Amaril M é un medicamento eficaz para persoas con diabetes. O propósito clave da droga é reducir o contido de azucre no corpo. En medicina, as drogas desta categoría chámanse hipoglucémicas.
Características da composición
A sustancia prodúcese en forma de comprimido. Cada comprimido contén 2 mg de glimepirido micronizado e 500 mg de clorhidrato de metformina. Tamén na preparación hai compoñentes adicionais - estearato de magnesio, lactosa monohidrato, povidona, etc.
O prezo da amaryl m depende de moitos factores. O custo medio dunha sustancia é de 600 rublos.
Principio de funcionamento
O medicamento ten un complexo efecto hipoglucémico. Un dos compoñentes activos da droga - glimepirida - activa a produción e liberación de insulina do páncreas. Ademais, a ferramenta aumenta a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina interna.
Outra substancia activa é a metformina. Este compoñente pertence a substancias hipoglucémicas da categoría de biguanidas. O efecto deste ingrediente maniféstase nos antecedentes da produción de insulina.
A metformina é capaz de aumentar a actividade da insulina e aumentar a susceptibilidade dos tecidos a esta sustancia. Así mesmo, a ferramenta leva a unha diminución da síntese de ácidos graxos e a oxidación de graxa e detén a gluconeoxénese no fígado. Ademais, a sustancia leva a unha diminución do apetito e á absorción de hidratos de carbono.
O contido máximo do medicamento no sangue prodúcese 2,5 horas despois de consumir 4 mg do medicamento ao día. O corpo observa unha completa biodisponibilidade da droga. Comer alimentos non ten un efecto significativo na absorción da droga, só pode reducir lixeiramente o ritmo deste proceso.
A parte principal dos metabolitos do medicamento sae do corpo a través dos riles. Os elementos restantes son excretados a través dos intestinos. Existen probas de que o medicamento é capaz de penetrar no leite materno e atravesar a barreira placentaria.
Indicacións
A sustancia prescríbese para persoas con diabetes tipo 2 nos seguintes casos:
- É necesario substituír o tratamento complexo por glimepirida e metformina;
- A monoterapia con metformina ou glimepirida non dá os resultados desexados.
Funcións da aplicación
Normalmente, a dosificación dunha sustancia determínase dependendo do contido de glicosa desexado no corpo. É importante usar a dose máis baixa que sexa suficiente para obter o control metabólico requirido.
O uso inadecuado da droga, como saltar unha dose, non se debería complementar cun aumento do volume a próxima vez. As accións do paciente con tales erros débense debater previamente co médico.
A normalización do control metabólico está asociada a unha maior sensibilidade tisular á insulina. Polo tanto, cando se usa amaryl m, a necesidade de glimepirida redúcese. Para previr a aparición de hipoglucemia, é moi importante reducir a dosificación a tempo ou deixar completamente de tomar a sustancia.
O medicamento está bebido 1-2 veces ao día xunto ás comidas. Unha única dose de metformina é de 1000 mg. O volume diario máximo de metformina debe ser de 2000 ml, glimepirida - 8 mg. Só un pequeno número de pacientes é máis eficaz o uso de máis de 6 mg de glimepirida.
Para previr a aparición de hipoglucemia, é importante asegurarse de que o volume inicial do medicamento non sexa superior á dose diaria de metformina e glimepirida, que xa é tomada por unha persoa.
Se o médico transfire a persoa a Amaryl m, a dose é seleccionada dependendo dos medicamentos tomados. Se precisa aumentar o volume, a cantidade diaria debe titularse en incrementos de media tableta cunha dosificación de 2 mg + 500 mg. O tratamento con esta sustancia debe ser bastante longo. A duración específica é seleccionada por un especialista.
Comprobouse que a metformina sae do corpo principalmente polos riles. Polo tanto, a probabilidade de efectos secundarios en persoas con enfermidade renal é moito maior. Recoméndase usar o medicamento só en ausencia de cambios neste órgano.
Efectos secundarios
A instrución para Amaryl m indica que ás veces un medicamento leva consecuencias indesexables. O medicamento provoca unha diminución do volume de glicosa, o que crea o risco de hipoglucemia.
Esta condición pode observarse durante moito tempo e ir acompañada de tales manifestacións:
- Estado deprimido
- Náuseas
- Fame severa;
- Vómitos
- Dores de cabeza;
- Atenuación da atención;
- Discapacidade da fala;
- Discapacidade visual;
- Mareos
- Aumento da somnolencia;
- Conciencia deteriorada;
- Perda de sensación;
- Síndrome convulsivo.
En casos difíciles, unha persoa perde a consciencia e pode incluso caer en coma. A miúdo hai respiración superficial e prodúcese bradicardia.
Ademais, existe o risco de signos de contrarregulación adrenérxica. Esta afección caracterízase por sudar severa, aparición de angina pectorais, taquicardia, adherencia da derme, arritmia. En casos complexos, o ataque de hipoglucemia no cadro clínico aseméllase a un ictus. Despois da normalización, as manifestacións listadas normalmente desaparecen.
Ademais dos efectos secundarios da droga inclúen os seguintes:
- Na fase inicial da terapia, a miúdo ocorren trastornos visuais asociados a un cambio no contido de glicosa no corpo.
- Con danos no sistema dixestivo, prodúcense náuseas e vómitos. Moitas veces hai unha severidade ou unha sensación de plenitude no epigastrio. Tamén hai risco de dor abdominal e diarrea.
- Con danos no fígado e nas vías biliares, a actividade das encimas dos órganos pode aumentar. Tamén hai risco de hepatite, colestase. En casos complexos desenvólvese insuficiencia hepática.
- Con violación do sistema hematopoietico, desenvólvense leucopenia e trombocitopenia. Tamén hai risco de anemia hemolítica, agranulocitosis, granulocitopenia e outros trastornos. Durante o período de tratamento, é importante controlar o estado do paciente, xa que hai unha ameaza de panitopenia e anemia aplástica.
Tales condicións son a base para deter o consumo da droga.
Con alta sensibilidade aos ingredientes da sustancia, prodúcense alerxias ou reaccións pseudoalérxicas. Estas condicións aparecen como sensación de picazón e erupción cutánea. Poden ser leves ou progresivas.
Nalgunhas situacións, pode aparecer unha vasculite alérxica. Tamén existe o risco de fotosensibilidade e unha diminución do sodio no sangue.
Contraindicacións
As principais contraindicacións para o uso do medicamento inclúen as seguintes:
- Diabetes tipo 1
- Alta sensibilidade aos compoñentes da droga;
- A presenza de patoloxías hepáticas complexas ou hemodiálise.
- Embarazo e lactación;
- A tendencia á aparición de acidosis láctica;
- A introdución de preparacións de contraste con iodo. Neste caso, o uso do medicamento debería deterse temporalmente, xa que existe o risco de danos renales agudos;
- Patoloxías infecciosas complexas;
- Condicións antes e despois das operacións;
- Danos graves;
- Diminución da función suprarrenal ou hipofisaria, caquexia, inanición do paciente;
- Función renal deteriorada;
- Insuficiencia cardíaca conxestiva que require o uso de drogas;
- Danos no fígado, patoloxías complexas dos pulmóns e outras anormalidades que poden estar acompañadas de hipoxemia;
- Consumo excesivo de alcol, deshidratación, trastornos dixestivos, incluíndo vómitos e diarrea;
- Idade infantil.
A composición do medicamento contén lactosa. Por iso, está prohibido prescribir a esta droga a persoas con intolerancia a esta sustancia. Tamén é contraindicante a presenza de síndrome de malabsorción glicosa-galactosa.
Sobredose
En tales situacións, a terapia é seleccionada segundo a gravidade da hipoglucemia. En casos leves que non van acompañados de perda de consciencia e anormalidades neurolóxicas, recoméndase o uso de dextrosa no seu interior. Igualmente importante é a corrección da dieta e a dose de medicación.
Durante certo tempo, é necesario supervisar o estado do paciente. Isto é necesario para eliminar o perigo para a saúde e a vida humana.
En casos complexos de hipoglucemia, que se caracterizan por convulsións, coma e outros trastornos neurolóxicos, o paciente está sometido a unha hospitalización urxente. Posteriormente, a terapia realízase nun hospital. Selecciónanse medidas específicas en función das manifestacións.
Características de interacción
O uso de glimepirida con certos fármacos pode afectar o seu metabolismo. Isto é aplicable á toma de fluconazol, rifampicina e outros medicamentos.
Ademais, hai medicamentos que potencian o efecto hipoglucémico. Estes inclúen insulina, alopurinol, esteroides anabolizantes. Os salicilatos, fenilbutazona, probenecid e moitas outras substancias teñen o mesmo efecto.
A combinación con certas substancias reduce os efectos hipoglucémicos. Estes inclúen barbitúricos, diuréticos, acetazolamida, laxantes. Propiedades similares posúen estróxenos, fenitoínas, glucagóns, etc.
A combinación de amaryl m con clonidida, reserpina ou bloqueadores do receptor da histamina pode causar un aumento ou diminución do efecto hipoglucemico.
Cando se usan axentes de contraste con iodo, existe o risco de insuficiencia renal. Isto provoca unha acumulación excesiva de metformina, o que aumenta o risco de acidosis láctica. En tales situacións, deixe de usar o medicamento durante un par de días.
Conséguese un efecto similar no caso dunha combinación de amaryl m con axentes antibacterianos que teñen un efecto nefrotóxico. Estes inclúen gentamicina.
Por iso, antes de comezar a terapia con este medicamento, é necesario consultar cun médico sobre posibles combinacións. Isto axudará a minimizar as propiedades perigosas das drogas.
A combinación dunha sustancia con bebidas alcohólicas pode levar a un aumento ou diminución do efecto hipoglucémico da glimepirida. Ademais, esta combinación aumenta significativamente o risco de acidosis láctica. Este risco aumenta significativamente coa insuficiencia hepática ou saltar comidas.
Polo tanto, é tan importante na fase do tratamento con amaryl m abandonar as bebidas alcohólicas e calquera medicamento que conteña etanol.
Analóxicos
Con intolerancia á substancia, pode escoller análogos de amaryl m. O máis eficaz inclúe tales medios:
- Diamerid;
- Gluconormo;
- Glemaz;
- Meglimido.
Críticas
Numerosas críticas sobre amaryl m confirman a alta eficacia da droga:
Amaryl m - unha ferramenta eficaz que proporciona unha diminución do contido de azucre no corpo. Prescríbese activamente ás persoas que teñen diabetes tipo 1. Para obter os resultados desexados, é moi importante seguir claramente as instrucións e todas as recomendacións médicas. Se se producen reaccións adversas, paga a pena consultar a un especialista.
