O abuso de alcol é unha das causas comúns da hipoglucemia, especialmente cando se toma alcol no estómago baleiro ou cunha cantidade insuficiente de alimentos de calidade inapropiada. Exerce un efecto similar tomando bebidas fortes despois de cargas musculares activas ou unha longa pausa nos alimentos. O papel determinante xoga o contido de alcol que entrou no corpo e o seu aspecto.
A hipoglicemia provocada tomando medicamentos tamén adoita desenvolverse no contexto da intoxicación por alcohol. O etanol pode reducir o glucómetro con consecuencias graves e perigosas.
Como o alcohol provoca síndrome hipoglucémico
O comportamento do etanol no torrente sanguíneo é ambiguo:
- Primeiro de todo, aumenta a actividade de insulina e comprimidos que reducen o azucre.
- Paralizando o fígado, o etanol inhibe a produción de glucóxeno - unha fonte adicional de glicosa.
O mecanismo de acción do alcol é similar ás funcións dos lípidos: disolver as graxas, aumenta a permeabilidade das células graxas. A través dos poros expandidos das membranas, a glicosa do sangue entra na célula. Cando cae o seu contido no sistema circulatorio, aparece unha fame imperativa.
O mecanismo de acción do alcol é similar ás funcións dos lípidos: disolver as graxas, aumenta a permeabilidade das células graxas. A través dos poros expandidos das membranas, a glicosa do sangue entra na célula. Cando cae o seu contido no sistema circulatorio, aparece unha fame imperativa.Ademais, o etanol corrixe o funcionamento da hormona do crecemento e distorsiona a resposta adecuada do corpo aos cambios de azucre no plasma. Esta é unha das causas máis comúns de hipoglucemia en persoas que abusan do alcol, xa que a hormona do crecemento controla o glucómetro.
Grazas ás calorías "baleiras" que contén etanol, inhibe a utilización de graxa corporal.
O mecanismo de desenvolvemento da hipoglucemia alcohólica
Os diabéticos cunha sólida "experiencia" da enfermidade saben sobre o potencial de redución de azucre do alcol. O nivel de glicosa aumenta de dúas formas: coa inxestión de hidratos de carbono con alimentos e mediante a produción de glicóxeno polo fígado. A síntese estable de glicosa admite niveis de azucre non inferiores a 3,3 mmol / L. Se o alcol inhibe a gluconeoxénese bloqueando o fígado, imaxina que lle pasa ao corpo cando non se entrega glicosa. As posibilidades de gañar hipoglucemia son maiores en diabéticos dependentes da insulina, xa que non é fácil axustar a dose para ter en conta o borracho.
O etanol provoca hipoglucemia por interrupción do proceso de gluconeoxénese cun cambio na relación citosólica de NADH2 / NAD. O procesamento de alcol no fígado cataliza a alcohol deshidroxenase. O cofactor da encima, NAD (nicotinamida adenina dinucleótido) é un compoñente esencial da glicogénese. A inxestión de alcol no sistema circulatorio provoca un consumo activo de NAD e o bloqueo simultáneo da produción de glicóxeno por parte do fígado.
Obviamente, a hipoglucemia alcohólica desenvólvese nun contexto de diminución dos recursos de glicóxeno, cando a capacidade de glucoxénese do fígado é extremadamente importante para a normalización de azucres. En risco están as persoas que toman alcohol con regularidade cunha pouca dieta.
Ademais do metabolismo a nivel celular, o etanol inhibe a absorción no fígado de substancias implicadas na síntese de glicóxeno (lactato, alanina, glicerina). O contido de alanina no torrente sanguíneo tamén cae debido á inhibición da súa inxestión dos músculos.
Diagnóstico do estado hipoglucémico
O alcoholismo é un requisito previo frecuente para o desenvolvemento da hipoglucemia para a categoría de vítimas sen un diagnóstico de diabetes mellitus. Nun principio, estas estatísticas xustificábanse por impurezas que conteñen bebidas fortes de baixa calidade. Pero despois de experimentos con etanol puro, que foron dados a voluntarios absolutamente saudables que antes morrían de fame dous ou tres días e mostraron resultados similares, houbo que cambiar este punto de vista.
A hipoglucemia alcohólica adoita atoparse entre os amantes do alcol que van sen merenda durante un ou dous días. Unha crise desenvólvese nas 6-24 horas despois de que o etanol entra no sangue, polo que non é realista diagnosticar un ataque por cheiro desde a boca, é necesario un estudo de laboratorio. Hai unha historia de síntomas en forma de vómitos repetidos, isto indica irritación do sistema nervioso e do estómago con alcohol, deficiencia de calorías, cando só entran no estómago aqueles nutrientes que conteñen etanol.
