En pacientes en idade adulta, máis frecuentemente despois de 40 anos, aparecen os primeiros signos dunha forma familiar de diabetes, que é herdada. Case sempre, aumenta o peso corporal en posibles pacientes. O sistema de control de enfermidades endocrinas pancreáticas inclúe terapia dietética. Existen requisitos nutricionais especiais para a diabetes tipo 2. Ao mesmo tempo, os médicos consideran importante educar aos pacientes en determinados cálculos. Que se entende polo termo "unidade de pan"? Como usar datos tabulares sobre produtos? Os diabéticos necesitan sempre calcular a cantidade de comida que se come?
Características da diabetes tipo 2
Un órgano especial de diabete maniféstase na produción de insulina normal (baixa ou excesiva) polo órgano líder do sistema endocrino. A enfermidade do segundo tipo non está asociada a unha falta de hormona no corpo, como no primeiro. As células dos tecidos en diabéticos máis vellos vólvense resistentes (insensibles) á insulina co paso do tempo e por varias razóns.
A principal acción da hormona producida polo páncreas é axudar á penetración da glicosa do sangue nos tecidos (músculo, graxa, fígado). Na diabetes tipo 2, hai insulina no corpo, pero as células xa non a perciben. Non se acumula glucosa no sangue, prodúcese a síndrome de hiperglicemia (o azucre no sangue supera os niveis aceptables). O proceso de resistencia á insulina deteriorada desenvólvese lentamente en pacientes relacionados coa idade, desde varias semanas ata meses e incluso anos.
Moitas veces a enfermidade é diagnosticada cun exame de rutina. Os diabéticos sen detectar poden consultar a un médico con síntomas de:
Dieta por unidades de pan + mesa- erupcións cutáneas bruscas, coceira;
- discapacidade visual, cataratas;
- angiopatía (enfermidade vascular periférica);
- neuropatías (complicacións do traballo das terminacións nerviosas);
- disfunción renal, impotencia.
Ademais, pingas de ouriña seca que representan unha solución de glicosa deixan manchas brancas na roupa. Ao redor do 90% dos pacientes, por regra xeral, teñen un peso corporal superior á norma. En retrospectiva, pódese establecer que o diabético presentaba trastornos de desenvolvemento intrauterino no período postnatal. A nutrición temperá con mesturas de leite soporta defectos na produción de insulina propia endóxena (interna). Os médicos recomendan, se é posible, proporcionarlle ao bebé lactación.
Nas condicións modernas, o desenvolvemento económico vai acompañado dunha tendencia a un estilo de vida sedentario. Os mecanismos conservados xeneticamente continúan acumulando enerxía, o que leva ao desenvolvemento de obesidade, hipertensión e diabetes. O debut da glicemia indica que no seu momento xa o 50% das células especiais pancreáticas perderan a súa actividade funcional.
Os endocrinólogos consideran que o período da etapa asintomática da diabetes é o máis perigoso. A persoa xa está enferma, pero non recibe un tratamento adecuado. Hai unha alta probabilidade de que se produzan e desenvolvan complicacións cardiovasculares. Unha enfermidade diagnosticada nunha fase inicial pode ser tratada sen medicación. Hai suficientes dietas especiais, actividade física e herbas medicinais.
Características da nutrición do diabético tipo 2 usando XE
Unha persoa con diabetes que recibe insulina debería entender as unidades de pan. Os pacientes de tipo 2, a miúdo con exceso de peso corporal, están obrigados a adherirse a unha dieta. Para alcanzar a redución de peso é posible, limitando o número de unidades de pan comidas.
Na diabetes mellitus en pacientes maiores, a actividade física xoga un papel secundario. É importante manter o efecto obtido. O cálculo dos produtos XE é máis sinxelo e conveniente que o contido calórico dos alimentos.
Por comodidade, todos os produtos divídense en tres grupos:
- os que se poden comer sen restricións (dentro de límites razoables) e non contar con unidades de pan;
- alimentos necesitados de mantemento da insulina;
- é indesexable o uso, agás o momento dun ataque de hipoglucemia (unha forte diminución do azucre no sangue).
A información sobre as unidades de pan recóllense en táboas ou diagramas especiais onde podes atopar o produto usado.
O primeiro grupo inclúe verduras, produtos cárnicos, manteiga. Non aumentan en absoluto (nin aumentan lixeiramente) o fondo de glicosa no sangue. Entre as verduras, as restricións están relacionadas coa amidón de pataca, especialmente en forma de puré de prato quente. As verduras de raíz fervida consúmense máis enteiras e con graxas (aceite, crema agria). A densa estrutura do produto e as substancias graxas afectan a taxa de absorción de hidratos de carbono rápidos, que o reducen.
O resto de verduras (non zume de 1 XE) resulta:
- remolacha, cenoria - 200 g;
- repolo, tomate, rábano - 400 g;
- cabazas - 600 g;
- pepinos - 800 g.
No segundo grupo de produtos están os carbohidratos "rápidos" (produtos de panadaría, leite, zumes, cereais, pastas, froitas). No terceiro - azucre, mel, marmelada, doces. Úsanse só en casos de emerxencia, cun baixo nivel de glicosa no sangue (hipoglucemia).
O concepto de "unidade de pan" introduciuse para a avaliación relativa dos hidratos de carbono que entran no corpo. O criterio é conveniente de empregar en cociña e nutrición para a intercambiabilidade dos produtos hidratos. As táboas están desenvolvidas no centro endocrinolóxico científico da RAMS.
En media, 1 XE contén 12 g de azucre puro (area - 1 colher de sopa. L.) ou 20-25 g de pan sen pan (todo un anaco normalmente cortado)
Existe un sistema específico para converter os produtos en unidades de pan. Para iso, use a táboa de unidades de pan para diabéticos. Normalmente ten varias seccións:
- doce
- fariña e produtos cárnicos, cereais;
- bagas e froitas;
- vexetais
- produtos lácteos;
- bebidas.
Os alimentos en cantidade de 1 XE aumentan o azucre no sangue aproximadamente 1,8 mmol / L. Debido ao nivel natural inestable de actividade dos procesos bioquímicos no corpo durante o día, o metabolismo na primeira metade é máis intenso. Pola mañá, 1 XE aumentará a glicemia en 2,0 mmol / L, pola tarde - 1,5 mmol / L, pola tarde - 1,0 mmol / L. Así, a dose de insulina axústase ás unidades de pan comidas.
Antes do almorzo (3 XE) e do xantar (4 XE), unha muller diabética debe facer 6 unidades de insulina de acción curta, antes de cear (3 XE) - 3 unidades.
Se permiten que os pequenos lanches con suficiente actividade vital do paciente non estean acompañados de inxeccións hormonais. 1 ou 2 inxeccións de insulina prolongada (acción prolongada) ao día, mantense estable o fondo glicémico do corpo. Prepárase un lanche antes de durmir (1-2 XE) para evitar a hipoglucemia nocturna. Non é desexable comer froitas pola noite. Os carbohidratos rápidos non poden protexerse contra un ataque.
A cantidade total de alimentos dun diabético de peso normal que realiza un traballo regular é duns 20 XE. Cun traballo físico intenso - 25 XE. Para aqueles que queiran perder peso - 12-14 XE. A metade dos alimentos do paciente están representados por hidratos de carbono (pan, cereais, verduras, froitas). O resto, en proporcións aproximadamente iguais, son graxas e proteínas (carne concentrada, produtos lácteos, produtos de peixe, aceites). Determinase o límite para a cantidade máxima de alimentos nunha comida - 7 XE.
A diabetes tipo 2, baseándose nos datos XE da táboa, o paciente decide cantas unidades de pan pode consumir ao día. Por exemplo, comerá 3-4 culleres de sopa para o almorzo. l cereais - 1 XE, un chulete de tamaño medio - 1 XE, un rolo de manteiga - 1 XE, unha mazá pequena - 1 XE. Os carbohidratos (fariña, pan) adoitan utilizarse nun produto cárnico. O té non gustado non necesita contabilidade XE.
Existen evidencias de que o número de diabéticos tipo 1 é inferior ao número de pacientes con insulinoterapia tipo 2.
A xente ten medo de inxectar hormonas por varias razóns, sobre todo psicolóxicas
Os médicos teñen os seguintes obxectivos ao prescribir insulina para diabéticos tipo 2:
- previr o coma hiperglucémico e a cetoacidosis (a aparición de acetona na urina);
- eliminar os síntomas (sede excruente, boca seca, micción frecuente);
- restaurar o peso corporal perdido;
- mellorar o benestar, a calidade de vida, a capacidade de traballo, a capacidade de realizar exercicios físicos;
- reducir a gravidade e frecuencia das infeccións;
- previr lesións de vasos sanguíneos grandes e pequenos.
É posible alcanzar os obxectivos mediante glicemia normal en xaxún (ata 5,5 mmol / L), despois de comer - 10,0 mmol / L. O último díxito é o limiar renal. Coa idade, pode aumentar. En diabéticos de idade avanzada, determínanse outros indicadores glicémicos: nun estómago baleiro - ata 11 mmol / l, despois de comer - 16 mmol / l.
Con este nivel de glicosa, a función dos glóbulos brancos deteriora. Os principais expertos cren que é necesario prescribir insulina cando os métodos de terapia usados non manteñen o nivel glicémico (HbA1c) inferior ao 8%.
O tratamento hormonal de pacientes con diabetes tipo 2 axuda a corrixir:
- insuficiencia da produción de insulina;
- exceso de produción de glicosa hepática;
- a utilización de hidratos de carbono nos tecidos periféricos do corpo.
As indicacións para a insulina terapéutica en diabéticos relacionados coa idade divídense en dous grupos: absoluta (descompensación de azucres por embarazo, cirurxía, infeccións graves) e relativa (ineficacia dos medicamentos que baixan o azucre, a súa intolerancia).
A forma descrita da enfermidade cura. A principal condición é que o paciente debe cumprir unha dieta e unha dieta estrita. O cambio á terapia con insulina pode ser temporal ou permanente. A primeira opción dura, normalmente, ata 3 meses. Entón o médico cancela a inxección.
A diabetes tipo 2 considérase unha forma ben estudada e manexable da enfermidade. O seu diagnóstico e tratamento non é especialmente difícil. Os pacientes non deben rexeitarse coa terapia de insulina temporal proposta. O páncreas no corpo dun diabético ao mesmo tempo recibe o apoio necesario.
