A corrección do azucre contido no sangue dun paciente con diabetes debe facerse regularmente. Isto require unha administración constante e máis frecuentemente inxeccións de medicamentos hipoglucémicos. Para maior comodidade, ofrécese aos pacientes que usen drogas en xeringas especiais.
Para un mellor entendemento, é preciso saber que medicamentos se poden usar deste xeito. Un dos medicamentos máis comúns para reducir o azucre é Insuman Bazal GT. Este medicamento está indicado por un derivado sintético da hormona: a insulina humana.
Insuman Bazal ten unha duración media de acción que se produce unha hora despois da administración do medicamento. O principal ingrediente activo idéntico á insulina humana é a proteína Hagedorn neutral (proteína insulina Isofan).
Esta droga foi desenvolvida nos anos corenta por científicos canadenses. A duración da acción da insulina presentada conséguese engadindo a ela unha proteína específica: protamina. Grazas a el, coa introdución dunha solución medicinal, desenvólvese o bloqueo dos vasos linfáticos e os microvesseles sanguíneos, o que reduce significativamente a absorción do medicamento no torrente sanguíneo.
Composición e forma de lanzamento
A insulina basal está dispoñible en tres versións:
- Envases en cinco frascos, cada cinco mililitros;
- Unha botella por dez mililitros;
- Cartuchos de tres mililitros, para plumas de xeringa. Cada cartucho contén unha cápsula con 1 ml de sustancia activa.
Os cartuchos son máis populares, xa que o seu cambio non é difícil e o uso dunha pluma de xiringa é unha forma cómoda e case indolora.
En cada botella ou cartucho, en 1 mililitro da sustancia hai aproximadamente 100 UI de insulina.
Esta droga que reduce o azucre contén:
- A insulina humana - é o principal ingrediente activo, é preciso facer un control coidadoso da dosificación administrada, para evitar unha sobredose ou administración insuficiente de insulina, o que levará consecuencias;
- M-cresol - nesta preparación está contida nunha cantidade escasa, xoga o papel dun disolvente para substancias adicionais, e tamén como un antiséptico eficaz;
- Fenol - este ácido serve como axente antibacteriano, unha pequena cantidade está presente neste medicamento. Xunto co m-cresol, permite manter un estado estéril do medicamento, que protexerá ao paciente contra a infección;
- O sulfato de proteína - serve como un aglutinante para a insulina, o que lle permite prolongar o seu efecto sobre o corpo. Ademais, esta sustancia pode bloquear o lumen dos vasos, o que prexudica a absorción do medicamento por inxección;
- O fosfato dihidróxeno de sodio: actúa como unha sustancia tampón, engade propiedades que conteñen a auga á sustancia introducida. É necesario prolongar a absorción de insulina no sangue;
- Ácido clorhídrico: regula a acidez deste medicamento.
Farmacodinámica e farmacocinética
Este medicamento é un derivado da insulina humana, só coa adición de substancias que afectan á absorción e á duración da acción.
A propiedade de azucre de Insuman Bazal conséguese grazas a:
- Para acelerar a excreción de azucre do corpo - mentres hai un débil efecto que inhibe a absorción de hidratos de carbono no tracto gastrointestinal, así como acelerar a excreción de azucre polos riles;
- A absorción de azucre polos tecidos do corpo aumenta, debido á cal, a maior parte da glicosa entra nos tecidos e células do corpo, por mor da cal a súa concentración no sangue diminúe;
- Aceleración da liponeoxénese - esta propiedade leva a un conxunto de masa de graxa corporal, xa que os carbohidratos no torrente sanguíneo transfórmanse nos órganos internos. E o metabolito resultante deposítase no tecido subcutáneo, omentum, músculos e outros tecidos como graxa;
- Estimulación da gliconeoxénese - neste caso fórmase un depósito específico para a glicosa, que é un polisacárido complexo. Con falta de glicosa no sangue, este polisacárido desintegrarase aumentando o seu nivel no sangue;
- Diminución da síntese de glicosa polo fígado - no fígado hai un metabolismo de moitos carbohidratos, graxas e incluso proteínas, que baixo a influencia de enzimas específicas poden formar glicosa;
- A formación de receptores de insulina - este complexo está situado na membrana exterior das células do corpo e aumenta o paso da glicosa cara ao interior, o que reduce a súa concentración no sangue e aumenta significativamente a eficiencia da célula. Este efecto é usado con éxito por atletas que queren obter un mellor resultado usando insulina.
Seguindo as instrucións de uso, Insuman Bazal, debe administrarse subcutaneamente. Isto é necesario para evitar un forte aumento da concentración de insulina no sangue. Polo tanto, sempre debes controlar o tempo de administración e calcular a hora da seguinte inxección, porque o efecto do medicamento conséguese 1-2 horas despois da administración, e o efecto máximo obsérvase durante 20-24 horas.
Indicacións
Esta droga úsase no desenvolvemento da diabetes mellitus dependente da insulina do primeiro tipo. De feito, con esta variante da enfermidade, obsérvase unha diminución da síntese de insulina polas células de Langerhans no páncreas, que require o uso de terapia de recambio.
Esta droga úsase como insulinoterapia a longo prazo, pódese combinar coa droga insulina de acción rápida Insuman Rapid.
Dosificación
Use Insuman Bazal GT nunha xeringa ou con xeringas de insulina, é necesario coordinar co seu médico. Neste caso, as primeiras recepcións deberían realizarse nun hospital baixo a supervisión dun especialista. Axudará a regular a dose requirida de insulina, controlará a introdución da porción diaria do medicamento, así como observará a resposta do corpo a este tratamento.
Non hai doses específicas para o uso de tales medicamentos, xa que se selecciona unha dose individual para cada paciente. A dose diaria calcúlase segundo o peso corporal e é de 0,4-1,0 U / kg.
Ao calcular a dosificación, hai que considerar como o paciente se adhira á terapia dietética prescrita, que leva un estilo de vida, a súa actividade ao día. Este medicamento debe administrarse estrictamente de forma subcutánea. Un requisito previo é o cambio de sitio de inxección. Isto é necesario debido á acción local específica da droga e á prevención do desenvolvemento da destrución do tecido e a necrose xunto coa administración da droga.
Tales accións deben coordinarse co médico asistente. Dado que distintas partes do corpo teñen un grao diferente de desenvolvemento da rede de vasos sanguíneos e linfáticos, por mor disto, a porción de insulina que entra no torrente sanguíneo pode cambiar.
O médico debe considerar como cambian os niveis de glicosa cando Insuman se administra en varios sitios posibles de inxección.
Ao usar Insuman Bazal, hai que ter en conta as seguintes características:
- Lugar de presentación;
- Cambios no peso corporal - cun aumento aumenta a dosificación en consecuencia, neste caso pode producirse unha resistencia do tecido á insulina, un aumento significativo da concentración de glicosa e o desenvolvemento de condicións finais;
- Cambio na dieta e no estilo de vida: a dieta para a diabetes está dirixida a manter os niveis de azucre no sangue dentro dunha norma constante, no caso de cambiar a natureza da nutrición ou cambiar o menú habitual, debe recalcularse a dosificación necesaria do medicamento. Tales accións deben levarse a cabo despois de cambiar o seu estilo de vida, nalgúns casos, os pacientes requiren unha dose máis baixa de insulina (imaxe activa) e, nalgúns, unha gran dose (enfermidade, diminución da actividade);
- Cambiando a insulina humana a partir dun animal - tal acción ocorre só baixo a supervisión do médico atendedor, só el debe axustar a dose. En diabéticos, hai unha maior sensibilidade á insulina humana, polo que a maioría das veces a dose da droga é reducida.
Co desenvolvemento de enfermidades acompañadas de insuficiencia hepática ou que o conducen, deberase realizar o control da glicosa e reducirse a dosificación de azucre do medicamento reductor administrado. Dado que o metabolismo da insulina é reducido, así como a síntese de glicosa no fígado.
Precaucións de seguridade
Antes de marcar directamente a droga, cómpre asegurarse da súa calidade. Para iso, cómpre tomar unha botella e asegurarse de que hai unha tapa de plástico que di que non se abriu. A continuación, avalía o estado da solución infecciosa en si.
Debe ser branco, opaco, consistente na consistencia. Se se observan precipitacións, a presenza de flocos, a transparencia da suspensión en si, isto indica un mal estado da droga.
Antes de marcar, a suspensión debe mesturarse ben. Na xeringa, sacar aire segundo a dose desexada e introducir no frasco sen tocar a suspensión en si. Entón, sen sacar as agullas, envorque a botella e recolla a dose desexada de Insuman.