En situación de risco, como as máis susceptibles a consecuencias hipoglicémicas do consumo de alcol:
- Diabéticos dependentes da insulina;
- Pacientes con patoloxías do sistema hipofisario-suprarrenal;
- Os nenos que teñen a oportunidade de beber alcohol por accidente.
O perigo de convulsións e coma característico da hipoglucemia existe para nenos menores de 5 anos. A dose letal de etanol puro para nenos é de 3 g / kg (en adultos - 5-8 g / kg).
A hipoglucemia inducida polo alcol xeralmente remata en coma. É difícil distinguir esta condición da intoxicación por alcohol.
A hipoglucemia alcohólica caracterízase por importantes síntomas clínicos:
- Hipotermia (como consecuencia da hipoglucemia);
- Falta de respiración (con acidosis láctica concomitante);
- A concentración de etanol no sangue é inferior á normal en intoxicación aguda (ata 1000 mg / l);
- Nivel de azucre - ata 300 mg / l (coa introdución de glucagón, o resultado non cambia);
- A insulina no sangue é baixa, hai signos de ketonoturia;
- Cetoacidosis alcohólica debido á acumulación de ácido láctico.
As probas hepáticas mostran a norma, é posible diagnosticar a condición só segundo o historial de consumo de alcol sinalado na anamnese. Despois da restauración dos recursos de glicóxeno, a provocación de alcol non causa hipoglucemia.
A hipoglicemia con raíces alcohólicas depende da dose: canto máis tomou a vítima, máis tempo se suprime a glicogénese. É particularmente perigoso o retraso de hipoglucemia. Se á noite tomou unha dose sólida de bebidas alcohólicas, pode producirse unha crise pola noite. Debido á mínima concentración de glicóxeno no fígado, esta condición é difícil de tratar. A intoxicación con alcohol contribúe a ignorar os síntomas dos precursores da hipoglucemia, polo que non se toman medidas oportunas para eliminalas.
Como eliminar a hipoglucemia tipo alcohol
Sen un diagnóstico oportuno e unha terapia adecuada urxente, obsérvase a mortalidade nesta condición nun 25% dos nenos e un 10% das vítimas adultas.
A introdución de glucagón non resolve o problema causado pola intoxicación por alcohol, xa que xa non hai reservas de glicóxeno, así como a reacción do corpo a esta hormona. As inxeccións de glucosa son eficaces para reducir os niveis de lactato e normalizar o equilibrio ácido-base. A diferenza da forma de dosificación de hipoglucemia, o paciente non necesita unha infusión continua de glicosa. Nos nenos con tales síntomas, comezan con glicosa, e un contagotas cunha solución de glicosa-electrólito complétana.
Como primeiros auxilios (se a vítima está consciente), pódese usar hidratos de carbono rápidos: doces, zume doce. Prevén as recaídas de hipoglucemia por cantidades moderadas de hidratos de carbono. As tabletas de glucosa conteñen unha cantidade estándar de hidratos de carbono.
A mellor forma de eliminar o coma hipoglucémico é previr:
- Os diabéticos necesitan minimizar a inxestión de alcol.
- O alcol non pode servir de xeito de reducir a glicemia.
- Con fígado san, pódese consumir 50 g de vodka e coñac ou 150 mg de viño seco (o principal criterio para a bebida é a ausencia de azucre e un mínimo de calorías).
- Ás veces pode beber cervexa - ata 300 g (o dano derivado dos hidratos de carbono é compensado polos beneficios da levadura de cervexa).
- Quedan prohibidas todas as bebidas fortes doces: sobremesas e viños fortalecidos, licores, licores, etc. Para as mulleres embarazadas, non hai opción: o alcohol está en principio prohibido.
- Lembre que o alcol enmascara signos de hipoglucemia inminente, incluído un atraso. Avisa sobre os teus problemas aos que se atopan neste momento.
- Os alimentos alcohólicos deben consumirse só despois de comer.
- Antes de ir para a cama, asegúrese de facer unha análise expresa para o azucre e comer algo con hidratos de carbono.
- Ao calcular as calorías da túa dieta, teña en conta o contido calórico de alcohol: 1 g de proteínas ou carbohidratos - 4 kcal, 1 g de graxa - 9 kcal, 1 g de etanol - 7 kcal.
- Prepare o feito de que o alcol aumentará a concentración de triglicéridos, aumentará a manifestación de síntomas neurolóxicos na nefropatía diabética.
