As consecuencias de tomar insulina - complicacións da insulinoterapia

Non son raras as complicacións da terapia con insulina.

Nalgúns casos, non supoñen cambios graves na saúde e corríxense con facilidade, mentres que noutros poden ser mortais.

Considere as complicacións máis comúns e como resolvelas. Como evitar o deterioro.

Cando se prescribe o tratamento coa insulina para diabéticos

A insulinoterapia é un complexo de medidas médicas necesarias para compensar os trastornos do metabolismo dos carbohidratos introducindo análogos da insulina humana no corpo. Tales inxeccións prescríbense por motivos de saúde a persoas que padecen diabetes tipo 1. Nalgúns casos, tamén se poden indicar para a patoloxía tipo 2.

Así, as seguintes condicións son o motivo da insulinoterapia:

• diabetes mellitus tipo 1;
• coma hiperlactacidémico;
• cetoacidosis;
• coma hiperosmolar diabético;
• embarazo e parto en mulleres con diabetes;
• descompensación a gran escala e ineficiencia doutros métodos de tratamento para a patoloxía do azucre tipo 2;
• perda de peso rápida en diabéticos;
• nefropatía debido ao metabolismo dos carbohidratos deteriorado.

Posibles problemas do paciente asociados á insulinoterapia

Calquera terapia, baixo certas condicións, pode causar un deterioro na saúde e no benestar. Isto débese tanto aos efectos secundarios como a erros na selección da droga e dosificación.

Unha forte diminución do azucre no sangue (hipoglucemia)

O estado hipoglucémico no tratamento dos preparados de insulina pode desenvolverse debido a:

• doses inadecuadas da hormona;
• violacións do réxime de inxección;
• actividade física non programada (normalmente os diabéticos saben que deberían reducir a dose de insulina ou consumir máis hidratos en vésperas da actividade física) ou sen motivo aparente.

Síntomas de hipoglucemia

Os diabéticos poden recoñecer os síntomas da hipoglucemia. Son conscientes de que o estado pode mellorarse rapidamente cos doces, polo que sempre teñen doces con eles. Non obstante, os médicos recomendan que os diabéticos tamén teñan tarxetas ou brazaletes especiais, que conterán información de que a persoa depende da insulina. Isto acelerará a prestación de asistencia adecuada nos casos en que unha persoa está enferma fóra da casa.

Resistencia á insulina

A insensibilidade inmunolóxica á insulina na persoa que recibe o medicamento durante máis de seis meses pode producirse debido á aparición de anticorpos contra ela.

A reacción depende da herdanza.

Co desenvolvemento da resistencia, a necesidade dunha hormona aumenta ata 500 unidades por día, pero pode chegar a 1000 unidades / día ou máis.

A inmunidade está sinalada por un aumento gradual da dose ata 200 unidades / día e superior. Ao mesmo tempo, aumenta a capacidade de unión á insulina do sangue.

A necesidade de insulina redúcese polo uso de prednisona durante dúas semanas: comeza con 30 mg dúas veces ao día e logo baixa gradualmente o nivel do medicamento, en proporción á redución da cantidade de insulina requirida.

Reacción alérxica

A alerxia local aparece na área de inxección.

Cando se trata con produtos de sangue de porco ou humanos, isto é raro. A alerxia vai acompañada de dor e queimadura, e pronto se produce un eritema, que pode durar ata varios días.

A reacción do sistema inmunitario non é motivo para suspender o fármaco, especialmente porque a miúdo as manifestacións alérxicas desaparecen por si soas. Non se require a miúdo tratamento antihistamínico.

Unha alerxia xeneralizada á insulina é extremadamente rara, pero pode producirse cando a terapia foi interrompida e logo retomada despois duns meses ou anos. Tal reacción do organismo é posible para calquera tipo de preparación de insulina.

Os síntomas dunha alerxia xeneralizada aparecen pouco despois da inxección. Pode ser:

• erupción cutánea e angioedema;
• coceira e irritación;
• espasmo bronco-pulmonar;
• insuficiencia vascular aguda.

Se, despois da mellora, é necesario continuar a inxectar insulina, é necesario en condicións estacionarias comprobar as reaccións da pel ás súas variedades, así como reducir a sensibilidade do corpo á administración repetida de alérgeno.

A formación de lipodistrofia

Hai dous tipos de lipodistrofia coñecida:

• hipertrófica;
• atrófico.

Aparece nun contexto dun longo curso de patoloxía hipertrófica.

Non se entende totalmente o mecanismo de desenvolvemento destas manifestacións.

Non obstante, hai suxestións de que a razón é un trauma sistemático nos procesos nerviosos periféricos, con posteriores cambios neurotróficos locais. O problema tamén pode ser que:

• A insulina non está suficientemente purificada;
• a droga non se inxectou correctamente, por exemplo, inxectouse nunha parte supercoolada do corpo ou a si mesma tiña unha temperatura inferior á requirida.

