A Organización Mundial da Saúde chamou ao problema do sobrepeso a epidemia do século XXI. Dos 7.000 millóns de persoas no planeta, 1.700 millóns teñen sobrepeso e 500 millóns son obesos. Segundo previsións decepcionantes, para o 2025 o número de persoas con sobrepeso superará os mil millóns! En Rusia, o 46,5% dos homes e o 51% das mulleres teñen exceso de peso e estas cifras están en constante crecemento.
Segundo conceptos médicos, a obesidade considérase un exceso de peso corporal nun 30% ou máis. Aumento de peso por graxa, localizado principalmente no abdome e nas coxas.
Ademais do malestar físico e mental, o principal problema do sobrepeso son as complicacións: hai unha maior probabilidade de desenvolver patoloxías cardiovasculares, enfermidades do sistema músculo-esquelético, hipertensión arterial, aterosclerose e diabetes mellitus tipo 2.
Normalizar o peso en tales condicións só coa axuda de fitness e dietas de moda non é posible para todos, polo que moitos recorren á axuda de medicamentos. O principio de exposición a tales fármacos é diferente: algúns reducen o apetito, outros bloquean a absorción de hidratos de carbono e graxas, e outros teñen un efecto laxante que non permite que os alimentos sexan completamente absorbidos.
Entre estes potentes medicamentos está a Sibutramina (na receita latina - Sibutramine).
O antidepresivo, desenvolvido a finais do século pasado pola compañía estadounidense Abbott Laboratories, non estivo á altura das súas expectativas, pero resultou ser un poderoso anoréxico. A perda de peso foi tan significativa que comezou a nomear pacientes con obesidade grave, descontrolou o apetito.
Por que está prohibida a Sibutramina
Entre os afeccionados, todos os problemas para resolver cunha pílula milagrosa, a medicina gañou popularidade mundial. Un medicamento que estimula os procesos metabólicos e suprime o apetito indomable, a OMS profetizou un gran futuro.
Ademais, a Sibutramina causou unha dependencia relacionada coa droga (o efecto do éxtase ou a anfetamina). Os pacientes en idade madura tiveron un tratamento especialmente difícil. Antes de estudos adicionais, a droga estaba prohibida nos EUA, Canadá, Australia, Europa, Ucraína. Na rede de farmacias domésticas pódese mercar con receita médica.
A anorectica prescríbese para a obesidade primaria de grao II-III, cando o IMC supera os 30-35 kg / m2 e outros métodos de tratamento son ineficaces. O réxime terapéutico inclúe unha dieta especial, así como unha actividade física adecuada.
Foi nomeado para todos os chegados con e sen el. Pero pronto os médicos comezaron a soar a alarma por efectos secundarios: os pacientes tiñan trastornos mentais, aumento do risco cardiovascular, aumento dos suicidios.
O medicamento tamén está indicado para diabetes mellitus tipo 2, hiperproteinemia e hiperproteinemia. Nestes casos, o índice de masa corporal debería ser superior a 27kg / m². O tratamento integral, incluída a Sibutramina e os seus análogos, realízase baixo supervisión médica.
Un aspecto importante do curso é a motivación do paciente para modificar o estilo de vida e a dieta mantendo o resultado despois do tratamento. Por que a Sibutramina está prohibida en países civilizados, vexa o vídeo na reportaxe de TV:
Farmacodinámica anorectica
Na cabeza, varias estruturas cerebrais son as responsables da sensación de saciedade. A conexión entre elas débese á actividade das neuronas, cuxa excitación esperta o apetito, instándonos a outra merenda.
Cando o alimento entra no estómago, os impulsos nerviosos excitan as estruturas cerebrais responsables da sensación de saciedade. Pero a sensación de fame non ten necesariamente unha base fisiolóxica: ás veces quere facer un bocado para reducir a tensión nerviosa, relaxarse e gozar do proceso.
A Sibutramina harmoniza todo o sistema, actuando sobre as neuronas. As células están conectadas mediante sinapses - compostos que conducen o sinal como contactos do cableado. Calquera actividade dunha neurona vai acompañada dunha expulsión ao neurotransmisor - un composto bioloxicamente activo que se conecta aos receptores das neuronas restantes. Así os sinais pasan pola súa cadea. A información sobre a fame ou a saciedade tamén se transmite por este camiño.
O equilibrio axuda a regular a serotonina: se o seu volume baixa, unha persoa experimenta fame. No proceso de comer, o neurotransmisor sintetízase, cando a súa cantidade chega a certo límite, o corpo experimenta saturación.
