A terapia dietética é unha das principais áreas do control da diabetes. Para mellorar a calidade de vida durante moitos anos, os pacientes teñen que comprender coidadosamente as dificultades bioquímicas, empregando regularmente material de referencia. Estableceuse que para evitar complicacións, os diabéticos deberían dar preferencia aos produtos con hidratos de carbono "lentos" e un índice glicémico baixo (GI). Cales son os compoñentes da súa composición? En que situación é perigoso o uso de nutrientes?
Así diferentes carbohidratos
Nas recomendacións para pacientes, os endocrinólogos prescriben unha dieta con restrición parcial ou, segundo a condición do paciente, coa exclusión completa de hidratos de carbono "rápidos". En proteínas e graxas, a nutrición dun diabético é case consistente coas normas dunha persoa sa. Na maioría dos casos, os diabéticos tipo 2 con exceso de peso corporal e hipertensión concomitante teñen unha dieta baixa en calorías.
Os carbohidratos divídense segundo a velocidade da súa acción non só en "rápido" e "lento". Seguen sendo "lóstrego rápido". Con calquera tipo de enfermidade, un diabético debe ser alimentado de tal forma que a glicosa entre no fluído sanguíneo. Un forte salto nos niveis glicémicos segue ao consumo de hidratos de carbono facilmente digeribles. É máis doado para un paciente dependente da insulina manobrar con alimentos realizando inxeccións de hormona de acción curta, "baixo o alimento", para amortizar a subida. Os axentes que reducen o azucre en forma de comprimidos non están deseñados para tal manobra.
O proceso de dixerir os alimentos que conteñen hidratos de carbono consiste na descomposición dos polisacáridos baixo a acción dos compoñentes do zume gástrico en compoñentes: glicosa e frutosa. Os azucres simples, absorbidos no sangue, serven de nutrición para as células. Basta con un diabético empregar unha característica cualitativa similar dos hidratos de carbono.
"Defensores" do corpo - fibra e glicóxeno
Os alimentos con carbohidratos conteñen, ademais de compostos facilmente dixeribles, fibra ou fibra. Este polisacárido de complexo ultra complexo non é absorbido polo corpo humano e demora a absorción doutras substancias. Está situado nas cunchas dalgunhas células vexetais (granos, pan, verduras e froitas). Por exemplo, os produtos de repostería doces e ricos conteñen hidratos de carbono "baleiros", non teñen fibra.
Os alimentos indixestibles xogan un papel:
- estimulante intestinal;
- adsorbente de substancias tóxicas e colesterol;
- fundador de feces.
A descomposición parcial dos azucres dos alimentos comeza a ocorrer xa na cavidade oral, baixo a influencia de encimas de saliva. A glucosa é absorbida no sangue por 2-3 veces máis rápido que a frutosa ou a lactosa. O amidón é cortado no intestino delgado. As masas de alimentos chegan alí de forma gradual e por partes. A succión ocorre prolongada, é dicir, estirada no tempo. Para un diabético, isto é especialmente importante.
Vexetais: provedores de hidratos de carbono "correctos" baixo
Os líderes en contido de fibra son:
- salvado (centeo, trigo);
- pan integral;
- cereais (avea, trigo sarraceno, cebada de perlas);
- entre verduras e froitas: cenoria, remolacha, laranxas.
Se os carbohidratos están presentes nos alimentos en cantidades suficientes, entón son enviados en forma de azucre complexo (glicóxeno ou amidón animal) ao "depósito de reserva" de tecido muscular e fígado. Alí, os hidratos de carbono se descompoñen en glicosa e distribúense por todo o corpo, axudando ás células:
- se é necesario (durante a enfermidade);
- durante o esforzo físico;
- cando unha persoa comía pouco ou nun momento incorrecto.
Cando son transportados por carbohidratos, os produtos químicos trasládanse ao tecido adiposo. A enfermidade desenvólvese - obesidade. Durante o período de xaxún, causado por varias razóns, debido ás tendas de glicóxeno no fígado e no tecido muscular, hai unha "triple defensa" do corpo.
En primeiro lugar, os depósitos de reposición están implicados no proceso, logo as moléculas de graxa comezan a decaer e dan enerxía en forma de corpos cetonas. A partir dese momento, unha persoa está perdendo peso. A triple barreira protexe a calquera persoa. Pero non salva a un paciente con diabetes da hipoglucemia (unha rápida caída do azucre no sangue).
Os alimentos que conteñen hidratos de carbono "lentos" con baixa IG non son bos para eliminar a hipoglucemia.
Un ataque por unha comida vencida ou por unha dose inadecuada dun medicamento hipoglucémico prodúcese demasiado rápido, en cuestión de minutos. É necesario máis tempo para a distribución dos glicóxenos en moléculas de glicosa para saturar as células do corpo.
Índice de glicemia
Os científicos médicos de moitos países tratan os problemas dunha caracterización detallada dos alimentos. A investigación no centro científico de Toronto (Canadá) leva xa uns trinta anos. Por primeira vez, foi a partir de aí que se propuxeron os resultados dos experimentos. O valor de IG suxire a cantidade de azucre no sangue despois de comer un determinado produto.
Os datos presentados na versión tabular refírense e axústanse co paso do tempo. Están amplamente dispoñibles. Crese que a táboa máis completa contén unha lista de índices de máis de mil produtos. Está publicado na páxina web do médico Mendoza (EE. UU.). Nótase que os rusos non están cómodos usando a mesa americana porque está orientada a diferentes gustos. Refírese a produtos que non se atopan en Rusia.
Por regra xeral, canto menor sexa o nome do alimento na táboa, menor é o seu índice glicémico. Por comodidade, os hidratos de carbono grandes marcan en letra grande:
- maltosa - 105;
- glicosa - 100;
- sacarosa - 65;
- lactosa - 45;
- frutosa - 20.
A nutrición do paciente con diabete pódese chamar calculada
En produtos con hidratos de carbono rápidos necesarios para parar o estado de hipoglucemia, o GI é aproximadamente de 100 ou superior. O índice non ten unidades de medida, xa que é un valor relativo. O punto de referencia para a comparación xeral é a glicosa pura ou, nalgunhas variantes, o pan branco. Os carbohidratos cun índice glicémico baixo (GI menos de 15), utilizados dentro de límites razoables, non cambian o fondo glicémico.
Estes inclúen:
Índice glicémico de pomelo- verduras verdes (pepinos, repolo, calabacín);
- froitos de cores (cabaza, pementa, tomate);
- alimentos proteicos (carne, cogomelos, soia).
O porridge (trigo mouro, avea, pan de centeo) aumentará a metade do nivel de glicosa en canto ao carbohidrato puro en si. A leite e os seus derivados en forma líquida - tres veces. As froitas son ambiguas en canto á súa avaliación do IG. Bagas (cereixas, arándanos, arándanos) - 20-30; mazás, laranxas, pexegos - 40-50.
Diferenzas significativas nos valores de GI son aceptables. Isto débese ao achado do produto alimenticio en diferentes condicións. As zanahorias enteiras primas teñen un indicador de 35, puré fervido - 92. O índice varía dende o grao de moenda dos alimentos na cavidade oral. Canto máis esmagado e máis fino, o seu IG é maior.
A opción máis conveniente considérase material de referencia en produtos alimenticios indicando o seu estado (puré de patacas quentes - 98) e características (pasta de fariña de trigo - 65). Mentres os vexetais de amidón cocido ou os produtos de trigo duro terán un GI dun par de pedidos de magnitude inferior. E se come diante deles unha ensalada de repolo fresco ou salgado (pepinos), polo xeral pode minimizar os saltos no fondo glicémico. Os endocrinólogos chaman a este fenómeno o "efecto coxín de lastre".
Procedemento de autodeterminación do GI
Os produtos cun baixo índice glicémico deberían ser os principais na dieta dun paciente con diabetes. Pero ás veces pode ter ganas de comer hidratos de carbono "prohibidos" (bolo, torta). Para os diabéticos tipo 2, isto debe seguir sendo un soño non cumprido. É imposible atopar os valores de GI para o "doce" seleccionado. Temos que facer un cálculo aproximado.
En poucas ocasións, un paciente dependente da insulina pode permitirse gozar de sobremesa cunha dosificación hormonal adecuada
Nun ambiente tranquilo, podes experimentar. É necesario medir o nivel inicial de azucre no sangue cun dispositivo (glucómetro). Cocer e comer 1 unidade de pan (XE) do produto de proba. Nas próximas 2-3 horas, en varias ocasións, é mellor facer intervalos glicémicos.
O ideal sería que as lecturas deberían aumentar, alcanzar o seu máximo e caer ata valores normais (8,0 mmol / L), porque un hipoglucemia é efectivo. Sen ela, 1 XE de alimentos carbohidratos durante o día aumenta os niveis de glicosa en 1,5-1,8 unidades. Así, 5 XE, consumidos para o almorzo, poden producir unha lectura de glucómetro de aproximadamente 13 mmol / L. A relativa inexactitude explícase pola tecnoloxía dos produtos de cociña. O IG non é fácil de usar na vida cotiá, xa que os pratos usan principalmente mesturas de ingredientes alimentarios.
Non obstante, unha clasificación aproximada dos produtos segundo o seu índice glicémico suxire o seu efecto sobre o azucre no sangue do paciente. Como resultado dos experimentos, expulsouse o mito de que 50 g de doces elevarán o nivel glicémico no corpo máis rápido e máis alto que un rolo quente de fariña branca da mesma categoría de peso. A información sobre IG expande e enriquece a dieta nutricional dun paciente con diabetes mellitus, suxire opcións para a substitución mutua de produtos hidratados.
