No corpo humano fórmanse moitas substancias bioloxicamente activas. Afectan a todos os fenómenos que se producen nas células e na substancia intercelular.
O estudo de tales compostos, entre os que moitos pertencen ao grupo de hormonas, permite non só comprender os mecanismos do seu funcionamento, senón tamén usalos con fins medicinais.
A terapia hormonal resultou ser un verdadeiro milagre para moitos pacientes con enfermidades que non poden curarse por outros medios. Un grupo moi famoso deste tipo de medicamentos son os glucocorticoides, as indicacións para o seu uso son relevantes en moitas ramas da medicina.
Propiedades xerais
Os glucocorticosteroides son compostos bioloxicamente activos producidos polas glándulas suprarenais do mamífero. Estes inclúen cortisol, corticosterona e algunhas outras hormonas. Sobre todo son liberados ao sangue durante situacións estresantes, intensas perdas de sangue ou feridas.
Teñen un efecto anticuerpo, os glucocorticosteroides teñen os seguintes efectos:
- aumentar a presión nas arterias;
- aumentar a sensibilidade das paredes celulares do miocardio ás catecolaminas;
- evitar a perda de sensibilidade do receptor con elevadas catecolaminas;
- estimular a produción de células do sangue;
- intensificar a formación de glicosa no fígado;
- contribuír a un aumento da glicosa no sangue;
- inhibir o uso de glicosa por tecidos periféricos;
- intensificar a síntese de glicóxeno;
- inhibir os procesos de síntese de proteínas e acelerar a súa caries;
- intensificar o consumo de graxa nas células do tecido subcutáneo;
- contribuír á acumulación de auga, sodio e cloro no corpo, así como a excreción de calcio e potasio;
- inhibir as reaccións alérxicas;
- afectan a sensibilidade dos tecidos a varias hormonas (adrenalina, hormona de crecemento, histamina, hormonas do xenital e glándulas tiroideas);
- teñen un efecto multidireccional sobre o sistema inmunitario (inhiben a produción e a actividade dalgunhas células protectoras, pero aceleran a formación doutras células inmunes);
- aumentar a eficacia de protexer os tecidos contra a radiación.
Esta longa lista de efectos glucocotricoides pódese continuar durante moito tempo. É probable que esta sexa só unha pequena parte das súas propiedades.
Un dos efectos máis valiosos que causan o uso de glucocorticoides é o efecto antiinflamatorio.
Estas substancias inhiben a descomposición de tecidos e compostos orgánicos baixo a influencia de fenómenos inflamatorios violentos ao inhibir a actividade de enzimas específicas.
As hormonas glucocorticosteroides impiden a formación de inchazo no sitio da inflamación, xa que reducen a permeabilidade da parede vascular. Tamén desencadean a formación doutras substancias con efectos antiinflamatorios.
Indicacións para o uso de glucocorticoides
As indicacións para o uso de glucocorticoides son as seguintes:
- tratamento de enfermidades suprarrenais (os glucocorticoides úsanse para a insuficiencia aguda, unha forma crónica de insuficiencia, hiperplasia cortical conxénita), na que non son capaces de producir completamente (nin sequera) producir suficientes hormonas;
- terapia para enfermidades autoinmunes (reumatismo, sarcoidosis) - baseada na capacidade destas hormonas para influír nos procesos inmunitarios, suprimilos ou activalos. Os glucocorticoides tamén se usan para a artrite reumatoide;
- tratamento de enfermidades do sistema urinario, incluídas as inflamatorias. Estas hormonas son capaces de combater eficazmente as inflamacións violentas;
- Os glucocorticoides para alerxias úsanse como axentes que afectan á produción de compostos bioloxicamente activos que provocan e potencian as reaccións de intolerancia individual;
- tratamento das enfermidades do sistema respiratorio (prescríbense glucocorticoides para asma bronquial, pneumonía pneumocística, rinite alérxica). Cómpre destacar que diferentes fármacos teñen farmacodinámica diferente. Algunhas drogas actúan bastante rápido, outras lentas. Non se poden usar medios cun efecto demorado e prolongado se é necesario aliviar manifestacións agudas (por exemplo, cun ataque asmático);
- Os glucocorticoides en odontoloxía úsanse no tratamento da pulpite, a periodontite, outros fenómenos inflamatorios, así como na composición das mesturas de recheo e como axente anti-choque para choques anafilácticos causados por fármacos;
- tratamento de problemas dermatolóxicos, procesos inflamatorios na derme;
- tratamento de enfermidades do tracto gastrointestinal. A indicación para o nomeamento de glucocorticoides é a enfermidade de Crohn;
- O tratamento dos pacientes despois de lesións (incluída a espalda) débese ao efecto anti-choque e antiinflamatorio dos fármacos.
