A diabetes mellitus considérase unha enfermidade grave do aparello endocrino. Non obstante, non o considere unha patoloxía descontrolada. A enfermidade maniféstase nun número elevado de azucre no sangue, que de xeito tóxico afecta ao estado do corpo en xeral, así como ás súas estruturas e órganos (vasos sanguíneos, corazón, riles, ollos, células cerebrais).
A tarefa dun diabético é controlar diariamente o nivel de glicemia e mantelo dentro de límites aceptables coa axuda da terapia dietética, medicamentos e o nivel óptimo de actividade física. O axudante do paciente neste é o glucómetro. Trátase dun dispositivo portátil co que podes controlar o número de azucre no torrente sanguíneo na casa, no traballo, nunha viaxe de negocios.
Cales son as normas do testemuño do glucómetro e como avaliar os resultados dos diagnósticos na casa, considérase no artigo.
Que cifras de glicosa no sangue se consideran normais?
Para determinar a presenza de patoloxía, debes saber sobre o nivel normal de glicemia. En diabete, o número é maior que nunha persoa sa, pero os médicos cren que os pacientes non deben baixar o azucre ata os límites mínimos. Os indicadores óptimos son 4-6 mmol / l. Nestes casos, o diabético sentirase normal, desfacerse de cefalia, depresión e fatiga crónica.
Normas de persoas saudables (mmol / l):
- límite inferior (sangue enteiro) - 3, 33;
- bordo superior (sangue enteiro) - 5,55;
- umbral inferior (en plasma) - 3,7;
- limiar superior (en plasma) - 6.
As cifras antes e despois da inxestión de produtos alimentarios no corpo diferirán incluso nunha persoa sa, xa que o corpo recibe azucre nos hidratos de carbono como parte dos alimentos e das bebidas. Inmediatamente despois de que unha persoa comeu, o nivel de glicemia aumenta en 2-3 mmol / l. Normalmente, o páncreas libera inmediatamente a hormona insulina no torrente sanguíneo, que debe distribuír as moléculas de glicosa aos tecidos e células do corpo (co fin de proporcionar a esta última recursos enerxéticos).
O aparello de insulina do páncreas está representado por células β dos illotes de Langerhans-Sobolev
Como resultado, os indicadores de azucre deberían diminuír e entre 1-1,5 horas para normalizarse. Neste contexto da diabetes, isto non sucede. A insulina prodúcese insuficientemente ou o seu efecto é prexudicado, polo que unha cantidade maior de glicosa permanece no sangue e os tecidos da periferia sofren fame. Nun diabético, o nivel de glicemia despois da comida pode alcanzar os 10-13 mmol / L cun nivel normal de 6,5-7,5 mmol / L.
Ademais do estado de saúde, a idade que ten unha persoa ao medir o azucre tamén está afectada pola súa idade:
- bebés recentemente nados - 2,7-4,4;
- ata 5 anos de idade - 3,2-5;
- escolares e adultos menores de 60 anos (ver máis arriba);
- maiores de 60 anos - 4.5-6.3.
As figuras poden variar individualmente, tendo en conta as características do corpo.
Como medir o azucre cun glucómetro
Calquera glucómetro inclúe instrucións de uso, que describe a secuencia para determinar o nivel de glicemia. Para a perforación e mostraxe de biomaterial con fins de investigación, pode usar varias zonas (antebrazo, lóbulo, coxa, etc.), pero é mellor pincharse no dedo. Nesta zona, a circulación sanguínea é maior que noutras zonas do corpo.
A determinación do nivel de azucre no glucómetro segundo as normas e normas xeralmente aceptadas inclúe as seguintes accións:
- Acenda o dispositivo, insira nel unha tira de proba e comproba que o código da tira coincide co que aparece na pantalla do dispositivo.
- Lavar as mans e secalas ben, xa que obter calquera pinga de auga pode facer que os resultados do estudo sexan incorrectos.
- Cada vez é necesario cambiar a área de inxestión de biomateriais. O uso constante da mesma zona leva á aparición dunha reacción inflamatoria, sensacións dolorosas, curación prolongada. Non se recomenda tomar sangue do dedo pulgar e do dedo índice.
- Utilízase unha lanceta para a perforación e cada vez debe cambiarse para evitar a infección.
- A primeira pinga de sangue elimínase usando un vello seco e a segunda aplícase á tira de proba na zona tratada con reactivos químicos. Non é necesario espremer unha gran pinga de sangue do dedo específicamente, xa que o líquido tisular tamén se libera xunto co sangue, e isto provocará unha distorsión de resultados reais.
- Dentro de 20-40 segundos, os resultados aparecerán no monitor do contador.
O primeiro uso do contador pode realizarse baixo a supervisión dun profesional cualificado que explicará os matices dun funcionamento efectivo.
Ao avaliar os resultados, é importante considerar a calibración do contador. Algúns instrumentos están configurados para medir o azucre en sangue enteiro, outros no plasma. As instrucións indican isto. Se o medidor está calibrado por sangue, os números 3,33-5,55 serán a norma. En relación a este nivel é preciso avaliar o seu rendemento. Unha calibración plasmática do dispositivo suxire que os números máis altos serán considerados normais (o que é típico para o sangue dunha vea). Son 3,7-6.
Como determinar os valores de azucre empregando e sen táboas, tendo en conta os resultados do glucómetro?
A medición do azucre nun paciente nun laboratorio realízase por varios métodos:
- despois de tomar sangue dun dedo pola mañá nun estómago baleiro;
- durante estudos bioquímicos (en paralelo cos indicadores de transaminases, fraccións proteicas, bilirrubina, electrólitos, etc.);
- usando un glucómetro (isto é típico para laboratorios clínicos privados).
Para non tomalo manualmente, o persoal do laboratorio dispón de táboas de correspondencia entre o nivel de glicemia capilar e a venosa. Os mesmos números pódense calcular de xeito independente, xa que a valoración do nivel de azucre por sangue capilar considérase máis familiar e conveniente para as persoas que non están versadas en complexos médicos.
Para calcular a glicemia capilar, os niveis de azucre venoso divídense nun factor de 1,12. Por exemplo, o glucómetro usado para o diagnóstico é calibrado por plasma (léase isto nas instrucións). A pantalla mostra un resultado de 6,16 mmol / L. Non penses inmediatamente que estes números indican hiperglucemia, xa que cando se calcula sobre a cantidade de azucre no sangue (capilar), a glicemia será de 6,16: 1,12 = 5,5 mmol / L, o que se considera unha cifra normal.
Unha patoloxía para un diabético considérase non só o azucre elevado, senón tamén a hipoglucemia (a súa diminución)
Outro exemplo: un dispositivo portátil está calibrado por sangue (isto tamén se indica nas instrucións) e segundo os resultados de diagnóstico, na pantalla aparece que a glicosa é de 6,16 mmol / L. Neste caso, non é preciso facer unha conta, xa que este é o indicador de azucre no sangue capilar (por certo, indica un aumento do nivel).
A continuación móstrase unha táboa que os provedores sanitarios usan para aforrar tempo. Indica a correspondencia dos niveis de azucre no sangue venoso (instrumento) e capilar.
Números de glucómetro plasmático | Azucre no sangue | Números de glucómetro plasmático | Azucre no sangue |
2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
Como son precisos os contadores de glicosa no sangue e por que os resultados poden ser errados?
A precisión da avaliación do nivel glicémico depende do propio dispositivo, así como dunha serie de factores externos e do cumprimento das normas de funcionamento. Os propios fabricantes afirman que todos os dispositivos portátiles para medir o azucre no sangue teñen pequenos erros. Estes últimos oscilan entre o 10 e o 20%.
Os pacientes poden conseguir que os indicadores do dispositivo persoal tiveran o menor erro. Para iso, deben respectarse as seguintes regras:
- Asegúrese de verificar o funcionamento do contador dun técnico médico cualificado de cando en vez.
- Comprobe a exactitude da coincidencia do código da tira de proba e os números que se amosan na pantalla do dispositivo de diagnóstico cando está acesa.
- Se usa desinfectantes de alcol ou toallitas húmidas para tratar as mans antes da proba, debes esperar a que a pel estea completamente seca e só despois siga diagnosticando.
- Non se recomenda rozar unha gota de sangue nunha tira de proba. As tiras están deseñadas para que o sangue flúa á súa superficie usando forza capilar. Basta con que o paciente achegue un dedo ao bordo da zona tratada con reactivos.
Os pacientes usan diarios persoais para rexistrar datos, o que é conveniente para familiarizar ao endocrinólogo asistente cos seus resultados
A compensación da diabetes mellitus conséguese mantendo a glicemia nun marco aceptable, non só antes, senón tamén despois de inxerir os alimentos. Asegúrese de revisar os principios da súa propia nutrición, abandonar o uso de hidratos de carbono facilmente digeribles ou minimizar a súa cantidade na dieta. É importante lembrar que o exceso prolongado de glicemia (ata ata 6,5 mmol / l) aumenta o risco de varias complicacións do aparato renal, dos ollos, do sistema cardiovascular e do sistema nervioso central.