Cetoacidosis diabética nos nenos: por que se produce e como se trata?

O corpo humano é un sistema bioquímico complexo e os fallos no seu traballo levan ao desenvolvemento de diversas enfermidades.

Un deles é a cetoacidosis - un complexo síntoma complexo, que está baseado nun aumento da acidez no sangue debido ao aumento da concentración de ácidos orgánicos débiles nel - corpos cetonas.

Así, a resposta á pregunta de que é a cetoacidosis nos nenos reside no propio nome da enfermidade. "Keto" é unha redución dos corpos cetonas e o termo "acidosis" refírese ao aumento da acidez.

O mecanismo do desenvolvemento da enfermidade

Normalmente, a principal porcentaxe de enerxía das células obtense pola ruptura da glicosa, que se produce baixo a influencia da insulina.

En caso de falta dela, as graxas comezan a actuar como unha fonte principal de enerxía. Ao dividir, liberan corpos cetonas ao sangue, que comezan a cambiar o seu equilibrio ácido-base a favor da acidez.

É a oxidación do sangue que provoca a aparición dos principais síntomas da cetoacidosis, cuxo espectro varía desde o malestar leve ata a perda de consciencia e coma. O perigo aquí é que a dinámica da enfermidade ten taxas altas e pode levar varios días ou varias horas. Obsérvase especialmente un desenvolvemento rápido de cetoacidosis en recentemente nados. Importantes no diagnóstico e tratamento de tal patoloxía como a cetoacidosis nun neno son as razóns que a provocaron.

Hai dous tipos de enfermidades:

1. Cetoacidosis non diabética en nenos. É causada por factores externos e non aparece como consecuencia dunha disfunción do páncreas;
2. cetoacidosis diabética. Pola contra, é consecuencia directa da diabetes. Como vostede sabe, a base desta enfermidade é a morte de células pancreáticas responsables da síntese de insulina, o que leva a un aumento da concentración de azucre no sangue.

Cada un dos tipos de enfermidades indicados está causado polas súas propias causas. A cetoacidosis non diabética é a miúdo provocada por violacións graves na dieta do neno ou por un forte cambio na mesma. A programación da comida tamén pode ser un detonante, o principal aquí é non permitir longos intervalos entre as comidas.

Dado que os corpos cetonas son produtos orgánicos da descomposición de graxas, a dieta dun neno, na que predominan os alimentos graxos, crea un factor de risco adicional. É importante separar a cetoacidosis primaria, na que ela mesma é a principal enfermidade e a causa da enfermidade, e a secundaria, cuxo desenvolvemento ocorre nun contexto de procesos infecciosos e outras enfermidades.

A cetoacidosis na diabetes é especialmente característica da infancia. A razón é obvia: a diabetes non diagnosticada maniféstase como síntomas de cetoacidosis, que no futuro, cunha terapia de substitución de insulina correctamente seleccionada, nunca se pode volver a producir.As causas da cetoacidosis nos nenos son as seguintes:

• deficiencia de insulina en caso de diabetes non diagnosticado;
• pequenas doses insuficientes de insulina con terapia de mantemento;
• saltar as inxeccións de insulina.

É importante que os pais do neno saiban que calquera carga grave no seu corpo debe ir acompañada de axustes ás doses recibidas de insulina.

Así, as enfermidades infecciosas, as intervencións cirúrxicas, as feridas graves e incluso o estrés crean unha necesidade adicional de insulina no corpo.

Síntomas da enfermidade

A cetoacidosis é unha enfermidade sistémica.

O cambio da composición do sangue afecta o corpo do neno no seu conxunto.

Isto complica enormemente o seu diagnóstico, porque a miúdo nas primeiras etapas do proceso da enfermidade, a cetoacidosis por síntomas clínicos aseméllase tanto a unha enfermidade infecciosa como a unha disfunción gastrointestinal, e ás veces é diagnosticada polos pais como consecuencia dun estrés excesivo ou estrés.

Os síntomas principais son normalmente:

• diminución ou falta de apetito;
• ataques de sed e deshidratación xeral, expresados ​​en palidez e pel seca, asociados a micción frecuente;
• perda de peso.

Síntomas secundarios:

• do tracto gastrointestinal: dor e tensión, hipersensibilidade da parede abdominal anterior, dor no estómago asociada á irritación da mucosa con corpos cetonas. A redución da peristalsis leva ao estreñimiento;
• do sistema respiratorio: respiración profunda e ruidosa, cheiro a acetona, que pode ser capturado ao exhalar;
• da pel: rubor brillante nas meixelas;
• do sistema nervioso central: unha combinación paradóxica de somnolencia e nerviosismo, irritabilidade. Un aumento significativo na duración total do sono. Dores de cabeza. A falta de terapia adecuada, é posible a desorientación no espazo, coma.

Un síntoma común de cetoacidosis en nenos é a síndrome acetonémica. Consiste en repetidas e intrusivas vómitos, no cheiro das masas nas que está presente o perfume de acetona. Nos intervalos entre ataques de vómitos, o neno non ten outros síntomas da enfermidade.

Diagnóstico e tratamento

Como se pode ver na descrición dos síntomas, a cetoacidosis segundo as manifestacións clínicas confúndese facilmente cunha ampla gama doutras enfermidades, polo que o principal criterio para o diagnóstico son os resultados de estudos de laboratorio.

O esquema de diagnóstico é o seguinte:

1. análise xeral de sangue e orina;
2. relación ácido-base da composición do sangue (pH), que reflicte o grao de oxidación;
3. o nivel de corpos cetonas no sangue;
4. diagnóstico da presenza na orina de corpos cetonas e acetona mediante tiras de proba;
5. diagnóstico de ións sanguíneos.

O conxunto de desviacións identificadas dos indicadores normais para cada un dos criterios permítelle facer un diagnóstico preciso e determinar a forma da enfermidade. O tratamento da forma de cetoacidosis diabética é posible principalmente en condicións estacionarias, no caso de estadio moderado e grave - na unidade de coidados intensivos.

A terapia de infusión pode eliminar a deshidratación, restaurar o equilibrio electrolítico do sangue. A normalización dos niveis de glicosa realízase por cursos curtos de insulina, cando o réxime habitual para a súa administración é substituído por un réxime único de 5-6.

Tamén require un control horario do azucre no sangue, igualación do equilibrio ácido-base e corrección do metabolismo dos tecidos. No caso de que a enfermidade estea acompañada de febre, é posible o uso de antibióticos.

A cetoacidosis non diabética permite un tratamento ambulatorio que, con todo, tamén debe ser supervisado por un médico.

Aquí, en primeiro lugar, está a corrección da dieta do neno, coa excepción dos produtos cunha maior concentración de graxas procedentes desta. O réxime de beber aumentado implica a inxestión de pequenas doses de líquido a intervalos de 10 minutos.

En casos de sospeita de cetoacidosis en nenos, a atención de emerxencia debe incluír a chamada dun equipo de ambulancia e o control das vías aéreas, xa que a enfermidade adoita ir acompañada de vómitos.

Prevención

Non descoide o diagnóstico oportuno dos aparellos de medida no fogar.

A cetoacidosis non diabética pode repetirse a diferentes intervalos de tempo.

Polo tanto, para un neno que sufriu esta enfermidade, móstranse exames médicos dos indicadores de sangue e orina anteriormente mencionados dúas veces ao ano.

As medidas preventivas para ambas formas da enfermidade deberían incluír unha dieta estrita, beber pesado, independientemente da actividade física e da temperatura ambiente, a actividade física e a actividade física adecuada á idade.

Vídeos relacionados

Endocrinólogo sobre cetoacidosis e hipoglucemia en nenos:

Así, a cetoacidosis, falando como unha enfermidade sistémica grave que nalgúns casos pode supoñer unha ameaza para a vida dun neno, non obstante, pode ser diagnosticada e tratada de xeito eficaz. Esta medicina foi ben estudada pola medicina moderna e os esquemas de tratamento existentes poden restaurar a saúde dun neno rapidamente. E seguir normas sinxelas de prevención na maioría dos casos pode evitar o desenvolvemento da patoloxía.