- como parte da terapia complexa - con edema cerebral.
Cortisona
A partir de substancias pertencentes ao grupo dos glucocorticosteroides, creáronse preparados médicos en forma de pomadas, comprimidos, solucións en ampolas, líquidos inhalados:
- Cortisona;
- Prednisona;
- Dexametasona;
- Hidrocortisona;
- Beclometasona;
- Triamcinolona.
Efectos secundarios
A masa de efectos positivos que provocaron os glucocorticoides provocou un uso xeneralizado na medicina.
A terapia hormonal non era nada segura, caracterízase pola presenza de moitos efectos secundarios:
- deterioración da calidade do cabelo e da pel, aparición de estrías, puntos negros;
- crecemento intensivo do cabelo en áreas atípicas do corpo en mulleres;
- diminución da forza vascular;
- a aparición de cambios hormonais;
- provocar ansiedade, psicose;
- diminución da visión;
- violación do metabolismo da auga-sal.
O uso de glucocorticoides pode levar á aparición de moitas enfermidades:
- úlcera péptica;
- diabetes mellitus;
- obesidade
- hipertensión
- inmunodeficiencia;
- dismenorrea.
Hai casos en que os glucocorticosteroides provocan o rápido desenvolvemento de infeccións, cuxos axentes causantes estaban no corpo antes, pero non tiñan a capacidade de multiplicarse intensamente debido á actividade do sistema inmune.
Os efectos negativos non só ocorren con un uso prolongado de glucocorticosteroides ou a súa sobredose. Tamén se detectan cunha forte abolición de fármacos, porque despois de recibir análogos artificiais de hormonas, as glándulas suprarrenais detéñenas por si soas.
Despois do final da terapia hormonal, a manifestación é posible:
- debilidades;
- a aparición de dor muscular;
- perda de apetito;
- febre;
- exacerbación doutras patoloxías existentes.
O efecto máis perigoso provocado pola cancelación brusca de tales hormonas é a insuficiencia suprarrenal aguda.
O seu principal síntoma é unha caída da presión arterial, síntomas adicionais - trastornos dixestivos, acompañados de dor, letarxia, convulsións epilépticas.
Contraindicacións
A abundancia de efectos secundarios causados pola administración de glucocorticosteroides tamén provoca moitas contraindicacións para o seu uso:
- forma grave de hipertensión;
- fallo circulatorio;
- embarazo
- sífilis;
- tuberculose
- diabete
- endocardite;
- xade.
Non está permitido o uso de medicamentos que conteñan glucocorticoides para o tratamento de infeccións a non ser que se dispoña dunha protección adicional do corpo contra o desenvolvemento doutras enfermidades infecciosas. Por exemplo, manchando a pel con pomadas glucocorticoides, unha persoa baixa a inmunidade local e corre o risco de desenvolver enfermidades fúngicas.
Vídeos relacionados
Sobre os posibles efectos secundarios dos glucocorticosteroides no vídeo:
Os glucocorticoides merecen verdadeiramente unha atención e recoñecemento por parte dos médicos, porque poden axudar en situacións tan difíciles. Pero as drogas hormonais requiren especial atención ao desenvolver a duración do tratamento e dosificación. O médico debe informar ao paciente sobre todos os matices que poden xurdir ao usar glucocorticoides, así como os perigos que agardan cunha negativa brusca do medicamento.
