Diabeton MV: instrucións completas de uso, revisións de diabéticos

Diabeton MV é un medicamento moi empregado no tratamento da diabetes tipo 2. Prescríbese con máis frecuencia a diabéticos sen exceso de peso e resistencia pronunciada dos tecidos á insulina, xa que as tabletas contribúen ao aumento gradual de peso e estimulan o páncreas.

O nome xenérico da droga é gliclazida. "Diabeton MV" é o nome comercial do medicamento da compañía farmacéutica francesa Servier, de forma preferente, estas pílulas non adoitan darse na farmacia, xa que son moito máis caros que os xenéricos (Diabinax, Glidiab, Diabefarm), que se producen a base de gliclazida.

A abreviatura MV significa que o Diabeton cunha liberación modificada e o compoñente activo non se manifesta inmediatamente, senón durante o día, por partes iguais.

Vantaxes do Diabeton MV

Se comparamos o fármaco con variantes alternativas da serie de sulfonilurea, entón a falta de agresividade pronunciada, a súa efectividade será maior.

1. Diabeton MV restaura de forma fiable o equilibrio glicémico;
2. A gliclazida estimula a 2ª fase da secreción hormonal, chegando ao instante ao máximo ao inxerir hidratos de carbono.
3. O medicamento reduce o risco de trombose;
4. A probabilidade de hipoglucemia entre os efectos secundarios redúcese ao 7% (para outros fármacos do grupo sulfonilurea, o risco é moito maior);
5. Tomar pastillas é unha soa vez conveniente para traballar diabéticos e xubilados esquecidos;
6. A liberación lenta do medicamento non contribúe a un aumento rápido de peso como as tabletas regulares Diabeton;
7. Un médico sen experiencia con este medicamento axustará facilmente a dose, xa que o risco de consecuencias graves é baixo;
8. As moléculas de gliclazida teñen propiedades antioxidantes;
9. O medicamento ten boas estatísticas de efectos indesexables - ata o 1%.

Xunto a unha lista de vantaxes tan convincente, o medicamento tamén ten desvantaxes.

• As células B responsables da produción de insulina están esgotadas.
• Durante 2-8 anos (dependendo do peso corporal, máis rápido para as persoas delgadas), un diabético cun segundo tipo de enfermidade adquire un primeiro tipo de diabetes máis grave.
• A droga non elimina a insensibilidade dos tecidos á insulina, pero ata certo punto mesmo a potencia.
• Mellorar o perfil glicémico non garante unha mellora da mortalidade por diabetes (segundo estudos do famoso centro internacional ADVANCE).

Para non forzar o corpo a escoller entre complicacións do páncreas e condicións cardiovasculares, os comprimidos deben ser axudados controlando a súa dieta e a actividade muscular.

A modificación do estilo de vida tamén reducirá o risco cardíaco baixo unha alta glicemia, caídas na presión arterial, obesidade e trastornos do metabolismo lipídico.

Descrición da composición e forma de dosificación

O principal compoñente da fórmula é a gliclazida - un medicamento con capacidades hipoglucémicas, un representante da clase de fármacos sulfonilurea. A composición do medicamento con efecto prolongado complétase con lactosa monohidrato, maltodextrina, hippromelosa, estearato de magnesio, dióxido de silicio.

As tabletas pódense identificar de forma ovalada cunha liña divisoria e a abreviatura "DIA 60" a cada lado.

O medicamento está envasado en ampollas de 15-30 pezas, nunha caixa de cartón xunto coa instrución que pode haber 1-4 placas.

Os medicamentos con receita son liberados. Para Diabeton MV, o prezo non é o máis orzamentario, para 30 comprimidos hai que pagar unha media de 300 rublos. A droga non está incluída na lista de medicamentos antidiabéticos preferentes. A data de caducidade declarada polo fabricante non é superior a 2 anos. O medicamento non require condicións especiais para o seu almacenamento.

Farmacodinámica

Os fármacos con sulfonilurea, que inclúen Diabeton MV, estimulan a actividade do páncreas e as súas células b, que controlan a produción de insulina. O nivel de exposición dun medicamento é medio, por exemplo, o Maninil tradicional é máis agresivo.

O medicamento pode ser útil con signos pronunciados de extinción do páncreas, cando sen estimulación xa non proporciona o nivel de insulina necesario para compensar a glicemia. Con calquera grao de obesidade, o medicamento xa non se prescribe.

