A diabetes mellitus é unha condición patolóxica do páncreas asociada ao metabolismo dos carbohidratos. Hai dúas formas da enfermidade: un tipo de patoloxía dependente e independente da insulina. A súa diferenza baséase no mecanismo do desenvolvemento da enfermidade e no seu curso.
Características da diabetes non dependente da insulina
Na maioría dos casos, a predisposición hereditaria e os cambios relacionados coa idade xogan o papel principal no desenvolvemento da enfermidade entre todos os factores etiolóxicos. A diabetes tipo 2 caracterízase por que o páncreas produce unha cantidade suficiente de hormona, pero as células e tecidos do corpo teñen unha sensibilidade reducida á súa acción. Case falando, "non o ven", como resultado de que a glicosa do sangue non se pode entregar para consumir a cantidade de enerxía necesaria. Desenvólvese hiperglucemia.
Indicadores de glucosa en diferentes períodos
O sangue capilar ten un nivel de azucre inferior ao sangue venoso. A diferenza pode chegar ao 10-12%. Na mañá antes de que o alimento entre no corpo, os resultados de tomar material para a diabetes tipo 2 do dedo deben ser os mesmos que nunha persoa sa (en diante, todos os niveis de glicosa indícanse en mmol / l):
- 5,55 como máximo
- o mínimo é 3,33.
Os indicadores de sangue feminino non son diferentes aos dos homes. Isto non se pode dicir do corpo dos nenos. Os recentemente nados e bebés teñen niveis de azucre máis baixos:
- máximo - 4,4,
- mínimo - 2,7.
A análise do sangue capilar dos nenos do período preescolar primario indícase no rango de 3,3 a 5.
Sangue venoso
A mostraxe de material dunha vea require condicións de laboratorio. Para asegurarse de que a verificación dos parámetros do sangue capilar pode facerse na casa mediante un glucómetro. Os resultados da cantidade de glicosa son coñecidos un día despois de tomar o material.
Sangue venoso: material para a determinación en laboratorio dos indicadores de glicosa
Os adultos e nenos, a partir do período de idade escolar, poden recibir unha resposta cun indicador de 6 mmol / l, e esta será considerada a norma.
Indicadores noutros momentos
Non se esperan picos significativos nos niveis de azucre na diabetes tipo 2, a non ser que non se desenvolveron complicacións da enfermidade. É posible un lixeiro crecemento, que ten certos límites aceptables necesarios para manter o nivel de glicosa (en mmol / l):
- pola mañá, antes de que a comida entre no corpo - ata 6-6,1;
- despois dunha hora despois de comer - ata 8,8-8,9;
- ao cabo dunhas horas - ata 6,5-6,7;
- antes do descanso nocturno - ata 6,7;
- pola noite - ata 5;
- na análise da ouriña - ausente ou ata o 0,5%.
Azucre despois de comer con diabetes tipo 2
Cando se inxire un alimento con certa cantidade de hidratos de carbono, as enzimas dunha persoa sa, que forman parte da saliva, comezan o proceso de dividir en monosacáridos. A glicosa recibida é absorbida na mucosa e entra no sangue. Isto é un sinal para o páncreas de que é necesaria unha porción de insulina. Xa foi preparado e sintetizado con antelación para bloquear o forte aumento do azucre.
A insulina reduce a glicosa e o páncreas segue a "traballar" para afrontar novos saltos. A secreción de hormona adicional chámase "segunda fase da resposta á insulina". Precísase xa na fase de dixestión. Parte do azucre convértese en glicóxeno e diríxese ao depósito do fígado e parte ao músculo e ao tecido adiposo.
A secreción de insulina é unha parte importante do metabolismo dos carbohidratos.
O corpo dun paciente con diabetes mellite reacciona de forma diferente. O proceso de absorción de carbohidratos e aumento do azucre no sangue prodúcese segundo o mesmo esquema, pero o páncreas non ten reservas hormonais listas debido ao esgotamento das células, polo tanto, a cantidade que se libera nesta fase é insignificante.
Se a segunda fase do proceso aínda non se viu afectada, os niveis hormonais necesarios nivelaranse durante varias horas, pero todo o tempo o nivel de azucre permanece elevado. Ademais, a insulina debe enviar azucre ás células e tecidos, pero debido á súa maior resistencia a ela, as "portas" celulares están pechadas. Tamén contribúe a unha hiperglicemia prolongada. Tal condición leva ao desenvolvemento de procesos irreversibles por parte do corazón e dos vasos sanguíneos, riles, sistema nervioso e analizador visual.
