A diabetes afecta negativamente a todos os órganos, incluído o tecido óseo, reducindo a súa masa. Tal violación da estrutura das células óseas fai que o esqueleto sexa fráxil.
Polo tanto, as fracturas na diabetes son un acontecemento moi común. Dado que en pacientes con "enfermidade de azucre" a masa ósea é inicialmente pequena, a súa destrución prodúcese máis rápido que en persoas saudables.
E o tratamento das complicacións arrastra moito tempo.
Osteopenia e osteoporose en diabéticos tipo 1 e 2
As persoas diabéticas deben ter coidado de evitar calquera lesión, xa que desenvolven osteoporose e osteopenia no fondo da enfermidade.
Ambas enfermidades violan a forza ósea. Con osteoporose, o tecido tórnase poroso. Co paso do tempo, o esqueleto perde a capacidade de aguantar unha gran carga.
Óso saudable e osteoporose
A osteopenia tamén se caracteriza por unha diminución do compoñente óseo. Pero non é tan grande. Polo tanto, coa osteoporose, as fracturas ocorren con máis frecuencia.
Coa idade, estas complicacións diabéticas avanzarán a medida que os ósos sexan máis fráxiles. Calquera lesión pode causar unha fractura.
Fractura de cadeira en anciáns con diabetes
Este dano é o resultado dun trauma na principal articulación de apoio - a cadeira.
Unha fractura de cadeira é un acontecemento común entre persoas maiores. A razón é a osteoporose.
Os ósos débiles poden romper incluso ao intentar saír da cama. As mulleres a partir dos 60 anos sofren unha lesión de tres veces máis frecuentemente que os homes. O perigo de tal dano para os anciáns é que o proceso de tratamento é moi longo, os ósos crecen mal xuntos.
Unha persoa está durmida, o que significa que está inactiva. Como resultado, o seu benestar está empeorando. Desenvólvese tromboembolismo, insuficiencia cardíaca ou pneumonía. E coa diabetes existe o risco de caries ósea.
Cal é a causa das fracturas na diabetes?
A principal causa de fracturas na diabetes é a falta de insulina. Afecta a restauración da estrutura ósea.
As consecuencias dos niveis altos de azucre nas fracturas son:
- A deficiencia de insulina retarda a produción de coláxeno por células novas - osteoblastos responsables da formación de tecido óseo;
- mala rexeneración;
- o azucre no sangue elevado aumenta o número de osteoclastos, obtendo un aumento da resorción ósea;
- A diabetes altera o metabolismo dos ósos e crea unha deficiencia na síntese de vitamina D. Como resultado, o calcio apenas se absorbe;
- como resultado dunha disfunción das células dos vasos sanguíneos, a nutrición ósea é perturbada;
- a forte perda de peso implica o esgotamento de todos os tecidos do corpo, incluído o óso;
- As enfermidades crónicas no fondo da diabetes, por exemplo, a neuropatía, destruen as fibras nerviosas e non producen impulsos. As patas fanse insensibles;
- hai neurálxia dos nervios femorais e ciáticos. Os trastornos das extremidades motoras son menos comúns. Se se produce parálise incompleta, pódese tratar con terapia especial. No caso da parálise completa, diagnostícanse atrofias musculares: os reflexos do tendón están ausentes, as pernas cansan rapidamente;
- a falta de insulina provoca intoxicación do corpo. A acidez no sangue debido ao metabolismo deteriorado aumenta. Isto leva a cambios destrutivos no sistema nervioso central.
Quen está en risco?
Na adolescencia, o proceso de formación ósea domina a resorción. Coa idade, pola contra, predomina a destrución sobre a formación de novas células. Máis frecuentemente este proceso obsérvase en mulleres despois de 50 anos.
Pode producirse un risco de fractura se:
- fracturas anteriores producíronse no adelgazamento da substancia ósea;
- hai unha alta probabilidade de infección cunha fractura aberta: as bacterias poden entrar na ferida;
- un alto nivel de azucre con diabetes descompensado destrúe as células ósea;
- baixa inmunidade;
- metabolismo deteriorado inhibe a rexeneración celular;
- predisposición xenética á osteoporose;
- idade Canto maior sexa a persoa, maior será o risco de fractura;
- baixa mobilidade do paciente. Especialmente na diabetes, cando moitas veces hai sobrepeso;
- uso prolongado de glucocorticoides ou preparados que conteñan aluminio;
- baixo peso (delgado).
Medidas de diagnóstico
Se se sospeita unha fractura, un punto importante é o diagnóstico correcto. Polo tanto, un traumatólogo debe realizar un exame e unha terapia futura.
En primeiro lugar, o paciente está sometido a un ensaio clínico. O paciente é examinado, palpando e golpeando a zona danada.
Comprobe a sensibilidade e a mobilidade da articulación, a súa forza muscular. Seguinte paso: exame de radiografías. A imaxe ofrece unha imaxe detallada da fractura e a situación da súa situación. Se é necesario, pódese prescribir tomografía computada.
Como tratar?
Métodos conservadores
Estes métodos representan o 84% de todas as feridas. Realízanse no caso dunha fractura pechada e co desprazamento de fragmentos.
A tarefa do médico é curar correctamente fragmentos do óso danado (reposición) e logo arranxar o lugar dorido cun elenco de xeso.
Se a fractura é inestable (zona da coxa ou da perna inferior), úsase tracción esquelética. Neste caso, os pesos úsanse para empalmar fragmentos. Tamén se usan ortesis, agullas para tricotar e vendas. En casos leves, prescríbese un curso de fisioterapia.
Intervención cirúrxica
Son o 16% dos casos. O tratamento cirúrxico inclúe os seguintes métodos:
- reposición aberta. Finalidade: exposición da zona danada, eliminación do tecido restrinxido, correspondencia adecuada de fragmentos óseos, costura por fases do tecido e aplicación de xeso. Este método non proporciona unha fixación fiable: os fragmentos durante a operación posterior son facilmente desprazables;
- osteosíntese. Finalidade: conexión de fragmentos mediante cirurxía mediante estruturas de fixación ata a fusión final.
Ademais, esta terapia vai acompañada de medidas obrigatorias:
- fortalecemento da inmunidade coa axuda de preparados minerais e vitamínicos;
- cumprimento da esterilidade. Presta especial atención ás fracturas abertas: son tratadas regularmente con axentes antimicrobianos;
- rehabilitación postoperatoria.
As endoprotesías como método de tratamento
O principio desta terapia baséase na substitución de elementos articulares danados por implantes. Se todos os compoñentes do óso son substituídos, din os endoprotésicos totais, se un - sobre semiprotésicos.
Endoprotesias de cadera
Hoxe, esta tecnoloxía é recoñecida como a máis eficaz para restaurar funcións de extremidades perdidas. Especialmente usados son as endopróteses de ombreiro, xeonllo e cadeira.
Principios de primeiros auxilios
A principal condición é inmobilizar a zona danada, xa que o máis pequeno movemento dun óso roto provoca dor aguda e unha persoa pode perder o coñecemento.Asegúrese de chamar a unha ambulancia.
En caso de fractura aberta (un fragmento óseo é visible e a ferida sangra), debe desinfectarse o dano (verde brillante, alcol ou iodo). Despois faga un apósito axustado para evitar a perda de sangue.
Os médicos chegados administrarán unha inxección anestésica e aplicarán correctamente unha férula. Para aliviar o edema, pode aplicar frío á ferida e dar unha pastilla de Analgin. Se a vítima se conxela, cóbreo.
Pero se non é posible chamar a unha ambulancia, terá que facer o autobús ti mesmo. Use calquera material que atopes: postes de esquí, bastóns, taboleiros.
Ao facer un pneumático, observa as seguintes regras:
- debe capturar as articulacións por riba e por baixo da fractura;
- envolver o retenedor cun pano suave ou algodón;
- o pneumático debe estar suxeito de forma segura. Se a pel se pon azul, debes afrouxar a vendaxe.
Fixar a extremidade danada na posición na que se atopa.
Prazo de rehabilitación
Trátase de medidas dirixidas á restauración completa das funcións perdidas.
O programa de rehabilitación consta de:
- exercicios de fisioterapia. A condición principal: os exercicios non deben ser dolorosos;
- masaxe. Pode ser manual ou hardware;
- fisioterapia: barro e hidroterapia, electroforese. Hai contraindicacións!
Previsión
As fracturas son mellores nos nenos e nas persoas sanas. Ademais, a natureza do dano é de grande importancia. Se o número de fragmentos durante unha lesión é pequeno e son fáciles de corrixir, o prognóstico é bo. Con fragmentación grave, é necesaria unha terapia grave.
Prevención de lesións
Para fortalecer os ósos, recoméndase:
- boa nutrición, rica en calcio e vitaminas. A dieta proteica é necesaria na dieta;
- máis probabilidade de estar ao sol;
- no traballo e na casa é importante observar as precaucións de seguridade;
- Non quede moito tempo na casa, móvete máis.
Vídeos relacionados
Por que adoitan producirse fracturas na diabetes? Como restaurar o pescozo da coxa e outras extremidades? Respostas no vídeo:
Na diabetes, o risco de fracturas é moi elevado e pode poñer en risco a vida. Por iso, promove a saúde ósea facendo exercicio e non te esquezas de controlar o azucre no sangue.
