A inflamación do páncreas adoita tomar un curso crónico. Neste caso, as células saudables poden morrer e ser substituídas por tecido conectivo. Este proceso chámase cambios fibróticos no páncreas. Ademais, non se trata dunha enfermidade independente, senón dun estado de tecido glándula, que normalmente aparece cun curso prolongado de pancreatite crónica. Normalmente, o paciente atopa estas palabras nos resultados dun exame por ultrasóns. Ademais, hai un diagnóstico con bastante frecuencia. A dificultade é que a fibrose adoita ser asintomática, polo que raramente se detecta na fase inicial. Pero a substitución gradual de células saudables por tecido conectivo leva á perda das súas funcións.
Característica xeral
A fibrose pancreática é unha condición dos tecidos do órgano que se desenvolve no fondo da pancreatite crónica. Representa un cambio patolóxico nas células, substituíndoas por células de tecido conectivo. Normalmente este proceso desenvólvese só cunha exacerbación do proceso inflamatorio. Pode provocar o uso de bebidas alcohólicas, unha violación da dieta, trauma e outras patoloxías.
Esta patoloxía ten varias variedades. Diferenzan na ubicación das celas cambiadas, o seu número e tipo. Na maioría das veces, no lugar de tecido sa, crece tecido conectivo. Se isto ocorre uniformemente en toda a superficie da glándula, din que hai cambios fibróticos difusos no órgano. Pero ás veces as células alteradas localízanse en pequenas illas. Esta é a fibrosis focal. A progresión desta condición pode levar ao desenvolvemento dun tumor benigno - o fibroma.
Ademais do tecido conectivo, as células saudables poden ser substituídas por células graxas. Este tecido adiposo fibroso tamén se pode localizar en toda a superficie da glándula ou en lugares separados. Dependendo de que células sexan máis fibrosas ou graxas, diagnostícase lipofibrose ou fibrolipomatosis pancreática. Co predominio do tecido adiposo, adoitan falar de obesidade da glándula. Este proceso vai acompañado de distrofia. E o predominio de células fibrosas leva a un aumento da densidade tisular.
Se a súa concentración aumenta, aparecen selos, nodos, múltiples fibromas. Ao mesmo tempo, diagnostícase a fibromatosis: unha enfermidade grave que só se pode tratar cirurxicamente. Ao final, un aumento da densidade dos tecidos da glándula viola enormemente as súas funcións.
Outra variedade de tales cambios nas células deste órgano é a cistofibrose. A diferenza da fibrosis ordinaria, que se desenvolve como resposta á inflamación, esta enfermidade é hereditaria. É máis coñecida como fibrosis quística. Moitos órganos están afectados pola patoloxía, pero o páncreas está especialmente afectado. A fibrosis quística neste lugar leva á dexeneración celular como resultado do feito de que o zume do páncreas se fai moi groso e obstruír os condutos da glándula.
Os cambios fibrosos difundense ou localízanse nun só lugar
Razóns
Que é a fibrose, adoitan recoñecer os pacientes con pancreatite crónica, que presentan frecuentes exacerbacións da enfermidade. Provocan a morte de células e o crecemento do tecido conectivo no seu lugar. As causas da fibrosis e da lipofibrose pancreática son enfermidades inflamatorias deste e dos órganos veciños. Esta condición diagnostícase en pacientes con pancreatite, colecistite, colelitiasis, hepatose graxa.
Ademais, hai factores que aceleran a substitución de células saudables por tecido conectivo. Isto ocorre máis frecuentemente nos que fuman, abusan do alcol, teñen sobrepeso e desnutrición. As enfermidades infecciosas, o estrés, as lesións abdominais, a intoxicación grave do corpo ou o uso prolongado de certos medicamentos poden estimular este proceso. Nótese que isto sucede a miúdo debido a cambios relacionados coa idade nos procesos metabólicos, polo tanto, a fibrose nas persoas despois de 60 anos non pode desenvolverse sen motivo aparente.
Síntomas
Cambios similares nas células do páncreas son bastante comúns entre a poboación maior. Pero o problema é que non sempre é posible detectar patoloxía inmediatamente. Tales cambios normalmente non provocan molestias. A fibrosis difusa sobre todo ocorre asintomaticamente, na que a substitución das células prodúcese uniformemente en todo o parénquima da glándula, polo que as súas funcións consérvanse parcialmente. E con danos nos illotes de Langerhans, o paciente desenvolve diabetes mellitus, xa que se reduce a secreción tanto de insulina como de glucagón.
Normalmente, a fibrose é asintomática, pero coa súa progresión poden producirse dor, náuseas, inchazo.
Esta patoloxía desenvólvese principalmente como complicación da pancreatite ou doutras enfermidades. Polo tanto, o malestar segue presente. Pero ocorre cunha exacerbación do proceso inflamatorio ou despois dunha violación da dieta.
Neste caso, pódense observar os seguintes síntomas da fibrose:
Dieta pancreática- diminución do apetito, pesadez no abdome, dixestión máis lenta dos alimentos;
- náuseas, vómitos, especialmente despois de comer alimentos graxos;
- feces molestas, presenza de partículas de alimentos non digeridas nas feces;
- erupcións, saloucos, aumento da formación de gas;
- dor no hipocondrio esquerdo.
O fortalecemento de tales signos pode ocorrer se as células alteradas están localizadas nun lugar e esta formación comprime tecidos veciños, vasos sanguíneos ou condutos da glándula. Neste caso, a temperatura pode subir, pode aparecer vómitos graves, dor de cinta no abdome superior e ictericia obstructiva. Esta condición require atención médica inmediata.
Diagnósticos
Dado que esta patoloxía non presenta síntomas específicos e as súas manifestacións son as mesmas que en moitas patoloxías do tracto gastrointestinal, co fin de deter os cambios e previr complicacións, recoméndase someterse a un recoñecemento médico regular. É posible detectar a presenza de fibrose pancreática só durante a ecografía. A compactación do tecido maniféstase no sonograma por un aumento da ecogenicidade.
Na maioría das veces, detéctanse cambios fibróticos no páncreas durante a ecografía
Tamén se prescriben probas de sangue que detecten a presenza de enzimas. Por exemplo, a baixa actividade da amilase indica un dano a unha parte significativa das células das glándulas. A deficiencia de enzima tamén se pode detectar cun coprograma. Se hai feces, graxas ou proteínas non digeridas en feces, isto indica un baixo nivel de enzimas producidas pola glándula. Para confirmar o diagnóstico, pódese prescribir unha tomografía ou unha biopsia, que permite determinar con máis precisión a localización e o tipo de tecidos alterados.
Tratamento
Incluso cun diagnóstico oportuno, o pronóstico da fibrose pancreática é deficiente. As capacidades médicas modernas non poden restaurar células alteradas patoloxicamente. Polo tanto, non hai métodos de tratamento específicos. O obxectivo principal da terapia é aliviar os síntomas e evitar a progresión de cambios fibróticos. Para iso úsanse drogas e unha dieta especial.
A terapia combinada úsase para aliviar os síntomas da fibrose pancreática. Normalmente úsanse diferentes medicamentos, a elección dos cales depende das manifestacións da patoloxía:
- os antiespasmódicos axudan a aliviar a dor - Drotaverin, No-Shpa;
- Os AINE reducen a inflamación: Ibuprofeno, Nimesulide, Diclofenac;
- se o paciente está atormentado por náuseas e vómitos frecuentes, prescríbense Cerucal, Domperidona e Metoclopramida;
- con diarrea, pode beber Lopedium ou Smecta;
- Espumisan elimina o aumento da produción de gas;
- ardor de dor e dor no estómago requiren o uso de omeprazol ou almagel.
O tratamento da fibrose debe estar dirixido a eliminar as causas dos cambios tecolóxicos patolóxicos, así como a eliminar a deficiencia de enzimas. Polo tanto, os principais fármacos para a fibrose pancreática son os preparados enzimáticos. Tales fondos adoitan recomendarse para beber durante moito tempo en cada comida. Ao final, a morte de células das glándulas saudables leva a unha diminución da secreción de zume de páncreas, polo que a dixestión diminúe. Para descargar a glándula e mellorar a absorción de nutrientes, tómese Pancreatina, Panzinorm, Festal, Enzistal, Mezim e outros preparados encimáticos.
O tratamento inclúe necesariamente unha dieta especial e preparados enzimáticos
Se a fibrose pancreática leva danos ás células endocrinas, é necesario o uso de medicamentos para reducir o azucre. Eles axudan a eliminar os trastornos do metabolismo dos carbohidratos. Tamén se usan outros fármacos, cuxa acción está dirixida a corrixir trastornos noutros órganos que poidan levar a cambios fibroticos. Pode ser antiácidos para o tratamento de gastrite, drogas coleréticas, antibióticos.
Ademais, a terapia complexa inclúe necesariamente unha dieta especial, que se prescribe individualmente. A comida debe ir aforrando. É necesario excluír aqueles produtos que crean unha carga no páncreas e poidan causar exacerbación. Trátase de produtos afumados, picantes, adobos, conservas, todos os pratos fritos e graxos, especias, caldos de carne, bebidas carbonatadas, pastelería fresca. Asegúrese de excluír o alcol.
Non se recomenda fritir e cocer produtos con aceite, é mellor ferver, cocer ou cocer ao vapor. Non é desexable comer verduras e froitas frescas, pastelería, pan moreno. Tamén se recomenda beber polo menos 2 litros de auga ao día.
Pódense deter os cambios fibrosos no páncreas. Aínda que as funcións dos tecidos non se restaurarán, é posible desfacerse das molestias e evitar graves complicacións. Certo, para iso necesitas controlarte constantemente: seguir unha dieta, abandonar malos hábitos, tomar medicamentos prescritos polo teu médico.
