Os diabéticos deben estar máis atentos á súa saúde e controlar regularmente os niveis de azucre no sangue, xa que calquera acción incorrecta pode desencadear o desenvolvemento de complicacións graves, incluída a retinopatía. Esta condición caracterízase por unha perda parcial ou completa da visión, borrosa do cadro visible ou a aparición dun velo diante dos ollos. Non obstante, coa pregunta de que facer se a visión cae coa diabetes, moitos diabéticos non teñen présa en consultar a un médico e tratar de resolver o seu problema por si só. Pero facelo categóricamente é imposible, xa que as actuacións de afeccionados neste caso poden levar a unha deterioración da visión aínda maior.
Causas da perda de visión
A diabetes mellitus é unha enfermidade sistémica na que os niveis de azucre no sangue están case sempre nos límites superiores ao normal. Isto afecta negativamente ao sistema vascular - as paredes dos vasos sanguíneos e os capilares fanse delgadas, perden a súa elasticidade e adoitan ser danadas. Neste contexto, a circulación sanguínea perturba, debido a que os nutrientes entran nas células e tecidos do corpo.
Entre as outras razóns polas que pode producirse perda de visión na diabetes mellitus, pódense distinguir as seguintes enfermidades:
- glaucoma
- catarata.
Estas enfermidades dos ollos tamén son diagnosticadas a miúdo en diabéticos e tamén son consecuencia dunha circulación deteriorada. Pero hai que notar que se pode observar unha lixeira diminución da visión no paciente de forma periódica e no mesmo momento no que hai un forte aumento do azucre no sangue. Neste caso, para normalizar o seu estado, é necesario realizar actividades que reduzan os niveis de glicosa no sangue.
Primeiros signos e síntomas
A deformación e a dexeneración dos órganos oculares na diabetes mellórase ocorre moi lentamente, polo que, nas fases iniciais do desenvolvemento destes procesos, o propio paciente non nota cambios significativos na súa percepción visual. Durante varios anos, a visión pode ser boa, a dor e outros signos de calquera trastorno tamén poden estar completamente ausentes.
É importante prestar atención aos primeiros signos de discapacidade visual en tempo e forma, xa que é o único xeito de evitar o seu novo declive.
E cando os procesos patolóxicos chegan xa a unha determinada fase do seu desenvolvemento, o paciente pode padecer os seguintes síntomas:
- veo ante os ollos;
- "manchas" escuras ou "pelas de ganso" fronte aos ollos;
- dificultades de lectura que non se observaron anteriormente.
Estes son os primeiros síntomas que indican que a patoloxía xa comezou a progresar activamente e que é hora de tratala. Pero a miúdo, moitos diabéticos non dan importancia a estes cambios na percepción visual e non toman ningunha medida.
Non obstante, aínda máis, empeora. A visión diminúe gradualmente, ao producirse o exceso de músculo dos ollos, aparecen dores de cabeza, hai dores nos ollos e sensación de sequedad. E é nesta fase que os pacientes adoitan ir ao médico e someterse a un exame, o que permite identificar o desenvolvemento da retinopatía.
As medidas de diagnóstico que se realizan para identificar procesos patolóxicos nos ollos poden incluír:
- comprobación da agudeza visual e identificación dos seus límites;
- exame oftálmico do fondo utilizando ferramentas especiais;
- medición da presión intraocular;
- ecografía de fondo.
Só un médico pode determinar a causa exacta da perda de visión e a súa relación co desenvolvemento da diabetes
Cómpre salientar que a maioría das veces ten problemas de visión en persoas con enfermidade diabética durante moitos anos (20 anos ou máis). Pero na práctica médica houbo reiteradamente casos nos que o diagnóstico de diabetes mellitus xa se produce no contexto da mala visión.
Retinopatía diabética
A retina do ollo é todo un complexo de células especializadas que realizan unha función moi importante. Son eles os que converten a luz que pasa pola lente nun cadro. A continuación, o nervio óptico está conectado ao traballo, que transfire información visual ao cerebro.
Cando se perturba a circulación sanguínea dos órganos dos ollos, comezan a recibir menos nutrientes, debido a que se observa unha diminución gradual das funcións da retina e do nervio óptico, como resultado da que se comeza a desenvolver unha retinopatía diabética.
Procesos nos órganos da visión na retinopatía diabética
Neste caso, prodúcese unha diminución da agudeza visual como consecuencia dun aumento da presión intraocular, danos nos capilares e terminacións nerviosas. Esta enfermidade en medicina denomínase microangiopatía, que tamén se produce con patoloxías renales. No caso de que a enfermidade afecte a grandes vasos, entón estamos falando de macroangiopatía, que tamén inclúe condicións patolóxicas como o infarto de miocardio e o ictus.
E numerosos estudos demostraron repetidamente a conexión entre a diabetes e o desenvolvemento da microangiopatía, polo que a única solución para o tratamento desta enfermidade é normalizar os niveis de azucre no sangue. Se non se fai isto, a retinopatía só progresará.
Falando das características desta enfermidade, cabe destacar:
Retinopatía diabética e os seus síntomas- coa diabetes mellitus tipo 2, a retinopatía pode causar graves danos nos nervios ópticos e perda completa da visión;
- canto maior sexa a duración da diabetes, maior será o risco de problemas de visión;
- se non presta atención ao desenvolvemento da retinopatía en tempo e non toma medidas terapéuticas, é case imposible evitar a perda completa da visión;
- a maioría das veces, a retinopatía ocorre en anciáns, en nenos pequenos e persoas de 20 a 45 anos desenvólvese extremadamente raramente.
A maioría dos pacientes adoitan preguntarse: como protexer a visión contra a diabetes? E facelo é moi sinxelo. Basta con visitar regularmente un oftalmólogo e seguir todas as súas recomendacións, así como tomar regularmente medidas para controlar os niveis de azucre no sangue.
Os estudos clínicos demostraron repetidamente que se un paciente leva un estilo de vida correcto, non ten malos hábitos, toma regularmente medicamentos e visita un oftalmólogo, entón a probabilidade de enfermidades dos ollos con diabetes redúcese nun 70%.
Fases da retinopatía
En total distínguense 4 etapas da retinopatía:
- retinopatía de fondo;
- maculopatía;
- retinopatía proliferativa;
- catarata.
Fases do desenvolvemento da retinopatía diabética
Retinopatía de fondo
Esta condición caracterízase por danos aos pequenos capilares do fondo e un cambio na extremidade. A súa peculiaridade é que non se manifesta de ningún xeito. E para evitar a transición da retinopatía de fondo a outras formas da enfermidade, é necesario controlar constantemente os niveis de azucre no sangue.
Maculopatía
Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade, o paciente é diagnosticado de lesións da mácula, que ten un gran papel no proceso de percepción da persoa en todo o mundo a través da imaxe. Nesta fase da retinopatía, por regra xeral, hai unha forte diminución da visión nun diabético.
Retinopatía proliferativa
Esta condición caracterízase por un subministro insuficiente de osíxeno aos vasos que subministran os órganos oculares, como resultado de que comezan a formarse novos vasos na superficie posterior do fondo, dando lugar á súa deformación.
Catarata
Como resultado de todos os procesos anteriores, comeza a desenvolverse unha catarata, que se caracteriza por un escurecemento da lente, cando en estado normal presenta un aspecto transparente. Cando a lente escurece, a capacidade de enfocar o cadro e distinguir obxectos diminúe, como resultado da que a persoa perde case a súa visión.
Cómpre salientar que en diabéticos, as cataratas detéctanse moito máis veces que en persoas saudables, e maniféstase con síntomas como imaxes borrosas e visión sen rostro. Non se realiza tratamento médico de cataratas, xa que non dá resultados. Para restaurar a visión é necesaria unha intervención cirúrxica, durante a cal a lente pobre é substituída por un implante. Pero aínda despois disto, o paciente terá que levar constantemente ou lentes ou lentes de contacto.
Un bo exemplo de como se ve visualmente a catarata do ollo
A miúdo cun complicado curso de retinopatía en diabéticos, a detección de hemorragia ocular. A cámara anterior do ollo está chea de sangue, o que comporta un aumento da carga nos órganos do ollo e unha forte diminución da visión ao longo de varios días. Se a hemorragia é grave e toda a cámara posterior do ollo está chea de sangue, debes consultar inmediatamente a un médico, xa que hai altos riscos de perda completa da visión.
Tratamento
Co desenvolvemento da retinopatía nun diabético, todas as medidas terapéuticas comezan por axustar a nutrición e aumentar o metabolismo. Para este propósito, pódense prescribir medicamentos especiais que deben tomarse estritamente segundo o esquema prescrito polo médico.
Ademais, os pacientes necesitan controlar constantemente o azucre no sangue, tomar medicamentos para reducir o azucre e administrar inxeccións de insulina. Pero hai que destacar que todas estas medidas só son efectivas nas fases iniciais da retinopatía. Se o paciente ten xa unha deficiencia visual significativa, entón non se usan métodos conservadores xa que non dan ningún resultado.
Neste caso, a coagulación láser da retina, que se realiza mediante anestésicos locais, dá un bo resultado terapéutico. Este procedemento é completamente indoloro para o paciente e non dura máis de 5 minutos. Dependendo do grao de deterioración circulatorio e vascular, a necesidade de coagulación láser pode ocorrer repetidamente.
No caso de que o paciente fose diagnosticado glaucoma diabético, o tratamento realízase do seguinte xeito:
- médico - os complexos vitamínicos tabulados especiais e as pingas dos ollos úsanse para axudar a reducir a presión ocular e aumentar o ton vascular;
- cirúrxico: neste caso, úsase a miúdo o tratamento con láser ou a vitrectomía.
A cirurxía é o tratamento máis eficaz para as enfermidades dos ollos con diabetes
A vitrectomía é un tipo de intervención cirúrxica que se realiza sobre hemorragia no vidro vitreo, desprendemento da retina ou lesión no analizador visual. Ademais, a vitrectomía úsase a miúdo en situacións nas que non é posible restaurar o funcionamento dos órganos da visión mediante outros métodos de tratamento. Este procedemento realízase só co uso de anestesia xeral.
Debe entenderse que se o curso da diabetes se manifesta por discapacidade visual, non é necesario arrastrar tempo. Por si só, esta condición non pasará, no futuro, a visión só empeorará. Por iso, é moi importante consultar un médico en tempo e examinar o fondo. A única decisión correcta nesta situación é cumprir todas as recomendacións do médico asistente, manter un estilo de vida saudable e un seguimento constante do desenvolvemento da diabetes.