Diabeton MV restaura a primeira fase da síntese de insulina se se observa unha diminución do seu rendemento no corpo. En diabéticos con enfermidade tipo 2, o medicamento mellora a concentración precoz de insulina cando os carbohidratos entran no corpo e restaura a segunda fase do ciclo.

Ademais dunha diminución garantida dos índices glicémicos, tomar medicación afecta favorablemente á saúde dos vasos sanguíneos e do sistema circulatorio. Ao reducir a adhesión plaquetaria (agregación), reduce o risco de trombose vascular, fortalece desde o interior, proporcionando protección angioprotectora.

O algoritmo de influencia de drogas é unha secuencia específica.

1. En primeiro lugar, estimúlase o páncreas para liberar a hormona no torrente sanguíneo;
2. A continuación, a fase inicial da secreción de insulina é simulada e restaurada;
3. Para reducir a formación de coágulos de sangue nos vasos pequenos, a agregación plaquetaria redúcese;
4. En paralelo, hai algún efecto antioxidante.

Un único uso do medicamento proporciona a concentración óptima de glibenclamida por día. Un corpo estable de péptido C e insulina fórmase no corpo non antes que despois de 2 anos de medicación regular.

Farmacocinética

A droga é absorbida no tracto dixestivo de cheo. No sangue, o seu contido acumúlase gradualmente durante 6 horas.O nivel acadado dura de 6 a 12 horas.A variabilidade de varias categorías de diabéticos é baixa.

Simultaneamente coa inxestión farmacéutica de nutrientes no corpo, as características farmacocinéticas da gliclazida non cambian. A comunicación coas proteínas do sangue mantense nun 95%, Vd - ata 30 litros.

O metabolismo da gliclazida ocorre no fígado, non se detectaron metabolitos activos no torrente sanguíneo.

Os seus riles son eliminados (ata o 1% da mesma forma). O T1 / 2 de gliclazida varía no intervalo de 12-20 horas.

Cando a dose aumenta ao máximo (120 mg), a área baixo a liña que caracteriza a relación de tempo e distribución aumenta en proporción directa.

Indicacións de uso

Desenvolveuse unha versión mellorada do fármaco con efecto prolongado para restaurar o perfil glicémico e evitar complicacións da diabetes (vertedura, retinopatía, ataque cardíaco, nefropatía, gangrena das extremidades).

Está prescrito para diabéticos con peso corporal normal con diabetes tipo 2 de forma moderada e severa sen signos de resistencia tisular á insulina.

Tamén é usado por atletas para aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina, o que acelera a ganancia muscular.

Como fármaco inicial para diabéticos, Diabeton MV non é adecuado. Tamén é perigoso prescribir o medicamento para a obesidade, xa que o páncreas xa funciona no límite da súa capacidade, producindo 2-3 normas de insulina que non poden neutralizar a glicosa agresiva. O diabete MV neste caso incluso pode provocar a morte (por complicacións cardiovasculares).

Para estudar a relación entre a elección de medicamentos de primeira liña para o tratamento da diabetes tipo 2 e o risco de mortalidade, realizáronse estudos especiais. As conclusións son obvias.

1. En diabéticos que recibían medicamentos con sulfonilurea, en comparación cos voluntarios que toman metformina, a probabilidade de falecemento por casos cardiovasculares foi 2 veces maior, enfermidade coronaria (CHD) - 4,6 veces, fluxo sanguíneo cerebral (NSC) - 3 veces
2. As probabilidades de morrer por NMC e CHD foron maiores en diabéticos que toman medicamentos baseados en glibenclamida, glicvidona, glicácida que en tratados con metformina.
3. En comparación co grupo tratado con glibenclamida, os participantes que recibiron gliclazida mostraron os seguintes resultados: unha redución do 20% na mortalidade global e unha redución do 40% nas mortes por UC e CCC.

Entón, a elección de Diabeton MV como medicamento de primeira liña, como calquera outro medicamento sulfonilurea, aumenta as posibilidades de morrer en 5 anos 2 veces, gañando un infarto de miocardio - 4,6 veces, un infarto cerebral - 3 veces. Con diabetes recentemente diagnosticada, a metformina como axuda médica de primeira liña é a mellor opción.

En xustiza, débese notar que, con un consumo de tres anos ou máis de Diabeton MV, o risco de sufrir aterosclerose reduciuse significativamente. Outros representantes desta clase de drogas non mostraron resultados similares. As capacidades antiscleróticas de Diabeton MV poden explicarse pola presenza na súa composición de antioxidantes que protexen os tecidos da oxidación.

