Segundo estudos clínicos, os indicadores de glicosa en mulleres durante o período de parto dun neno na maioría dos casos superan en moito os límites permitidos. Unha condición similar está asociada a cambios hormonais característicos desta época. Cal é a norma do azucre no sangue en mulleres embarazadas, como comprobalo e que é necesario para a corrección de indicadores, que se describe a continuación.
Números válidos
A norma do azucre no sangue durante o embarazo non se encaixa lixeiramente nas normas xeralmente aceptadas. Valores recomendados (en mmol / l):
- antes de que a comida entre no corpo - non superior a 4,9;
- 60 minutos despois de comer - non superior a 6,9;
- 120 minutos despois de comer: non máis que 6,2.
Azucre normal durante o desenvolvemento da diabetes gestacional (en mmol / l):
- cun estómago baleiro - non superior a 5,3;
- 60 minutos despois de comer - non superior a 7,7;
- 120 minutos despois de comer, non máis que 6,7.
O nivel de hemoglobina glicosilada (glicosa media do último trimestre) non debe superar o 6,5%.
O nivel de glicemia pode variar en ambas as direccións. Con taxas reducidas, falan de hipoglucemia. Isto é perigoso non só para a nai, senón tamén para o neno que non recibe a cantidade necesaria de recursos enerxéticos.
Glicosa - unha sustancia necesaria para proporcionar enerxía ao corpo
Os números elevados indican hiperglicemia. Pode estar asociada á diabetes, que comezou incluso antes da concepción do bebé, ou á diabetes gestacional. A segunda forma é típica para as mulleres embarazadas. Por regra xeral, despois do nacemento dun neno, os indicadores de glicosa volven a límites aceptables.
Por que o azucre se arrastra?
A glicemia aumenta durante o embarazo debido a unha perda da capacidade do corpo para sintetizar a cantidade necesaria de insulina (hormona pancreática). Esta sustancia activa hormonal é necesaria para a correcta distribución do azucre, a súa entrada en células e tecidos. Sen suficiente insulina, as cifras de glicosa no corpo aumentan.
Ademais, a hiperglucemia é causada por hormonas placentarias características do embarazo. Considérase que o principal antagonista da insulina é somatomammotropina placentaria. Esta hormona é similar á hormona do crecemento, participa activamente nos procesos do metabolismo materno e promueve a síntese de substancias proteicas. A somatomammotropina axuda ao bebé a obter suficiente glicosa.
Factores de risco
Na maioría das veces, o nivel de glicemia aumenta fronte aos seguintes factores que contribúen:
- diabetes gestacional durante os primeiros embarazos;
- historia de aborto;
- o nacemento de bebés con macrosomia (peso superior a 4 kg);
- peso corporal patolóxico;
- predisposición xenética;
- a presenza de preeclampsia (a aparición de proteínas na urina) no pasado;
- polihidramnios;
- a idade da muller supera os 30 anos.
Endocrinólogo: especialista que axudará a manter o nivel de glicemia dentro do intervalo permitido
Por que a glicosa é normal?
O nivel de azucre no sangue debe manterse durante todo o período de xestación, xa que é necesario para evitar o risco de aborto espontáneo, para reducir a probabilidade de parto prematuro e tamén para evitar que se produzan anomalías e defectos conxénitos no bebé.
O control da glicosa axudará a manter a altura e o peso do bebé dentro de límites aceptables, evitará a aparición de macrosomia e tamén protexerá á nai de varias complicacións na segunda metade do embarazo.
Se unha muller sofre hiperglucemia, o bebé pode nacer cunha alta taxa de hormona insulina no corpo. Isto ocorre en forma de reacción compensatoria do páncreas dos nenos. No proceso de crecemento é posible unha tendencia ás condicións hipoglucémicas.
Podes aprender máis sobre a norma do azucre no sangue en nenos neste artigo.
A diabetes gestacional e as súas manifestacións
Ao principio, a enfermidade é asintomática e a muller percibe pequenos cambios como procesos fisiolóxicos, vinculándoos coa súa posición "interesante".
A patoloxía desenvólvese despois da 20ª semana do embarazo. Isto débese á máxima activación do sistema hipotalámico-hipofisario e á produción de hormonas suprarrenais. Tamén se consideran antagonistas da substancia hormonal activa do páncreas.
Cun cadro clínico vivo, os pacientes quéixanse das seguintes manifestacións:
Que é o azucre no sangue normal- desexo constante de beber;
- aumento do apetito;
- cantidade aumentada patológicamente de urina excretada;
- coceira da pel;
- aumento excesivo de peso;
- discapacidade visual;
- fatiga importante.