O medicamento prolonga este sentimento mantendo un nivel adecuado de serotonina na fenda sinópica. Grazas a este efecto, o paciente desenvolve hábitos alimentarios saudables, desaparecen ataques nocturnos de fame e redúcese a cantidade de alimentos consumidos.
A anorrectica inhibe a captación de norepinefrina, que se produce no sistema nervioso central, onde xoga o mesmo papel que un neurotransmisor. O aumento do seu contido na fenda sinópica provoca un aumento da enerxía. Unha das características desta sustancia é a activación da termoxénese, que libera enerxía do tecido hepático, adiposo e muscular. Isto axuda a reducir a graxa corporal e normalizar o metabolismo dos lípidos.
Baixo a influencia do regulador sintético do apetito Sibutraminum, o comportamento alimentario cambia, a termoxénese intensifícase. As reservas de graxa son queimadas e a inxestión de calorías non lles permite restaurar. A maior termoxénese activa receptores b-adrenérxicos que controlan a produción de enerxía. Unha diminución do apetito está asociada á inhibición da recaptación de norepinefrina e serotonina.
Suxeitos á dosificación, os efectos secundarios mostraban frecuentemente pequenas flutuacións na presión arterial e na taquicardia. Podes ver no vídeo as posibilidades de Sibutramine e o seu mecanismo de acción:
Farmacocinética de Sibutramina
Ata o 80% dun medicamento oral é absorbido rapidamente no tracto dixestivo. No fígado, transfórmase en metabolitos - monodemetil - e didemetilsibutramina. A concentración máxima do principal ingrediente activo rexistrouse despois de 72 minutos desde o momento da utilización dunha tableta que pesaba 0,015 g, os metabolitos están concentrados durante as seguintes 4 horas.
Se tomas a cápsula durante a comida, a súa eficacia cae nun terzo e o tempo para obter o resultado máximo esténdese en 3 horas (o nivel total e a distribución permanecen sen cambios). Ata o 90% da sibutramina e os seus metabolitos únense á albumina sérica e distribúense rapidamente no tecido muscular.
O contido de compoñentes activos no sangue chega a un estado de equilibrio despois de 96 horas desde o momento do uso do primeiro comprimido e é 2 veces maior que a concentración despois da primeira dose do medicamento.
Sibutramina durante o embarazo
O medicamento estudouse en animais embarazadas. O fármaco non afectou a capacidade de concibir, pero nos coellos experimentais houbo un efecto teratoxénico do medicamento no feto. Os fenómenos anómalos observáronse nos cambios na aparencia e estrutura do esqueleto.
Todos os análogos da Sibutramina cancelanse incluso na fase de planificación do embarazo. Coa lactación materna, a medicación tamén está contraindicada.
Todo o período de tratamento con Sibutramina e 45 días despois, as mulleres en idade fértil deben usar anticonceptivos probados. Antes de decidir perder peso coa droga, debes pensar en planificar o teu próximo embarazo.
O fármaco é teratoxénico e, aínda que non se estableceu a súa capacidade para provocar mutacións, o fármaco non ten unha base seria de probas e complementarase a lista de contraindicacións.
Lista de contraindicacións para Sibutramina
Para os anorecticos, hai, en primeiro lugar, un marco de idade: o fármaco non está prescrito para nenos e adultos (despois de 65 anos). Existen outras contraindicacións para Sibutramina:
A obesidade secundaria, provocada por patoloxías do sistema endocrino e do sistema nervioso central, así como outros principios de natureza orgánica;- Trastornos alimentarios: da anorexia á bulimia (tanto na presenza como na anamnesis);
trastornos mentais; - Trastornos do fluxo sanguíneo cerebral (existente ou na historia);
- Bocio de natureza tóxica;
- Feocromocitoma;
- IHD, cambios na frecuencia cardíaca do músculo cardíaco e a súa disfunción crónica en fase de descompensación;
- Malabsorción de glucosa-galactosa, hipolactasia;
- Peor do abastecemento de sangue aos vasos periféricos;
- Caídas de presión sanguínea non controladas de 145 mm Hg. Art. e cara arriba;
- Disfuncións graves e hepáticas graves;
- Adenoma de próstata con urinación deteriorada;
- A adicción ao alcol e o abuso de substancias;
- Glaucoma de ángulo pechado;
- Sensibilización con calquera dos ingredientes da fórmula.
A obesidade secundaria, provocada por patoloxías do sistema endocrino e do sistema nervioso central, así como outros principios de natureza orgánica;
Débese prestar especial atención á cita de Sibutramina a pacientes hipertensos, pacientes con trastornos do fluxo sanguíneo, queixas de convulsións, antecedentes de insuficiencia coronaria, epilepsia, disfuncións hepáticas ou renales, glaucoma, colecistite, hemorraxia, tics, así como a pacientes que toman medicamentos que afectan. coagulabilidade do sangue.
Consecuencias indesexables
A Sibutramina é un medicamento grave e, como calquera medicación grave e efectos secundarios, non é casual que en moitos países a súa medicina oficial prohiba. O máis sinxelo son as reaccións alérxicas. Non hai choque anafiláctico, por suposto, pero as erupcións cutáneas son bastante posibles. Unha erupción por conta propia ocorre cando se suspende o fármaco ou despois da adaptación.
Un efecto secundario máis grave é a adicción. Bebida anoréxica 1-2 anos, pero moitos non son capaces de parar, fortalecendo a dependencia de drogas, comparable á drogadicción. Canto será sensible ao seu corpo á Sibutramina, é imposible determinar con antelación.
O efecto da dependencia pódese observar xa no 3º mes de uso regular.
O destete debe ser gradual. Unha condición similar a "romper" é a enxaqueca, mala coordinación, mal sono, ansiedade constante, alta irritabilidade, alternando apatía e pensamentos suicidas.
O medicamento interfire co traballo do "santo dos santos" - o cerebro humano e o sistema nervioso. Non sempre é posible afectar o cerebro e o sistema nervioso central sen consecuencias para a psique. Os primeiros intentos de tratamento remataron en dependencias graves, suicidios, trastornos mentais, morte por ataques cardíacos e cerebrais.
Un medicamento moderno sofre unha limpeza de alta calidade, a dosificación redúcese significativamente, pero non se excluen efectos imprevistos. No que se refire á participación no tráfico e á xestión de mecanismos complexos, traballando en altura, en calquera outra condición que requira unha reacción rápida e unha maior atención, non está permitido durante o tratamento con Sibutramina.
En Sibutramine, as instrucións de uso aseguran que a maioría dos síntomas (taquicardia, hiperemia, hipertensión, falta de apetito, cambios no sabor, alteracións no ritmo de defecación, hemorroides, trastornos dispépticos, sudoración, ansiedade e isomnia) desaparecen despois da retirada de drogas.
Estudo de Sibutramina en Europa: opinión de expertos
O estudo SCOUT, iniciado polas autoridades relevantes da UE tras analizar tristes estatísticas médicas, implicou voluntarios cun exceso elevado de índice de masa corporal e risco de desenvolver patoloxías cardiovasculares.
Outros eventos adversos inclúen reaccións alérxicas de diversa severidade, un deterioro na composición do sangue (diminución do número de plaquetas), danos autoinmunes nas paredes vasculares e anormalidades mentais.
O sistema nervioso deu reaccións en forma de espasmos musculares, fallos de memoria. Algúns participantes tiveron dores nas orellas, costas, cabeza e visión e audición estaban afectadas. Tamén se observaron trastornos gastrointestinais. Ao final do informe, notouse que a síndrome de retirada pode causar dores de cabeza e apetito incontrolado.
Lea máis sobre como a Sibutramina queima graxa e mellora o estado de ánimo: nun vídeo
Como usar a anorectica
A tableta tómase unha vez. A inxestión de alimentos non afecta o resultado. Ao comezo do curso, recoméndase beber unha cápsula con un peso de 0,01 g. Engrádese enteiro e lavado con auga.
Se no primeiro mes o peso foi de 2 kg e o medicamento tolérase normalmente, pode aumentar a taxa a 0, 015 g. Se durante o próximo mes a perda de peso rexístrase en menos de 2 kg, a medicación cancelase, xa que é perigoso axustar a dose aínda máis.
Interrompe o curso do tratamento nos seguintes casos:
- Se se perde menos do 5% da masa inicial en 3 meses;
- Se o proceso de perda de peso se detivo en indicadores de ata o 5% da masa inicial;
- O paciente comezou a aumentar de peso (despois de perder peso).
Use o medicamento recoméndase non máis de 2 anos.
Para máis información sobre Sibutramine, consulte o tutorial do vídeo:
Sobredose
O non seguir as recomendacións, o aumento das doses aumenta o risco de sobredosis. Non se estudaron suficientemente os resultados de tales consecuencias, polo que o antídoto non se desenvolveu. Como parte da atención de emerxencia para tales síntomas, o estómago é lavado á vítima, ofrecéronlles enterosorbentes se non pasou máis dunha hora despois de tomar Sibutramina.
Observe os cambios no estado da vítima durante o día. Se se manifestan signos de efectos secundarios, realízase terapia sintomática. Na maioría das veces obsérvase a presión alta e a frecuencia cardíaca aumentada. Tales síntomas detéñense con bloqueadores β.
