Unha das variedades da enfermidade do azucre que se detecta nas mulleres durante o período prenatal chámase diabetes gestacional.
Normalmente, a enfermidade é diagnosticada máis preto do medio do embarazo en cada 5ª muller en parto. O tempo de levar a un bebé é unha enorme carga para o corpo feminino.
Durante este período maniféstanse diversas enfermidades, incluída a diabetes de mulleres embarazadas. Cales son as causas e os síntomas da diabetes gestacional? Por que aparece?
O cadro clínico da diabetes gestacional
Moitas veces, a enfermidade desaparece completamente despois do parto e o metabolismo dos carbohidratos volve á normalidade. Non obstante, mantense a probabilidade de desenvolver diabete normal nos anos seguintes.
Os principais síntomas da diabetes embarazada
O principal signo de HD é o azucre no sangue. A enfermidade en si ten un curso non expresado.
Unha muller pode ter sede, axiña cansa. O apetito mellorará, pero ao mesmo tempo perderá peso.
É improbable que unha muller preste atención a tales síntomas, crendo que este é o efecto do embarazo. E en balde. Calquera manifestación de malestar debería alertar á nai expectante e debería informarlle ao médico.
Síntomas da forma latente da enfermidade
Se a enfermidade avanza, son posibles os seguintes síntomas:
- boca seca constante (a pesar de que se bebe moito líquido);
- micción frecuente;
- cada vez máis quero relaxarme;
- a visión está prexudicada;
- o apetito está a medrar e con iso quilogramos de peso.
Con sede e bo apetito, é difícil discernir os signos de diabetes, porque nunha muller sa, mentres espera un fillo, estes desexos intensifícanse. Por iso, para aclarar o diagnóstico, o médico dirixe á nai expectante a un estudo adicional.
Diagnósticos
Para determinar o diagnóstico, o médico nomea a unha muller por parte dunha proba de sangue e orina (xeral).
Os indicadores normais son os seguintes:
- cun estómago baleiro: de 4,1 a 5,1 mmol / l;
- e 2 horas despois de comer - ata 7 MM / l.
Un estudo básico para identificar a diabetes embarazada é o cálculo do nivel de glicosa no paciente.
Realízase regularmente desde a 20ª semana de xestación. Se os resultados teñen valores limiares, á muller embarazada prescríbelle un test de tolerancia á glicosa (GTT).
Ademais, cando unha muller laboral está en risco de padecer HD, realízase un estudo similar de inmediato, na primeira visita ao médico. Aínda con glicosa normal en xaxún, a GTT realízase de novo ás 24-28 semanas xestativas.
GTT ten as súas propias características e é preciso prepararse para iso.
O resultado correcto obterase se se observan as seguintes regras:
- Os últimos tres días antes da análise, a muller embarazada debería gastar como de costume: comer como antes (sen dieta restritiva) e non esforzarse físicamente;
- a última cea antes do estudo non debe conter máis de 50 g de hidratos de carbono. Isto é moi importante. Xa que o GTT tómase exclusivamente cun estómago baleiro, despois das 8-14 horas de xaxún;
- durante a análise non se pode fumar, comer nada nin tomar medicamentos. Mesmo está excluído o máis mínimo esforzo físico (subir as escaleiras).
Entón, a primeira mostraxe de sangue realízase cun estómago baleiro. Despois de 5 minutos, o paciente bebe unha solución de proba de glicosa (1,5 culleres de sopa de auga cun po diluído nel). Outra mostra de sangue é tomada despois de 2 horas. Se todo está ben, a glicemia será de 7,8 mmol / l. Valores máis altos de 7,9 a 10,9 mmol / L indican unha baixa tolerancia á glicosa.
Valores de 11, 0 Mmol / L ou máis indican diabetes gestacional. Só un médico pode diagnosticar a enfermidade, baseándose en datos de estudos especializados, e a autodetección da enfermidade usando glucómetros é incorrecta, xa que non é o suficientemente precisa.
Tratamento do embarazo
Na gran maioría dos casos (ata o 70%), a enfermidade axústase na dieta. Unha muller embarazada tamén debe ser capaz de controlar independentemente a glicemia.