Azucre de mañá
A diabetes tipo 2 ten unha característica denominada Síndrome de Morning Dawn. Este fenómeno vai acompañado dun forte cambio na cantidade de glicosa no sangue pola mañá despois de espertar. A afección pódese observar non só en pacientes con diabetes, senón tamén en persoas completamente saudables.
As flutuacións do azucre normalmente ocorren entre as 4 e as 8 horas. Unha persoa sa non nota cambios no seu estado, pero o paciente sente molestias. Non hai razóns para tal cambio de indicadores: as drogas necesarias tomáronse a tempo, non houbo ataques de redución de azucre no pasado próximo. Teña en conta que hai un forte salto.
O fenómeno da madrugada: unha condición que trae malestar aos pacientes cunha "doce enfermidade"
O mecanismo do desenvolvemento do fenómeno
Pola noite durante o sono, o sistema hepático e o sistema muscular reciben o sinal de que o nivel de glucagón no corpo é alto e unha persoa necesita aumentar as tendas de azucre, porque non se subministran alimentos. Aparece un exceso de glicosa debido á deficiencia hormonal do péptido-1, insulina e amilina (como unha encima que ralentiza a inxestión de glicosa despois do comer no tracto gastrointestinal no sangue).
A hiperglucemia de mañá tamén pode desenvolverse no fondo da acción activa do cortisol e da hormona do crecemento. É pola mañá cando se produce a súa máxima secreción. Un corpo saudable responde producindo unha cantidade adicional de hormonas que controlan os niveis de glicosa. Pero o paciente non é capaz de facelo.
Como detectar un fenómeno
A mellor opción sería tomar durante a noite medidas do contador de glicosa no sangue. Os expertos aconsellan comezar as medicións despois de 2 horas e realizalas a intervalos de ata 7-00 horas. A continuación, compáranse os indicadores das primeiras e últimas medicións. Co seu aumento e unha diferenza significativa, podemos supor que se detecta o fenómeno da madrugada.
Corrección da hiperglicemia matinal
Hai unha serie de recomendacións, para o cal mellorará o rendemento da mañá:
- Comece a usar medicamentos para reducir o azucre e, se o xa prescrito é ineficaz, revise o tratamento ou engade un novo. Atopáronse bos resultados en pacientes con diabetes tipo 2 que tomaban Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Se é necesario, use insulinoterapia, que pertencen ao grupo de acción longa.
- Para perder peso. Isto mellorará a sensibilidade das células do corpo á insulina.
- Tome un pequeno lanche antes de durmir. Isto reducirá o tempo que precisa o fígado para producir glicosa.
- Aumenta a actividade motora. O modo de movemento aumenta a susceptibilidade dos tecidos a sustancias hormonais activas.
Cubrir o diario de autocontrol é unha parte importante da observación da patoloxía en dinámica
Modo de medición
Todo paciente que saiba cal é un nivel alto de glicosa no sangue debe ter un diario de auto-monitoreo, onde se consignan os resultados da determinación de indicadores na casa coa axuda dun glucómetro. A diabetes non dependente da insulina require medir os niveis de azucre coa seguinte frecuencia:
- todos os dous días en estado de compensación;
- se a insulina é necesaria, entón antes de cada administración do medicamento;
- tomar medicamentos para reducir o azucre require varias medicións: antes e despois de inxerir alimentos;
- cada vez que unha persoa sente fame, pero recibe comida suficiente;
- pola noite;
- despois do esforzo físico.
Retención de indicadores dentro de límites aceptables
Un paciente con diabetes tipo 2 debe comer a miúdo, evitando longos descansos entre as comidas. Un requisito previo é a negativa a usar unha gran cantidade de especias, comida rápida, produtos fritos e afumados.
O réxime de actividade física debería alternar cun bo descanso. Sempre debe ter un lanche lixeiro para satisfacer a súa fame interior. Non poña límite á cantidade de líquido consumido, pero ao mesmo tempo monitor a afección dos riles.
Rexeitar os efectos do estrés. Visita o seu médico cada seis meses para controlar a enfermidade en dinámica. O especialista debe estar familiarizado cos indicadores de autocontrol, rexistrados nun diario persoal.
A enfermidade do tipo 2 debe controlarse constantemente no seu curso, porque está chea de complicacións importantes. Seguindo o consello dos médicos axudará a previr o desenvolvemento de tales patoloxías e a manter os niveis de azucre dentro de límites aceptables.
