Na diabetes tipo 1, o paciente pode usar insulina de acción rápida (instantánea), curta, media, prolongada e pre-mesturada.
Cal prescribir para o réxime de tratamento óptimo depende das características individuais do corpo. Se se precisa insulina ultra-curta, úsase Glulisina.
Brevemente sobre insulina Glulizina
Molécula de insulina
A insulina Glulisina é un análogo da insulina humana, que en principio é similar a esta hormona. Pero por natureza, actúa máis rápido e ten un efecto máis curto.
A glulisina preséntase como unha solución para a administración subcutánea. Parece un líquido transparente sen impurezas.
Nomes comerciais para medicamentos coa súa presenza: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. O principal obxectivo da droga é regular o metabolismo da glicosa.
Segundo a experiencia práctica, pódense distinguir as seguintes vantaxes e desvantaxes:
- actúa máis rápido que a hormona humana (+);
- ben satisface a necesidade de alimentos en insulina (+);
- posible imprevisibilidade do efecto da droga sobre os niveis de glicosa (-);
- alta potencia: unha unidade reduce o azucre máis que outras insulinas (+).
Farmacoloxía e farmacocinética
Despois da administración subcutánea, prodúcese unha diminución da glicosa debido á estimulación da súa utilización periférica nos tecidos e á supresión do fígado. A acción comeza 10 minutos despois da inxección.
Coa introdución de Glulisina e insulina regular un par de minutos antes da comida, o primeiro exerce un mellor control glicémico despois de comer. A biodisponibilidade da sustancia é aproximadamente do 70%.
A comunicación con proteínas plasmáticas é insignificante. É excretado un pouco máis rápido que a hormona habitual de inxección humana. A semivida de 13,5 minutos.
Instrucións de uso
O medicamento adminístrase inmediatamente antes das comidas (durante 10-15 minutos) ou inmediatamente despois dunha comida, tendo en conta o réxime de tratamento xeral con outras insulinas (por tempo de acción ou por orixe). Modo de administración: subcutaneamente na coxa, no ombreiro. Para evitar lesións, masase o lugar da inxección. O medicamento adminístrase en diferentes lugares, pero dentro da mesma zona.
A glulisina combínase coas seguintes insulinas e axentes:
- cun análogo da hormona basal;
- con media;
- con longo;
- con fármacos hipoglucémicos con tabletas.
A dinámica da glicemia coa adición de insulina Glulizina á terapia con insulina basal
Se se pretende que a solución se administre con plumas de xiringa, as inxeccións realízanse de acordo coas instrucións deste mecanismo. A dosificación do medicamento selecciónase individualmente, tendo en conta a condición do paciente e o nivel de compensación.
Antes de usar Glulizin, recargada no cartucho, realízase unha inspección: unha solución fangosa con inclusións non é adecuada para o seu uso.
Instrución de vídeo para usar a xeringa:
Indicacións, efectos secundarios, sobredose
Preséntase un medicamento nos seguintes casos:
- Diabetes tipo 1;
- Diabetes tipo 2;
- Diabetes en nenos a partir de 6 anos.
As contraindicacións para o nomeamento da droga son as seguintes:
- hipoglucemia;
- hipersensibilidade á glulisina;
- hipersensibilidade aos compoñentes auxiliares da droga.
No curso da terapia con o medicamento, poden producirse reaccións adversas.
A frecuencia de eventos adversos en números, onde 4 é moi común, 3 adoita ser, 2 é raro, 1 é moi raro:
| Efectos secundarios | Frecuencia das manifestacións |
|---|---|
| hipoglucemia | 4 |
| manifestacións alérxicas de tipo inmediato dunha orientación diferente | 2 |
| urticaria, dermatite | 2 |
| choque anafiláctico | 1 |
| lipodistrofia | 2 |
| reaccións negativas no ámbito da administración de fármacos | 3 |
| trastornos metabólicos | 2 |
| cetoacidosis diabética | 2 |
| hinchazón | 3 |
| retinopatía diabética | 2 |
Durante unha sobredose, obsérvase unha hipoglucemia de diversa gravidade. Pode ocorrer case de inmediato ou desenvolverse gradualmente.
Dependendo da intensidade da insulina, da duración e da gravidade da enfermidade, os síntomas da hipoglucemia poden estar máis borrosos. O paciente debe considerar esta información para evitar a afección en tempo e forma. Para iso, debes ter azucre (doces, chocolate, cubos de azucre puro) contigo.
Con hipoglucemia moderada e moderada, tómanse produtos que conteñen azucre. En condicións graves, que van acompañadas de perda de coñecemento, será necesaria a inxección.
A paralización da hipoglucemia prodúcese coa axuda de glucagón (s / c ou i / m), unha solución de glicosa (i / v). Dentro de 3 días, monitorízase o estado do paciente. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia repetida, é necesario tomar hidratos de carbono despois dun tempo.
Interacción farmacolóxica
Ao comezo da terapia con insulina ultrahort tense en conta a súa interacción con outros medicamentos.
Moitos medicamentos poden afectar o metabolismo da glicosa, aumentando ou diminuíndo os efectos da insulina ultrahort. Antes do tratamento, o paciente debe ser informado para evitar consecuencias indesexables.
Os seguintes medicamentos potencian o efecto da glulisina: Fluoxetina, axentes hipoglucemicos en comprimidos, en particular, sulfonilureas, sulfonamidas, salicilatos, fibratos, inhibidores da ACE, Disopiramida, inhibidores da MAO, Pentoxifilina, Propoxifeno.
Os seguintes fármacos reducen o efecto da insulina terapéutica: antipsicóticos atípicos, simpatomiméticos, anticonceptivos orais, hormonas tiroideas, glucagón, hormonas sexuais femininas, tiodifenilamina, somatropina, diuréticos, fármacos glucocorticosteroides (GCS), inhibidores da proteasa,
A pentamidina, beta-bloqueantes e clonidina refírense a fármacos que de forma imprevisible poden afectar á forza da exposición á glulisina e ao nivel de glicosa (diminuír e aumentar). O alcol ten as mesmas propiedades.
Obsérvase especial precaución ao prescribir Pioglitazona a pacientes con patoloxías cardíacas. Cando se combinan, informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca en pacientes con predisposición a esta enfermidade.
Se a terapia con Pioglitazona non se pode cancelar, é necesario vixiar a afección. Se se manifestan signos cardiolóxicos (aumento de peso, inchazo), o uso da droga queda cancelado.
Instrucións especiais
O paciente debe considerar o seguinte:
- Con disfunción renal ou violación no seu traballo, a necesidade de insulina pode diminuír.
- Coa disfunción hepática, a necesidade tamén diminúe.
- Por falta de datos, o medicamento non está prescrito para menores de 6 anos.
- Use con precaución en mulleres embarazadas con seguimento frecuente de indicadores.
- Durante a lactación necesítanse axustes de dose e dieta.
- Ao cambiar a Glulisina doutra hormona debido á hipersensibilidade, as probas de alerxia deben realizarse para excluír a alerxia cruzada.
Axuste da dosificación
O axuste da dose realízase durante a transición doutro tipo de hormona de inxección. Ao transferir a insulina animal á glulisina, a dose adoita axustarse para diminuír esta última. A necesidade do medicamento pode cambiar con sobrecargas emocionais / trastornos emocionais durante o período dunha enfermidade infecciosa.
O réxime está regulado coa axuda de medicamentos hipoglucémicos para tabletas. Se cambia algún compoñente do esquema, pode que necesite axustar a dose de Glulisin.
En casos frecuentes de hiperglicemia / hipoglucemia, os seguintes factores dependentes da dose son especificados antes de cambiar a dosificación do medicamento:
- técnica e lugar de administración de fármacos;
- estricta adhesión ao réxime de tratamento;
- uso concomitante doutros medicamentos;
- estado psicoemocional.
Información adicional
Bo - 2 anos
Vida útil despois do mes de apertura
Almacenamento: a t de +2 a + 8ºC. Non conxele!
As vacacións son por receita médica.
A glulisina é análoga á insulina humana:
- Rapido Insuman;
- Humulín;
- Humodar;
- Xensulina P;
- Vosulina P;
- Actrapid.
A glulisina é unha hormona ultrahort para regular o metabolismo da glicosa. Prescríbese en combinación con outras insulinas, tendo en conta o esquema xeral seleccionado. Antes do uso, é importante estudar as instrucións específicas e a interacción con outros medicamentos.