A terapia dietética para HD está baseada nos seguintes principios:
- a dieta diaria está prevista para que inclúa un 40% de proteínas, 40% de graxa e 20% de carbohidratos;
- aprende a comer fraccionadamente: 5-7 veces ao día cun intervalo de 3 horas;
- con exceso de peso, tamén debes calcular contido calórico: non máis de 25 kcal por kg de peso. Se unha muller non ten quilos adicionais - 35 kcal por kg. Reducir o contido calórico dos alimentos debe ser coidado e suave, sen medidas duras;
- os doces, así como as noces e as sementes, están completamente excluídos da dieta. E se realmente queres comer doces - substitúeo por froitas;
- Non coma alimentos secos conxelados (tallaríns, mingau, puré de patacas);
- dar preferencia aos pratos fervidos e ao vapor;
- beber máis - 7-8 vasos de líquido ao día;
- toma complexos vitamínicos co teu médico, xa que estes medicamentos conteñen glicosa;
- tenta minimizar a cantidade de graxa nos alimentos e reduce as proteínas a 1,5 g por kg. Enriquecer a súa dieta con verduras.
Se a dieta non deu o resultado esperado e o nivel de glicosa mantense elevado ou o paciente ten unha proba de orina deficiente con azucre normal, prescríbese insulina.
A dosificación e o posible axuste posterior só o determina o médico en función do peso da muller embarazada e da idade xestacional.
As inxeccións poden facerse de xeito independente, habendo sido adestrado por un endocrinólogo. Normalmente, a dose divídese en dúas doses: pola mañá (antes do almorzo) e pola tarde (ata a última comida).
A insulinoterapia de ningún xeito cancela a dieta, persiste durante toda a duración do embarazo.
Posibles complicacións
O risco de desenvolver varios defectos no feto é especialmente grande nas primeiras etapas da xestación.
A razón disto é que o bebé come glicosa materna, e a insulina non está quedando suficiente. El mesmo non pode producir a hormona, xa que o páncreas aínda non se formou.
Desenvolverase só no segundo trimestre e comezará a usar glicosa tanto no feto coma na nai. Neste caso, a hiperinsulinemia desenvólvese. O seu perigo é que haxa unha violación do alento do neno non nacido. O baixo azucre non é menos perigoso para o bebé, empeora o fluxo sanguíneo cerebral e ameaza con atraso no desenvolvemento mental.
A HD non tratada complica enormemente o embarazo:
- unha muller en situación de traballo pode desenvolver xestose e polihidramnios;
- as infeccións do tracto urinario poden infectar a un bebé;
- hai frecuentes casos de cetoacidosis, o que causa unha intoxicación de todo o corpo da nai;
- case todos os órganos sofren: ollos, riles, vasos sanguíneos e corazón;
- o feto gaña demasiado peso (macrosomia) e o parto natural é substituído por unha cesárea;
- O desenvolvemento intrauterino está inhibido.
Observación posparto
A diabetes gestacional ten unha característica: non desaparece nin sequera despois do parto.Se unha muller embarazada sufriu HD, entón a probabilidade de contraer diabetes común aumenta 5 veces.
Este é un risco moi grande. Polo tanto, unha muller é constantemente observada despois do parto. Así que despois de 1,5 meses, necesariamente debe comprobar o metabolismo dos carbohidratos.
Se o resultado é positivo, realízase un seguimento adicional cada tres anos. Pero se se detecta unha violación da tolerancia á glicosa, desenvólvese unha dieta especial e a observación aumenta a 1 vez ao ano.
Todos os embarazos posteriores neste caso deberían planificarse, porque a diabetes (normalmente 2 tipos) pode desenvolverse varios anos despois do nacemento. Débese aumentar a actividade física.
Vídeos relacionados
Sobre os síntomas da diabetes gestacional nas mulleres embarazadas no vídeo:
Incluso coa diabetes embarazada, unha muller pode dar a luz a moitos bebés sans. O principal é detectar puntualmente a patoloxía e comezar inmediatamente a súa terapia.