Opcións para a interacción de Sibutramina con outros medicamentos
Non se recomenda usar anoréxica:
- Con medicamentos para o tratamento de trastornos mentais ou obesidade alimentaria, que teñen un efecto central;
Con medicamentos que bloquean a posibilidade de monoamina oxidasa (entre o uso de Sibutramina e o uso de inhibidores, debe manterse un intervalo de polo menos 14 días);- Con medicamentos que potencian a produción de serotonina e inhiben a recaptación;
- Con fármacos que inactivan as encimas hepáticas microsómicas;
- Con medicamentos que provocan taquicardia, caídas na presión arterial, estimulación do sistema nervioso simpático.
Con medicamentos que bloquean a posibilidade de monoamina oxidasa (entre o uso de Sibutramina e o uso de inhibidores, debe manterse un intervalo de polo menos 14 días);A Sibutramina non é compatible co alcol. As tabletas baseadas nun regulador do apetito non cambian a farmacodinámica dos anticonceptivos orais.
Condicións de compra e almacenamento
A pesar de que en moitos países o Sibutramin está prohibido na rede oficial de farmacias, Internet está chea de tales ofertas. Entón podes mercar anorectica sen receita médica. Certo, as consecuencias neste caso terán que ser atendidas persoalmente. Para Sibutramin, o prezo (uns 2.000 rublos) tampouco é para todos.
As normas de almacenamento do medicamento son estándar: temperatura ambiente (ata 25 ° C), control de vida útil (ata 3 anos, segundo as instrucións) e acceso dos nenos. As tabletas almacénanse mellor na embalaxe orixinal.
Sibutramina: análogos
A maior base de probas (pero non o máis baixo custo) ten Xenical - un medicamento cun efecto farmacolóxico similar, usado na obesidade alimentaria. Na rede de negociación hai un sinónimo de Orlistat. O compoñente activo bloquea a absorción de graxas polas paredes intestinais e eliminaas de xeito natural. Un efecto de pleno dereito (un 20% superior) só se manifesta cando fai dieta.
As diferenzas entre Sibutramina e Xenical están en posibilidades farmacolóxicas: se o primeiro reduce o apetito ao actuar sobre o cerebro e os centros nerviosos, o segundo elimina graxas, uníndose a elas e obrigando ao corpo a gastar as súas propias reservas de graxa para compensar os custos enerxéticos. A través do sistema nervioso central, a Sibutramina actúa sobre todos os órganos do sistema, Xenical non entra no sistema circulatorio e non afecta a órganos e sistemas.
A fenfluramina é un análogo serotonérxico do grupo de derivados da anfetamina. Ten un mecanismo de acción similar á Sibutramina e está igual de prohibido no mercado como unha sustancia estupefaciente.
A fluoxetina, un antidepresivo que suprime a recaptación de serotonina, tamén ten potencial anoráctico.
A lista pódese complementar, pero todos os medicamentos anorexixénicos, como o orixinal, teñen moitos efectos secundarios e poden prexudicar gravemente a saúde. O orixinal non ten análogos completos, os reguladores do apetito do fabricante indio son máis ou menos coñecidos - Slimia, Gold Line, Redus. Non é necesario falar sobre suplementos dietéticos chineses: un gato 100% nunha bolsa.
Reduxin Light - un suplemento dietético baseado en oxitriptano, que non ten relación coa sibutramina, ten capacidades sedantes e inhibe o apetito. Hai algún análogo máis barato para Sibutramina? Os suplementos dietéticos Listata e Gold Line Light dispoñibles teñen unha composición diferente, pero o deseño do envase é moi similar ao Sibutramine orixinal. Un truco de mercadotecnia definitivamente non afecta a calidade do aditivo.
Opinións de perder peso e médicos
Algunhas críticas preocúpanse pola Sibutramina, as vítimas e os seus familiares quedan intimidados por efectos secundarios irreversibles, están a instar a deixar o tratamento. Pero os que sobreviviron ao período de adaptación e non abandonaron o curso, notaron un avance marcado.
Sobre Sibutramina, as revisións dos médicos están máis restrinxidas: os médicos non negan a alta eficacia da Sibutramina, lémbranlle a adhesión precisa á prescrición e o control regular de perda de peso. Advirten sobre o perigo de auto-medicación, xa que a droga é moi grave e ninguén está a salvo dos efectos secundarios.
Segundo as estatísticas, o 50% dos que perden peso con Sibutramina o atopan polo menos un dos efectos indesexables. Non é casual que a droga estea prohibida na maioría dos países desenvolvidos economicamente e Rusia estea incluída na lista de medicamentos potentes.
Consulta dun especialista sobre o uso de Sibutramina e autocorrección do estado emocional - no vídeo:
