Por desgraza, a diabetes considérase unha patoloxía incurable que reduce drasticamente a calidade de vida dos pacientes. A terapia da enfermidade consiste en apoiar os niveis de azucre no sangue óptimos mediante a corrección da nutrición, a actividade física e o apoio médico.
A enfermidade ten varias formas que se diferencian entre si polas causas e o mecanismo de desenvolvemento. Cada unha das formas leva a unha serie de complicacións agudas e crónicas que impiden que os pacientes funcionen normalmente, vivindo, nalgúns casos, incluso atendendo a si mesmos. En relación con problemas similares, cada segundo diabético plantexa se a discapacidade dá diabetes. Que axuda se pode obter do estado e que a lei di sobre iso, consideraremos máis adiante no artigo.
Un pouco sobre a enfermidade en si
A diabetes é unha enfermidade na que o corpo non pode participar plenamente no metabolismo, especialmente os hidratos de carbono. A principal manifestación da condición patolóxica é a hiperglicemia (un maior nivel de glicosa no torrente sanguíneo).
Existen varias formas da enfermidade:
- A forma dependente da insulina (tipo 1) - a miúdo ocorre nun contexto de predisposición hereditaria, afecta a persoas de diferentes idades, incluso a nenos. O páncreas non é capaz de producir suficiente insulina, que é necesaria para a distribución do azucre por todo o corpo (en células e tecidos).
- Forma non dependente da insulina (tipo 2) - característica das persoas maiores. Desenvólvese no fondo da desnutrición, a obesidade, caracterizada polo feito de que a glándula sintetiza unha cantidade suficiente de insulina, pero as células perden a sensibilidade a ela (resistencia á insulina).
- Forma gestacional: desenvólvese en mulleres durante o período de parto. O mecanismo de desenvolvemento é similar á patoloxía tipo 2. Por regra xeral, despois do nacemento do bebé, a enfermidade desaparece por si mesma.
Unha gran cantidade de glicosa no sangue é o principal signo de diabetes
Outras formas de "doce enfermidade":
- anomalías xenéticas das células secretoras de insulina;
- violación da acción da insulina a nivel xenético;
- patoloxía da parte exocrina da glándula;
- endocrinopatías;
- unha enfermidade causada por drogas e substancias tóxicas;
- enfermidade por infección;
- outras formas.
A enfermidade maniféstase por un desexo patolóxico de beber, comer, o paciente adoita orinar. A pel seca, coceira. Periódicamente, unha erupción de natureza diferente aparece na superficie da pel, que se cura durante moito tempo, pero aparece de novo ao cabo dun tempo.
A progresión da enfermidade leva ao desenvolvemento de complicacións. As complicacións agudas requiren atención médica inmediata, mentres que as complicacións crónicas se desenvolven gradualmente, pero practicamente non se eliminan, incluso coa axuda dun tratamento médico.
O que determina a súa discapacidade para a diabetes
Os pacientes deben entender que se desexa obter discapacidade con diabetes, terá que esforzarse. Confirme que a presenza de patoloxía terá que ser regular. Por regra xeral, co grupo 1, isto debe facerse cada 2 anos, con 2 e 3 - anualmente. Se o grupo se lle adica aos nenos, faise un reexame ao chegar á idade adulta.
Para os pacientes con complicacións graves da patoloxía endocrina, considérase que a viaxe ao propio hospital é unha proba, sen esquecer a colección de documentos necesarios para pasar a comisión de expertos médicos e sociais.
O proceso de recollida de documentos é un procedemento longo e tedioso para os pacientes
A obtención da discapacidade depende dos seguintes factores:
- tipo de "doce enfermidade";
- a gravidade da enfermidade - hai varios graos, que se caracterizan pola presenza ou ausencia de compensación polo azucre no sangue, en paralelo, pola presenza de complicacións;
- patoloxías concomitantes: a presenza de enfermidades concomitantes graves aumenta a posibilidade de padecer discapacidade na diabetes;
- restrición de movemento, comunicación, coidado propio, discapacidade - cada un dos criterios enumerados é avaliado polos membros da comisión.
Avaliación da gravidade da enfermidade
Os especialistas especifican a gravidade do estado do paciente que quere obter unha discapacidade, segundo os seguintes criterios.
Unha enfermidade leve caracterízase por unha condición compensada na que a conservación da glicemia se obtén corrixindo a nutrición. Non hai corpos de acetona en sangue e orina, o azucre no estómago baleiro non supera os 7,6 mmol / l, a glicosa na ouriña está ausente. Por regra xeral, este grao raramente permite ao paciente obter un grupo de discapacidade.
A gravidade moderada vai acompañada da presenza de corpos de acetona no sangue. O azucre en xaxún pode chegar a 15 mmol / l, a glicosa aparece na orina. Este grao caracterízase polo desenvolvemento de complicacións en forma de danos no analizador visual (retinopatía), riles (nefropatía), patoloxía do sistema nervioso (neuropatía) sen ulceración trófica.
Os pacientes teñen as seguintes queixas:
- discapacidade visual;
- diminución do rendemento;
- habilidade para moverse.
Un grao grave maniféstase por unha grave afección do diabético. Altas taxas de corpos cetonas en orina e sangue, azucre no sangue por riba dos 15 mmol / l, un nivel significativo de glucosuria. A derrota do analizador visual é o estadio 2-3, e os riles son o estadio 4-5. As extremidades inferiores están cubertas de úlceras tróficas, desenvólvese gangrena. A miúdo móstranse aos pacientes cirurxía reconstructiva nos vasos, amputacións nas pernas.
O grao extremadamente grave da enfermidade maniféstase por complicacións que non teñen capacidade de regresión. As manifestacións frecuentes son unha forma grave de dano cerebral, parálise, coma. Unha persoa perde completamente a capacidade de moverse, ver, servir a si mesma, comunicarse con outras persoas, navegar no espazo e no tempo.
A mobilidade con discapacidade é un dos criterios para confirmar a discapacidade
Diabetes Discapacidade
Cada grupo de discapacidade cumpre certos criterios polos que está asignado a persoas enfermas. A continuación preséntase unha discusión de cando os membros do MSEC poden dar diabetes en grupo.
3º grupo
O establecemento deste grupo é posible se o paciente está á beira da gravidade leve e moderada da enfermidade. Neste caso prodúcense interrupcións no funcionamento dos órganos internos dun grao mínimo, pero xa non permiten que unha persoa poida traballar e vivir plenamente.
As condicións para a obtención do estado son a necesidade de empregar dispositivos especiais para o coidado de si mesmo, así como o feito de que o paciente non pode traballar na súa profesión, pero é capaz de realizar outros traballos, menos tempo.
2º grupo
Condicións para establecer discapacidade para diabéticos:
- danos ás funcións visuais de 2-3 severidade;
- patoloxía renal en fase terminal, insuficiencia renal crónica en condicións de diálise hardware, diálise peritoneal ou transplante de ril;
- danos persistentes no sistema nervioso periférico;
- problemas mentais.
Hemodiálise: indicacións para establecer un segundo grao de discapacidade para o paciente
1º grupo
Este grupo de discapacidades en diabetes mellitus está establecido nos seguintes casos:
Probas de diabetes tipo 2- dano a un ou ambos os ollos, manifestado en perda parcial ou completa da visión;
- patoloxía grave do sistema nervioso periférico;
- trastornos mentais brillantes;
- Pé de Charcot e outras lesións graves das arterias das extremidades;
- nefropatía do estadio terminal;
- a miúdo prodúcese diminución crítica do azucre no sangue, requirindo atención médica de emerxencia.
Os pacientes son atendidos, móvense só coa axuda de descoñecidos. A súa comunicación cos demais e a súa orientación no espazo, o tempo é violado.
Sobre nenos
É mellor consultar co médico ou especialista da comisión de expertos médicos e sociais sobre que grupo de discapacidades se lle dá ao neno cunha forma dependente da insulina da enfermidade. Por regra xeral, a estes nenos reciben un estado de discapacidade sen aclarar o seu estado. O reexame realízase aos 18 anos. Cada caso clínico específico considérase individualmente, son posibles outros resultados.
O procedemento para obter discapacidade na diabetes mellitus tipo 2 pódese atopar neste artigo.
Nenos - continxente que reciba discapacidade a longo prazo
Enquisas sobre papeleo en MSEC
O procedemento para preparar aos pacientes con discapacidade é laborioso e longo. Un endocrinólogo ofrece aos pacientes que emitan un estado de discapacidade nos seguintes casos:
- estado grave do paciente, falta de compensación pola enfermidade;
- violación do funcionamento normal dos órganos e sistemas internos;
- ataques frecuentes de condicións hipo- e hiperglicémicas, com;
- grao leve ou moderado da enfermidade, que require a transferencia do paciente a un traballo menos intensivo.
O paciente debe recoller unha lista de documentos e someterse aos estudos necesarios:
- probas clínicas;
- azucre no sangue
- bioquímica;
- proba de carga de azucre;
- análise de hemoglobina glicosilada;
- análise de orina segundo Zimnitsky;
- electrocardiograma;
- ecocardiograma;
- arteriografía;
- reovasografía;
- consulta dun oftalmólogo, neurólogo, nefrólogo, cirurxián.
Dos documentos é necesario preparar unha copia e o pasaporte orixinal, unha remisión do médico asistente ao MSEC, unha declaración do propio paciente, un extracto de que o paciente foi tratado nun centro hospitalario ou ambulatorio.
É preciso preparar unha copia e o orixinal do libro de traballo, un certificado de incapacidade para o traballo, se ten lugar o proceso de reexame.
É importante lembrar que no momento do reexame, o grupo pode ser eliminado. Isto pode deberse á consecución dunha compensación, mellora do estado xeral e parámetros de laboratorio do paciente.
Para obter discapacidade é necesario preparar un gran paquete de documentos
Rehabilitación e condicións de traballo
Os pacientes que estableceron o 3º grupo poden facer o traballo, pero con condicións máis fáciles que antes. A modera severidade da enfermidade permite un pequeno esforzo físico. Estes pacientes deberían abandonar quendas de noite, longas viaxes de negocios e horarios irregulares de traballo.
Se os diabéticos teñen problemas de visión, é mellor reducir a tensión do analizador visual, cun pé diabético - abandonar o traballo en pé. O primeiro grupo de discapacidade suxire que os pacientes non poden traballar en absoluto.
A rehabilitación dos pacientes inclúe corrección nutricional, cargas adecuadas (se é posible), exame regular por parte dun endocrinólogo e outros especialistas especializados. É necesario un tratamento de sanatorio, unha visita á escola de diabetes. Os especialistas do MSEC elaboran programas individuais de rehabilitación para pacientes con diabetes.