Os beneficios e os prexuízos de Diabeton: no vídeo:

Contraindicacións

Diabeton MV é un medicamento de nova xeración cun alto grao de eficacia. É diferente de todos os análogos da clase de sulfonilurea en termos de desenvolvemento de complicacións e unha porcentaxe mínima de efectos secundarios.

Pero, como calquera medicina sintética, a gliclazida ten unha serie de contraindicacións:

• Alta sensibilidade aos compoñentes da fórmula e aos medicamentos da serie de sulfonilureas en xeral;
• Diabetes tipo 1;
• Condicións de cetoacidosis diabética, coma e precoma;
• Un grao grave de patoloxía dos riles e fígado, cando é necesaria a transición á insulina;
• Embarazo e lactación;
• Tratamento simultáneo con miconazol;
• Idade ata 18 anos.

A droga contén lactosa, polo que non está indicada pola súa intolerancia, para a malabsorción á glicosa-galactosa, galactosemia. Non se recomenda combinar danazol e fenilbutazona con Diabeton MV.

Embarazo

Non hai experiencia no tratamento de gliclazida ás mulleres embarazadas, nin tampouco datos sobre o tratamento desta categoría de diabéticos con fármacos sulfonilurea en xeral.

En experimentos con animais femininos, o efecto teratogénico da gliclazida non se manifestou.

Para reducir o risco de patoloxías conxénitas, é necesario un seguimento constante e un tratamento adecuado da diabetes tipo 2. Non se utilizan nestes momentos fármacos hipoglicémicos orais, as mulleres embarazadas son transferidas á insulina e o mellor é realizar esta transición incluso na fase de planificación do embarazo.

Non hai información sobre a penetración de gliclazida no leite materno, non se estableceu o risco de hipoglucemia neonatal, polo que durante o tratamento con Diabeton MV a lactación materna está contraindicada.
Non hai unha base de evidencia para a eficacia e seguridade do uso de Diabeton MV para nenos, polo tanto, o medicamento tampouco está prescrito para diabéticos menores de 18 anos.

Efectos secundarios

Diabeton MV ten unha experiencia sólida de uso cun mínimo de contraindicacións e efectos secundarios, o principal dos cales considérase hipoglucemia, cando as lecturas do glucómetro caen por baixo do rango obxectivo.

Podes distinguir un estado perigoso por:

1. Dores de cabeza e mareos;
2. Apetito de lobo;
3. Trastornos dispepticos;
4. Perda de forza, debilidade;
5. Sudoración excesiva;
6. Trastornos do ritmo cardíaco;
7. Depresión; estado nervioso, excitado;
8. Reaccións adrenérxicas, tremores;
9. Trastornos da fala, delirio;
10. Discapacidade visual;
11. Espasmos musculares;
12. Estado indefenso, perda de autocontrol;
13. Desmaio, coma.

    
    

Cunha forma leve de hipoglucemia, á vítima se lle administra azucre, cunha forma grave é necesaria a hospitalización urxente. O estado de hipoglucemia é perigoso e recae, polo que é importante controlar o benestar despois do alivio da síndrome.

Por certo, en comparación co Diabeton convencional, o seu análogo (con liberación lenta) permite distribuír a carga sobre o corpo de xeito máis uniforme. Isto reduce significativamente o risco de hipoglucemia.

Ademais da hipoglucemia, hai outras consecuencias imprevistas:

• Urticaria, erupción alérxica, edema de Quincke;
• Trastornos do tracto gastrointestinal;
• Interrupción do subministro de sangue en forma de anemia, diminución do número de glóbulos brancos;
• Trastornos temporais da calidade visual debido ás diferenzas na glicemia, máis frecuentemente durante a adaptación ao fármaco;
• Aumento da actividade das encimas hepáticas AST e ALT, en poucos casos, hepatite.

Se se prescribe Diabeton MV no canto doutro medicamento hipoglucémico, é importante facer un seguimento dos parámetros glicémicos durante dúas semanas para evitar a imposición de efectos dos dous fármacos perigosos para a hipoglucemia.

Durante os ensaios clínicos do reputado centro ADVANCE, revelouse unha diferenza insignificante (desde o punto de vista clínico) entre o control e os grupos experimentais. A frecuencia e gravidade da hipoglucemia está fixada baixa. A maioría dos casos de hipoglucemia obsérvanse no contexto da terapia complexa xunto cos preparados de insulina.

Resultados de interacción con drogas

Aumenta a actividade do miconazol de Diabeton MV (tanto en forma de inxeccións como para uso externo). A combinación está estrictamente contraindicada, xa que pode provocar hipoglucemia.

Non se recomenda combinar gliclazida con fenilbutazona. Con administración sistémica, mellórase o potencial hipoglucémico dos derivados da sulfonilurea: a retirada de fármacos diminúe, a fenilbutazona despréndea do ligamento proteico. Se non hai sustitución dos fármacos, é necesario axustar a dose de gliclazida e controlar con atención a glicemia durante todo o período de tratamento e despois do final do curso.

Aumenta o risco de etanol glicemia e medicamentos baseados nela. Para o período de tratamento con Diabeton MV, é necesario abandonar completamente as bebidas alcohólicas e os medicamentos a base de alcol.

As combinacións con fármacos antidiabéticos prescríbense con precaución: insulina, biguanuros, acarbosa, diazolidinediones, antagonistas de GLP-1, inhibidores de DPP-4, bloqueadores de β, inhibidores de MAO e ACE, fluconazol, drogas de sulfonamida, NPs. Calquera destas combinacións aumenta o potencial hipoglucémico de Diabeton MV e require a titulación da dose e un control minucioso do perfil glicémico.

Debilita a capacidade de Diabeton MV Danazol, o que aumenta a concentración de azucres no plasma. Con uso paralelo, a titulación da dosificación e o control glicémico son necesarios durante todo o curso do tratamento e despois. Unha situación similar obsérvase con inxeccións iv de agonistas b-adrenérxicos.

Os complexos de glicácida + clorpromazina son prescritos con precaución. En altas doses, o antipsicótico reduce a produción de insulina, axuda á acumulación de glicosa no torrente sanguíneo. É necesario calcular coidadosamente a dosificación de medicamentos.

O GCS e o tetracosactido con calquera método de aplicación (articulacións, pel, método rectal) aumentan o azucre no sangue, provocan a aparición de cetoacidosis, o que reduce a tolerancia aos produtos hidratos. Na primeira fase do tratamento, faise unha titulación gradual da dose e control dos parámetros do glucómetro durante todo o período de uso conxunto e despois de que sexa necesario.

Método de uso

Para Diabeton MV, as instrucións de uso recomendan que os diabéticos tomen o medicamento pola mañá xunto co almorzo. Como en todos os fármacos antidiabéticos, o endocrinólogo selecciona persoalmente a dose, tendo en conta os resultados das probas, o estadio da diabetes, as enfermidades concomitantes, a reacción do corpo á medicación.

A calquera dose (de 30 a 120 mg, que son 0,5-2 comprimidos), tomar gliclazida é único. Se o calendario é roto, duplicar a dosificación é perigoso - o corpo necesita tempo para absorber completamente, sen consecuencias indesexables, a norma.

Na versión estándar, a dosificación inicial é Ѕ lapela. (30 mg). Para diabéticos en idade madura, non é necesaria a valoración da dose.

Se tal norma proporciona un control completo da glicemia, pode usarse como terapia de mantemento. Con un control insuficiente, a dose axústase, levando a norma diaria a 60,90 e incluso a 120 mg. A valoración dosificativa realízase despois de 30 días: leva tanto tempo para avaliar a eficacia do esquema elixido.

Se un diabético non cambia durante 2 semanas, a titulación é posible dentro de medio mes. A dose terapéutica máxima permitida de gliclazida é de 120 mg.

Se un diabético é transferido de Diabeton convencional cunha liberación rápida de gliclazida a un análogo prolongado, entón un comprimido de Diabeton de 80 mg pódese substituír por unha dose similar cun efecto prolongado de 60 mg ou 30 mg.

Ao substituír un medicamento glicémico alternativo por Diabeton MV, tómase en conta o réxime de tratamento anterior e o tempo para a eliminación do medicamento. Normalmente non hai necesidade dunha fase de transición. A dose inicial determínase en 30 mg con corrección gradual se o resultado do tratamento non é normal.

Se o T1 / 2 do medicamento anterior é longo, para evitar a imposición de efectos que provocan hipoglucemia, deberíase facer unha pausa entre os cursos. A norma inicial de Diabeton MV tamén se prescribe como mínimo - 30 mg con posibilidade de máis titulación.

Diabeton MV pódese usar no tratamento complexo. Para aumentar o potencial hipoglicémico, usa insulina, biguanuros, inhibidores da b-glucosidasa. En caso de resultados insatisfactorios, especifícase a dose de insulina.

