A diabetes mellitus é unha enfermidade manifestada por un aumento da glicosa no sangue. Unha situación similar contribúe á acumulación de colesterol nas paredes vasculares, reducindo a súa patencia.
A enfermidade vascular aterosclerótica é o motivo do desenvolvemento de enfermidades coronarias e enfermidades asociadas a ela: arritmia, angina pectoral e infarto de miocardio (MI).
Neste caso, a composición do sangue cambia, aumenta a súa densidade e viscosidade. No contexto desta enfermidade, o infarto de miocardio procede con problemas significativamente maiores.
A trombose impide o fluxo sanguíneo normal, perturba o subministro de sangue ao músculo cardíaco. Todo isto está cheo do desenvolvemento do sitio da súa necrose. Trátase dun ataque cardíaco.
Causas da patoloxía
As patoloxías cardíacas asociadas á diabetes mellitus son chamadas "corazón diabético" polos médicos. O órgano aumenta de tamaño e as manifestacións de insuficiencia cardíaca avanzan.
Os diabéticos caracterízanse por unha presión arterial alta ou alta. Este é un risco adicional de aneurisma aórtico.
Para os pacientes que xa sufriron un ataque cardíaco, o risco de reaparición da enfermidade é moi alto. Debido a violacións da contracción do miocardio, os fenómenos característicos da insuficiencia cardíaca avanzan.
Debido a que cun aumento do nivel de glicosa redúcese a taxa de procesos metabólicos, a probabilidade de superar unha pequena lesión cardíaca focal aumenta por catro veces.
Factores de risco
Ademais do azucre elevado no sangue, o risco de infarto de miocardio primario e repetido aumenta estes factores:
- herdanza (presenza de DIH en parentes próximos: en mulleres menores de 55 anos e en homes menores de 65 anos);
- fumar. Contribúe a un desgaste máis rápido das paredes vasculares;
- aumento da tensión arterial ou, pola contra, baixa. É especialmente perigoso prancar de baixa a alta presión;
- HDL baixo (colesterol "bo") leva a un deterioro do corazón e do estado vascular;
- obesidade. Mide a circunferencia da cintura cunha cinta de centímetro dun xastre común. Se o resultado da medición superou os 1000 mm para os homes e os 900 mm para as mulleres, isto indica o inicio do proceso de obesidade. O risco de obstrución vascular por coágulos sanguíneos e placas de colesterol aumenta moito /
Síntomas
O cadro do infarto de miocardio, que se combina coa diabetes, ten as súas propias características. Como xa se mencionou, o IM en diabéticos é difícil, complicado polo debilitamento da actividade cardíaca, ata un paro cardíaco completo. A combinación de hipertensión con distrofia de miocardio leva a un aneurisma do corazón, cheo de rotura do músculo cardíaco.
Para o infarto agudo de miocardio, son características as seguintes:
- doloroso, cun ataque de dor prolongado detrás do esternón;
- abdominal, con síntomas dun "abdome agudo";
- oculto ("mudo", indolor);
- arítmico, con manifestacións de arritmia e taquicardia;
- cerebral, acompañado de paresis, parálise, conciencia deteriorada.
A duración do período agudo é de 1-1,5 semanas. Hai unha caída da presión arterial, un aumento da temperatura.
No período agudo, poden producirse tales condicións perigosas:
- edema pulmonar;
- cesamento da filtración hepática;
- choque cardiogénico.
Insuficiencia cardíaca crónica
O CHF é unha complicación tardía do infarto de miocardio. Acompáñase de tales manifestacións:
- fatiga rápida;
- dor periódica no corazón;
- inchazo das pernas;
- problemas para respirar
- hemoptise, tose;
- perturbación do ritmo de pulso;
- dor no hipocondrio dereito.
Moitas veces, unha persoa nin sequera sospeita que xa se produciu unha catástrofe no corpo e segue a vivir coma se non pasase nada. Este é o perigo dos chamados ataques cardíacos "silenciosos".
Moitos pacientes con infartos cren erroneamente que "escaparon con medo" e que se recuperaron sorprendentemente rapidamente. Pero axiña que o azucre no sangue "salta", o músculo cardíaco comeza a "diverxer nas costuras".
Diagnósticos
Hai 3 criterios principais polos que se recoñece unha enfermidade:
- a aparición do paciente, as súas queixas;
- datos obtidos dun exame de sangue;
- información obtida a partir de resultados de ECG.
En aproximadamente o 25% dos casos, non se detectan cambios no ECG. Pero a enfermidade por isto non se fai menos perigosa.
Polo tanto, outros dous factores son moi importantes no diagnóstico. Se se sospeita de ataque cardíaco, o paciente está sometido a hospitalización. Se insiste en permanecer na casa, o risco da súa morte o primeiro día da enfermidade aumenta moitas veces.
Nun hospital úsanse os seguintes métodos de diagnóstico:
- ecocardiografía;
- Diagnóstico de raios X Un método innovador de diagnóstico de raios X é a angiografía. O uso dun medio de contraste permite identificar áreas de vasos sanguíneos con patencia limitada debido a placas ateroscleróticas e coágulos de sangue;
- tomografía computada, resonancia magnética. A información obtida permite avaliar con precisión o estado do corazón.
Tratamento de drogas
O tratamento de ataque cardíaco non é tarefa fácil. Se o "ramo" tamén ten diabetes, o tratamento faise aínda máis difícil. En termos de eficacia, a terapia trombolítica convencional é inferior a métodos tan innovadores como o stenting vascular e a angioplastia.
Angioplastia coronaria
Un bo efecto é a combinación do tratamento con drogas e a intervención. A recanalización dos vasos coronarios, realizada na primeira metade do día desde o inicio da enfermidade, reduce significativamente a probabilidade de complicacións.
É recomendable usar terapia metabólica, xa que a diabetes está asociada a trastornos metabólicos. Un punto importante na terapia é a normalización e estabilización do azucre no sangue.
Para o tratamento de pacientes con ataques cardíacos, úsanse os seguintes grupos de drogas:
- medicamentos destinados a reducir o colesterol no sangue;
- fármacos trombolíticos, anticoagulantes;
- antagonistas do calcio;
- medicamentos con efecto antiarrítico;
- bloqueadores beta.
Medidas preventivas
O cumprimento dun complexo de medidas preventivas sinxelas reducirá a probabilidade de patoloxías cardiovasculares:
- control do colesterol no sangue;
- consultas periódicas cun cardiólogo e endocrinólogo;
- control da glicosa no sangue. Para iso, é recomendable mercar un glucómetro;
- un rexeitamento completo das bebidas e tabaquismo que conteñen alcol;
- unha alimentación adecuada. A palabra "dieta" aquí non é do todo correcta. A dieta adecuada debería formar parte do estilo de vida;
- tomar medicamentos prescritos por un médico;
- control da presión arterial;
- optimización do sono e descanso;
- actividade física moderada, acordada cun especialista;
- apoio ao tratamento con drogas.
Dieta despois dun ataque cardíaco con diabetes
Na primeira semana e media desde o inicio da enfermidade, indícase unha comida fraccionada:
- puré de sopas de verduras (con excepción das sopas de pataca);
- cereais: trigo mouro fervido, fariña de avea;
- vapor ou peixe fervido;
- a partir de produtos lácteos - iogur, queixo de pouca graxa, kefir;
- carne cocida magra;
- tortilla de vapor de proteínas.
Pouco a pouco, pódese ampliar a lista de pratos. Non obstante, é necesario absterse de tales produtos:
- fariña branca, produtos que a conteñen;
- cereais: arroz, sêmola;
- alimentos fritos e graxos;
- lácteos ricos en graxa;
- afumados, enlatados, produtos en conserva.
Igualmente importante é o cumprimento do réxime de beber. A cantidade máxima de fluído durante o día é de 1 litro.
Vídeos relacionados
Sobre a enfermidade coronaria e o infarto de miocardio na diabetes:
A duración do tratamento e recuperación dun ataque cardíaco en diabéticos depende do estado da vasculatura e do dano que resulte o músculo cardíaco. O tratamento é máis complexo e prolóngase con diabetes lixil, presión alta e danos nos riles diabéticos.