O efecto da hiperglicemia no bebé
A diabetes gestacional non causa malformacións no feto, como é típico para a diabetes tipo 1, xa que a formación de órganos e sistemas prodúcese no primeiro trimestre e a aparición de formas de xestación patolóxicas desde a 20ª e a 24ª semana.
A falta de corrección de glicosa pode levar a fetopatía diabética. A enfermidade maniféstase por unha violación do páncreas, riles e vasos sanguíneos no bebé. Un neno así nace cun gran peso corporal (ata 6 kg), a súa pel ten unha tonalidade vermello bordeosa e as hemorraxias son visibles.
Os nenos da macrosomia son claramente diferentes dos bebés sans.
A pel ten un sabor abundante con graxa branca, inchada. Ao exame, un gran tamaño do abdome, as extremidades relativamente curtas son claramente visibles. Un bebé pode ter problemas respiratorios por falta de tensioactivo (unha sustancia responsable de asegurarse de que os alvéolos nos pulmóns non se unan).
Estas complicacións poden evitarse corrixindo índices glicémicos no corpo da nai con terapia dietética e medicamentos (normalmente insulina).
Embarazo Métodos de control da glicemia
Considéranse estudos estándar o conteo de sangue capilar, bioquímica e probas de tolerancia á glicosa
O sangue é tomado do dedo segundo regras xeralmente aceptadas. Unha muller dálle pola mañá antes de entrar no corpo. Non se pode cepillar os dentes cunha pasta, porque pode ter azucre nela e usar chicle. A norma de azucre no sangue en mulleres embarazadas indícase máis arriba.
Realízase unha proba de tolerancia á glicosa nos casos en que a realización de análises anteriores está fóra dos límites permitidos. Non obstante, recentemente decidiuse prescribir este método de diagnóstico a todas as mulleres embarazadas ao chegar ás 24 e 25 semanas.
A proba non require preparación especial. Durante 48 horas antes de tomar o material, a muller debe comportarse de forma natural, non hai necesidade de reducir a cantidade de hidratos de carbono na dieta. Pola mañá necesitas rexeitar o almorzo, o té, só podes beber auga.
No laboratorio tómase sangue ou veas. A continuación, a muller embarazada bebe unha solución doce especial a base de glicosa en po. Despois de 2 horas, realízase unha mostraxe de sangue adicional, do mesmo xeito que por primeira vez. Durante o período de espera, o suxeito non debe comer nin beber nada excepto auga. Descodificación dos resultados na táboa.
Descifrar os resultados do PHT en embarazadas saudables e contra a diabetes gestacional
Outro estudo importante é a análise da orina para determinar a glicosuria. A primeira ouriña pola mañá non precisa ser recollida, é vertida. Os procesos posteriores de micción deberían ir acompañados da recollida da análise nun recipiente grande, que se garda nun lugar fresco. Na mañá seguinte, agite o recipiente e verter uns 200 ml de urina nun recipiente separado. Entregar ao laboratorio durante 2 horas.
Falso resultados
Hai casos de resultados falsos positivos cando unha muller non está enferma, pero por algún motivo, os seus indicadores de glicemia están fóra dos límites permitidos, como se indica nos resultados da análise. Isto pode deberse ás seguintes condicións:
- situacións estresantes: as mulleres durante o embarazo son as máis emotivas e están suxeitas a tal influencia;
- infeccións recentes de carácter infeccioso;
- Violacións das normas para facer probas: unha muller embarazada pode comer algo ou beber té antes de tomar o material, crendo que "non vai doer un pouco".
Corrección do azucre
Que tipo de dieta se debe seguir, canto peso se permite gañar, como controlar de xeito independente o nivel de glicemia; con tales preguntas, unha muller embarazada pode poñerse en contacto co seu obstetricista-xinecólogo ou un endocrinólogo.
Dietoterapia: a fase de corrección da glicemia
As recomendacións xerais refírense aos seguintes puntos:
- comer a miúdo, pero en pequenas porcións;
- rexeitar frito, salgado, afumado;
- cocer ao vapor, cocer, cocer;
- inclúe unha cantidade suficiente de carne, peixe, verduras e froitas, cereais (por recomendación dun médico);
- previa cita - insulinoterapia;
- actividade física adecuada, aumentando a sensibilidade das células do corpo á insulina.
O control constante da glicemia e a adhesión aos consellos dos expertos axudarán a manter o azucre dentro de límites aceptables e minimizar o risco de complicacións por parte da nai e do feto.