Cando os diabéticos teñen prerrequisitos hereditarios para a lipodistrofia, paga a pena observar estrictamente as regras da insulinoterapia, alternando lugares para inxeccións todos os días. Unha das medidas preventivas é a dilución hormonal cunha cantidade igual de Novocaína (0,5%) inmediatamente antes da administración.

Outras complicacións en diabéticos

Ademais das anteriores, as inxeccións de insulina poden causar outras complicacións e efectos secundarios:

• Un velo fangoso ante os meus ollos. Aparece periódicamente e causa molestias importantes. A razón son problemas de refracción das lentes. Ás veces os diabéticos confunden con ela por retinopatía. O tratamento especial, que se realiza contra os antecedentes da insulinoterapia, axuda a desfacerse das molestias.
• Hinchazón das pernas. Este é un fenómeno temporal que desaparece por conta propia. Co inicio da terapia con insulina, a auga é peor excretada do corpo, pero co paso do tempo o metabolismo restaúrase ao seu volume anterior.
• Hipertensión arterial. A razón tamén se considera retención de líquidos no corpo, que pode ocorrer ao comezo do tratamento con insulina.
• Aumento de peso rápido. De media, o peso pode aumentar en 3-5 quilogramos. Isto débese a que o uso de hormonas aumenta o apetito e promove a formación de graxas. Para evitar quilos extra, paga a pena revisar o menú no sentido de reducir o número de calorías e observar unha dieta estrita.
• Unha diminución na concentración de potasio no sangue. Para evitar o desenvolvemento da hipocalemia, axudará unha dieta especial, onde haberá moita verdura de repolo, cítricos, bagas e herbas.

Sobredosis de insulina e coma

Maniféstase unha sobredose de insulina:

• diminución do ton muscular;
• adormecemento na lingua;
• tremendo as mans;
• sede constante;
• suor frío e ameixo;
• "nebulosa" de conciencia.

Todo o anterior son signos dunha síndrome hipoglucémica, que se debe a unha forte carencia de azucre no sangue.

É importante detelo rapidamente para evitar a transformación en coma, porque representa unha ameaza para a vida.

O coma hipoglicémico é unha condición extremadamente perigosa. Clasifica 4 etapas da súa manifestación. Cada un deles ten o seu propio conxunto de síntomas:

1. ao primeiro, a hipoxia das estruturas cerebrais desenvólvese. Isto exprésase polos fenómenos mencionados anteriormente;
2. o segundo afecta ao sistema hipotalámico-hipofisario, que se manifesta por un trastorno de comportamento e hiperhidrose;
3. no terceiro, sofre a funcionalidade do cerebro medio. As convulsións prodúcense, aumentan as pupilas como nunha convulsión epiléptica;
4. a cuarta etapa é unha condición crítica. Caracterízase por perda de consciencia, palpitacións e outros trastornos. A falta de asistencia médica é perigosa debido a edema cerebral e morte.

Se en situacións normais o benestar dun diabético empeora ao cabo de 2 horas, se a inxección non se fai puntualmente, despois dunha coma, despois dunha hora, unha persoa experimenta síntomas alarmantes.

Que facer se despois da administración dunha inxección de insulina, o estado do diabético empeora de súpeto

Primeiro cómpre asegurarse de que o motivo da deterioración está precisamente na sobreestimación de doses de insulina. Para iso, toma un glucómetro e verifique o nivel de azucre no sangue. O dispositivo amosará os resultados despois de 5 segundos despois da proba. A norma é de 5 a 7 mmol / l. Canto menor sexa o número, máis brillantes son os síntomas da mala saúde.

Corrixir a deficiencia de azucre mediante medidas que aumenten o seu nivel:

• dar chocolate, doces, té doce ou unha pastilla de glicosa;
• inxectar glicosa por vía intravenosa. Só un profesional médico pode facelo correctamente. Neste caso, a cantidade do fármaco dependerá do estado do diabético, da variedade da súa patoloxía e doutros parámetros.

Ao intentar compensar a falta de azucre no sangue, é importante non exagerar con hidratos de carbono. En saúde normal, o exceso almacénase en forma de glicóxeno, como reserva de enerxía. Con diabetes, pódese desenvolver unha deshidratación.

A formación de insulina cun aumento da glicosa no sangue

Promove a absorción de glicosa por músculo e tecido adiposo.

A tarefa principal da insulina é manter unha cantidade normal e estable de glicosa (80-100 mg / decilitro).

Cando é máis elevado, o páncreas sintetiza insulina, que "toma" o exceso de glicosa do sangue e dirixe para que se almacene no músculo e na graxa.

Para minimizar o risco de efectos negativos da insulinoterapia, é importante seguir rigorosamente a prescrición do médico e administrar o medicamento correctamente.

Se te parece peor, debes contactar definitivamente co teu endocrinólogo de tratamento e, en casos graves, chame a unha ambulancia por conta propia ou con axuda externa.