Recomendacións adicionais

Non se recomenda a valoración dos diabéticos con patoloxías renales de forma leve e moderada, só é importante controlar regularmente a glicemia e o rendemento renal.

Unha atención especial é requirida polos pacientes en risco cunha dieta baixa en calorías, actividade física inadecuada, patoloxías endocrinas (insuficiencia suprarrenal e pituitaria, hipotiroidismo, cancelación de corticosteroides despois dun uso prolongado ou altas doses, BCV grave en forma de aterosclerose ou enfermidade coronaria). A esta categoría de diabéticos prescríbense un mínimo de Diabeton MV - 30 mg.

Para obter un resultado do 100%, a dose pode incrementarse incrementalmente ata os 120 mg / día. Un requisito previo será a modificación do estilo de vida: unha transición cara á nutrición de baixo contido de hidratos de carbono, a actividade física regular e o control do estado emocional.

Se é necesario, pode complementar o réxime de tratamento con Diaformes MV metformina, insulina, tiazolidinediones. Neste caso, é importante recordar a presenza de efectos secundarios en cada medicamento e a súa interacción. En primeiro lugar, estamos a falar do risco de hipoglucemia.

Axuda con sobredose

O principal perigo de sobredosis é a afección hipoglucémica. Con síntomas leves e autocontrol suficiente, é necesario reducir a dosificación de Diabeton MV e outros medicamentos antidiabéticos, axustar a dieta para aumentar o contido de calorías. O control da saúde dun diabético é importante ata que a glicemia se normalice completamente, xa que as recaídas nesta situación son comúns.

Se os síntomas glicémicos son máis pronunciados e ameazan claramente a saúde, especialmente se a vítima está inconsciente, en coma, con convulsións convulsivas, é necesaria atención médica urxente, seguida de hospitalización. Na primeira oportunidade, un diabético debe ser inxectado por vía intravenosa con 50 ml de glicosa.

Para manter o equilibrio (superior a 1 g / l) - tamén unha solución de dextrosa do 10%. O seguimento de todos os indicadores vitais realízase durante polo menos 48 horas. Dado que a gliclazida se une activamente á proteína sanguínea, a hemodiálise neste caso é ineficaz.

Como podo substituír Diabeton MV

O MV Diabeton orixinal, producido pola compañía francesa Servier, ten suficientes análogos baratos a base de gliclazida, pero os efectos secundarios destes fármacos poden ser máis pronunciados, polo que ao elixir hai que centrarse non só no custo, senón tamén nas recomendacións do médico que asiste.

A farmacia pode ofrecerche xenéricos:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab;
2. Checo Gliklad;
3. Predio iugoslavo e glioral;
4. Diabinax indio, Diatik, Reklid, Glisid.

Se o produto a base de gliclazida non é adecuado, o endocrinólogo elixirá:

• O medicamento da serie de sulfonilurea baseado en glibenclamida, glicvidona, glimepirida;
• Un medicamento dunha clase diferente, pero co mesmo mecanismo de acción, por exemplo, NovoNorm da clase de arxila;
• Un medicamento de eficacia similar ao de Januvia ou Galvus (inhibidores do DPP-4).

Glidiab MV ou Diabeton MV: o que é mellor para un determinado paciente só pode ser determinado por un médico. A información ofrécese para referencia xeral, e non para o autodiagnóstico e auto-administración de tales drogas graves.

Que pensan os diabéticos diabéticos MV

Sobre Diabeton MV, as críticas sobre diabéticos son unánimes: o azucre axuda a controlar, pero poucas persoas lograron evitar consecuencias indesexables. O máis aterrador é o feito de que despois de tales pílulas, case todas pasan á insulina - algunhas antes, algunhas despois.

Os endocrinólogos diabéticos MV non están prescritos a todos os diabéticos, pero incluso aqueles que son adecuados para a droga poden desenvolver adicción á droga. Por dosificación inadecuada ou por incumprimento do calendario de administración, a eficacia da medicación non corresponderá á declarada.

Con unha descompensación severa da diabetes, incluso cunha dieta baixa en carbohidratos e réxime de exercicios, pode ser necesario un enfoque terapéutico diferente para o tratamento. Hai moitos matices, se lle asignaron Diabeton MV, estuda esta instrución simplificada para asegurarse de que a cita se efectúe correctamente.

Información adicional sobre Diabeton MV: en vídeo: