seu tratamento, o paciente recoméndase un tratamento adecuado. Hai unha serie de medicamentos que afectan á necesidade do corpo de insulina (aumentala ou reducila). No caso do seu uso combinado con Protafan, a dose debe axustarse.

Aumenta o efecto de "Protafan"

• Todos os produtos que conteñen etanol. A súa lista é extensa, polo tanto, cando se aplica un novo medicamento, é preciso estudar a súa composición en detalle;
• Inhibidores da ACE (enzima que converte a angiotensina) - un grupo de fármacos moi empregados para tratar a hipertensión;
• Inhibidores de MAO (monoamina oxidasas) - antidepresivos usados ​​en psiquiatría;
• Beta-bloqueantes (non selectivos) - tratamento de enfermidades en cardioloxía;
• Esteroides anabolizantes;
• Drogas orais hipoglicémicas;
• Inhibidores de anhidrasas carbónicas, que inclúen moitos diuréticos;
• Preparaciones de litio;
• Antibióticos e sulfonamidas de tetraciclina;
• Piridoxina (vitamina B6);
• O cetoconazol é un axente antimicótico;
• Ciclofosfamida - un medicamento antitumoral;
• Clofibrato - reduce o colesterol no sangue;
• A fenfluramina é un regulador do apetito;
• Bromocriptina usada en xinecoloxía;
• A teofilina é un famoso broncodilatador;
• O mebendazol é un antihelmíntico.

En pacientes que requiren tratamento con estes fármacos, é necesario reducir temporalmente a dose dun medicamento que contén insulina.

Reduce o efecto de "Protafan"

• As hormonas tiroides utilizadas para a terapia de substitución do hipotiroidismo;
• Bloqueadores lentos dos túbulos do calcio (antagonistas do calcio), que adoitan utilizarse no tratamento da hipertensión;
• Glucocorticosteroides;
• Simpatomiméticos, o máis famoso dos cales é a efedrina;
• Diuréticos tiazídicos;
• Anticonceptivos orais;
• Antidepresivos tricíclicos;
• A clonidina é un axente hipotensivo;
• A fenitoína é un antiepiléptico;
• Diazoxido con efecto diurético e hipotensivo;
• Hormona do crecemento (hormona do crecemento);
• Ácido nicotínico;
• Morfina;
• Nicotina;
• Heparina;
• O danazol usado para tratar a endometriose e algúns tumores benignos na xinecoloxía.

Algunhas drogas e produtos químicos actúan en diferentes direccións, potenciando e bloqueando os efectos de Protafan. Trátase de alcol, octreótido / lanreótido, reserpina, salicilatos.

Condicións de almacenamento

O almacenamento adecuado de Protafan garantirá a conservación da concentración declarada de insulina, o que significa que evitará moitas complicacións:

1. Unha botella selada está no frigorífico (2-8 ° C), pero lonxe do conxelador. Está prohibida a conxelación. O prazo é de 30 meses.
2. A embalaxe aberta almacénase a temperatura ambiente que non exceda os 25 ° C durante 6 semanas. Protexer da luz.

A droga debe protexerse dos nenos. Dispoñible en farmacias só con receita médica. O prezo medio é de 350-400 rublos para unha botella, 800-100 rublos para cartuchos. Algúns análogos son máis baratos (por exemplo, Humulin NPH), outros superalo en custo (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Instrucións especiais

No tratamento da diabetes mellitus "Protafan" non hai atrancos. Enumeramos algunhas das "sutilezas" das que pode depender a vida do paciente:

1. Despois da interrupción do medicamento, pode producirse un estado de hiperglicemia (debilidade, náuseas, boca seca, perda de apetito, cheiro pronunciado a acetona, micción frecuente, vermelhidão da pel e sequedad aumentan gradualmente).
2. Se durante o tratamento hai estrés grave, enfermidade (especialmente con febre) ou esforzo físico pesado, isto provoca hipoglucemia.
3. A substitución do medicamento por outro tipo de insulina (ou un medicamento doutra marca) debe realizarse baixo supervisión médica e un control constante dos niveis de azucre no sangue.
4. Antes dunha longa viaxe cun cambio de fusos horarios, o paciente debe consultar a un endocrinólogo.
5. Protafan NM non está destinado a unha bomba de insulina.

A droga non penetra na placentaria, polo que pode ser empregada por mulleres embarazadas. É imprescindible axustar a dose en función da duración do embarazo (no primeiro trimestre, a necesidade de insulina diminúe, aumenta gradualmente e despois do parto volve aos seus valores orixinais).