No caso da utilización de plumas e cartuchos de xiringa, tamén é necesario avaliar o estado da suspensión en si e o rendemento da pluma xeringa.. Antes da administración, ten que xirar ou axitar suavemente o dispositivo varias veces para obter unha suspensión homoxénea.
Se as plumas da xeringa están rotas e non hai oportunidade de mercar unha nova polo momento, pode usar unha xeringa. Insuman Bazal contén 100 UI / ml, o principal ingrediente activo, polo que cómpre usar xeringas deseñadas específicamente para esta dosificación do medicamento.
Efectos secundarios
No contexto do uso constante de Insuman, o desenvolvemento de:
- Hipoglicemia: no caso dunha dose de insulina superior á habitual, ou se o corpo non precisa;
- Hiperglicemia: desenvólvese máis a miúdo, indica unha dose insuficiente de insulina ou unha diminución da sensibilidade do corpo ao fármaco.
Tales condicións van acompañadas de mareos graves, posible perda de consciencia, nerviosismo, unha forte sensación de fame. Tamén hai dor de cabeza severa, ansiedade, irritabilidade e coordinación dos movementos.
Cun descenso continuado nos niveis de azucre, os pacientes desenvolven taquicardia, diminución da presión arterial e pel pálida.
As diminucións frecuentes e os aumentos de glicosa tamén poden deixar un efecto indesexable na saúde humana. Nestes casos, desenvólvese unha angiopatía de pequenos vasos de diversa localización. Na maioría das veces hai unha deficiencia visual, escurecendo nos ollos. Esta condición do sistema circulatorio leva ao desenvolvemento da cegueira.
Coa introdución constante de insulina nun lugar, a atrofia do tecido subcutáneo desenvólvese alí, prodúcese unha cicatriz. Así mesmo, tales accións poden levar ao desenvolvemento dun absceso ou necrose tisular.
Pode producirse unha reacción de hipersensibilidade nos compoñentes de Insuman, que se acompaña de picazón grave, unha erupción cutánea na pel, cun infiltrado doloroso ou unha mancha negra, que indica necrose tisular (fenómeno Arthus). Quizais a aparición de problemas de respiración, que indiquen o desenvolvemento de broncoespasmo, angioedema, vermelhidão de toda a pel.
Sobredose
Coa introdución dunha gran dose de insulina, desenvólvese unha reacción hipoglucémica severa do corpo. Cando aparecen os primeiros síntomas, é necesario tomar medidas dirixidas a frear esta enfermidade. Primeiro de todo, cómpre realizar unha proba expresa para o nivel de azucre no sangue. Se os indicadores son baixos, ten que tomar unha pequena cantidade de azucre dentro.
En caso de perda de coñecemento, adminístrase unha válida concentrada de glicosa á vítima, por vía intravenosa, e logo un ligador contagotado con unha solución diluída de glicosa. Despois o paciente está baixo observación e mídese constantemente o nivel de azucre no sangue.
Interacción con outras drogas
O uso simultáneo de varias variantes de medicamentos para reducir o azucre levará ao desenvolvemento de coma hipoglucémico, é necesario coordinar a inxestión de medicamentos co seu médico.
Tamén está prohibido tomar Insuman con medicamentos que poidan reducir o efecto do medicamento antidiabético, que inclúen: emtrógenos, simpatomiméticos, hormonas tiroideas, diuréticos, somatotropina e os seus análogos, medicamentos antipsicóticos.
Se o paciente necesita tomar tales medicamentos, debe acordarse estes momentos co médico asistente.
Analóxicos e custo aproximado
O prezo da base Insuman no territorio de Rusia oscila entre os 765,00 rublos e os 1.585 rublos.
Se é necesario, podemos coordinarnos co futuro uso doutros análogos Bazal Insuman. Son case idénticos en composición e duración da acción. Tamén conteñen un derivado da insulina humana, coa adición doutros excipientes.
Os análogos de Insuman Bazal son:
- Protafan TM, produción - Dinamarca. Este hipoglucémico pódese adquirir a un prezo de 850 rublos a 985 rublos.
- NPH de Rinsulina, produción - Rusia. Esta ferramenta está dispoñible en botellas e cartuchos, podes mercar a un prezo de 400 rublos a 990 rublos.
- Humulin NPH, Production - USA. Nas farmacias pódese atopar a un prezo de 150-400 rublos.
